血清CEA及CA199水平对胃肠道肿瘤的诊断价值分析

邓燕红 陈雯 游颜杰 唐媛媛 郝倩 冶正财 郭锐芳 白飞虎 刘建芳

【摘 要】目的：分析血清CEA及CA199水平对胃肠道肿瘤的诊断价值。方法：选择我院胃肠道疾病患者作为研究对象，要求治疗时间是2018年1月-2019年1月，选取的病例数为80例。其中将40例良性胃肠道疾病患者设定为对照组，另外40例恶性胃肠道肿瘤患者设定实验组。对两组患者的血清CEA及CA199水平进行对比分析。结果：实验组患者平均血清CEA、CA199的水平均高于对照组（P<0.05）。结论：血清CEA及CA199水平联合检测有利于提升胃肠道肿瘤的准确率，可以在临床推广使用。

【关键词】血清CEA;CA199;胃肠道;肿瘤;诊断价值

【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

我国的胃肠道恶性肿瘤有着比较高的发病率及病死率[1]。給患者带来了极大的病痛折磨，同时也给家庭加重了沉重的医疗负担。临床上胃肠道恶性肿瘤一旦被检查出，大多数患者都处于中晚期。治疗起来难度大在加上预后较差，导致了胃肠道恶性肿瘤病死率的提升，早发现、早诊断、早治疗有利于提高胃肠道恶性肿瘤患者的预后效果[2]。在检查过程中经常使用括影像学检查、内镜检查和血清学检查等。消化系统肿瘤具有多项血清标志物可供检测，单项检测诊断的准确率和灵敏度不够理想，所以对各项肿瘤标志物血清学指标进行联合检测效果较好，本文作者将研究胃肠道恶性肿瘤患者血清 CEA 和 CA199 水平，同良性胃肠道疾病患者进行对比，具体详情如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料 本次研究选择胃肠道疾病患者作为对象，选择就诊时间在2018年1月-2019年1月期间的患者，需要选取80例，40例良性胃肠道疾病患者编排为对照组，另外40例恶性胃肠道肿瘤患者选定实验组，对照组患者年龄41-65岁，平均年龄为（53.6±4.3）岁，有男性患者17例，女性患者23例，40例患者中胃溃疡18例，胃炎10例，肠炎12例。实验组患者年龄为42-67岁，患者平均年龄为（54.7±5.1）岁，男女患者比例20：20，其中胃癌17例，结肠癌13例，直肠癌10例。选入标准：（1）40例胃肠道肿瘤患者经过病理学诊断准确无误;（2）经检查80例患者的临床资料完整可以参与本次研究;（3）本次研究我院伦理委员会已经批准，并与患者方签订同意书。排除标准：（1）严重心、肝、肾等功能衰竭及血液病患者;（2）外伤及其他肿瘤患者。两组患者符合进行组间对比分析的条件所有患者的基本资料经核查对比得出差异不大，P>0.05不具备临床统计学意义并且可以进行组间比对分析。

1.2 方法 抽取两组患者的清晨空腹外周静脉血，每位患者抽取3ml。应用3000r/min离心15min，然后取上清进行相关指标检测。检测血清CEA、CA199需要使用采用罗氏 EL170 型全自动电化学发光仪及配套试剂盒，所有操作严格按照流程进行操作。

1.3 观察指标 检测血清CEA、CA199的水平，检测结果血清CEA>7.9 ng/ml、CA199>39 U/ml 即为阳性。

1.4 统计学方法 应用（版本：SPSS17.0）统计学软件进行分析，计量资料（血清CEA、CA199的水平）采用（）描述，检验差异：计量资料t。只有P<0.05时代表差异存在临床可比意义。

2 结果

检测结果显示，实验组患者的平均血清CEA、CA199水平为（40.18±6.26）ng/ml，（100.67±36.97）U/ml。对照组患者的平均血清CEA、CA199水平为（4.25±1.05）ng/ml，（13.87±2.54）U/ml。两组间比较得出实验组患者平均血清CEA、CA199的水平均高于对照组（P<0.05）具体数据见表1。

3 讨论

胃肠道恶性肿瘤在发病的早期临床症状不明显，待发现时大多数患者错失了最佳治疗时机[3]。所以血清学检测对相关肿瘤进行早期诊断和治疗具有重大的意义。胃肠道肿瘤在浸润和转移的过程中，产生的表面活性物质会被释放到人体血液当中。成为检测的肿瘤标志物[4]。CEA 是消化系统肿瘤的一项辅助检测指标，在健康的人体中水平较低，但是一旦患上恶性肿瘤，CEA能促进肿瘤细胞进行转移，在肿瘤患者体内显著升高。作为细胞膜上的糖蛋白CA199主要是由消化系统肿瘤细胞分泌，是典型的胃肠道肿瘤的标志物，检测健康人群血清中的水平极低，但是检查胃肠道肿瘤患者的血清中明显升高，此种标志物对诊断有着及其重要的意义[5]。此两种肿瘤血清标志物，如果单独检测阳性率低、准确率低。如果检测阴性还不能完全排除恶性肿瘤的可能。所以临床多采用联合检测能有效提高阳性率，有利于临床肿瘤的诊断。本研究结果显示了胃肠道恶性肿瘤组患者的血清 CEA及CA199 水平明显高于良性胃肠道疾病组，两者联合检测有互补作用，能增加准确率和阳性率，对于胃肠道恶性肿瘤的辅助诊断有重要意义，所以血清CEA及CA199水平联合检测有利于提升胃肠道肿瘤的准确率是值得推广使用的。

参考文献

何雪环，姚叶林，刘见欢，朱彩嫦.血清CEA及CA199水平对胃肠道肿瘤的诊断价值分析[J].沈阳医学院学报，2018，20（02）：125-127.

钟锦开，张七二，谭锦平，叶锦希.CEA与AFP联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2017，38（11）：1529-1530.

张华.胃肠道恶性肿瘤合并2型糖尿病的病理特征与血清CEA的关系[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：110-111.

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聂双发，李磊，胡晓峰，等.血清CEA、CA199、CA72-4和CA125水平在胃癌临床病理分期中的价值分析[J].医学临床研究，2017，34（7）.