新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局的影响因素

阿布力米提·买吐送 祖丽皮娅·艾合麦托合提

【摘要】目的 分析新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局的影响因素，并探究相应的应对策略。方法 选择我科2018年1月～2018年12月收治的2117例肺结核患者作为研究对象，收集患者临床资料（包含年龄、性别、居住地、是否存在合并症、痰涂片结果、治疗类型等），并统计其治疗结局。结果 经统计，共有81例患者死亡，通过对比死亡患者的一般资料可知，居住地为乡村及村镇患者的死亡率对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;年龄≥60岁、男性、存在合并症、痰涂片结果为阳性及治疗类型为复治患者的死亡率显著高于年龄<60岁、女性、不存在合并症、痰涂片结果为阴性及治疗类型为初治患者，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic 回归分析，年龄（≥60岁）、性别（男）、存在合并症、痰涂涂阳及复治类型均是影响患者治疗失败的危险因素。结论 新疆维吾尔族人群肺结核患者治疗失败和死亡率较高，影响患者治疗结局的因素主要包含年龄（≥60岁）、性别（男）、存在合并症、痰涂涂阳及复治类型等，相关部门需针对这些影响因素，做好相应的应对策略，才能提高患者的治疗效果和降低其死亡率。

【关键词】肺结核;治疗结局;影响因素

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02

Influencing factors of tuberculosis treatment outcome in Xinjiang Uygur population

A Bu LI MI TI-mai tu song，ZU LI PI YA-ai he mai tuo he ti

（Department of Hospital Infection，Xinjiang Hetian District 848000，China）

【Abstract】Objective To analyze the influencing factors of tuberculosis treatment outcomes in Xinjiang Uygur population，and to explore the corresponding coping strategies.Methods Select 2117 patients with pulmonary tuberculosis admitted to our department from January to December 2018 as subjects，and collect clinical data of patients （Including age， gender，place of residence，presence of comorbidities，sputum smear results，type of treatment，etc.），and statistical.Results Of treatment outcomes： a total of 81 patients died after statistics，by comparing the general information of patients with death，the place of residence There was no significant difference in mortality between the villages and villages （P>0.05）;age ≥60 years，male，comorbidities， sputum smear positive and treatment type retreated patients with significantly higher mortality Age<60 years old，female，no comorbidities，sputum smear results were negative and treatment type was initially treated，the comparison between groups was statistically significant （P<0.05）;empirical regression analysis，age （≥60 years old），Sex （male），comorbidities，sputum smear and retreatment type are risk factors affecting patients'treatment failure.Conclusion Xinjiang Uygur population lung The treatment failure and mortality of nuclear patients are high， and the factors affecting the treatment outcome of patients mainly include age （≥60 years old），gender （male）， comorbidities，sputum smear and retreatment type，etc.Factors，to do the appropriate coping strategies，can improve the patient's treatment effect and reduce its mortality.

【Key words】Tuberculosis;Treatment outcome;Influencing factors

肺結核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染疾病，不仅具有广泛的传染性，且发病率较高，相关数据表明，我国2017年约有88.9万新发肺结核病例。肺结核不仅会引发患者出现盗汗、低热、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等症状，随着病情的持续进展，还会严重损害患者肺组织及肝肾功能，从而危及患者生命安全，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗。目前，临床已研究出不少治疗肺结核的药物和方法，但我国肺结核治疗现状并不乐观，原因为存在较多的因素影响患者治疗效果。基于此，笔者特对新疆维吾尔族肺结核人群进行调查研究，分析了患者治疗结局的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2018年1月～12月收治的2117例肺结核患者作为研究对象，纳入标准：患者均为新疆维吾尔族人群，患者临床资料均完整;排除标准：临床资料不完整者。其中，男1572例、女545例，年龄≥60岁患者1990例，<60岁127例，合并营养不良1569例、合并肺心病1643例、合并呼吸衰竭1863例、合并心力衰竭1753例。

1.2 方法

收集患者临床资料（包含年龄、性别、居住地、是否存在合并症、痰涂片结果、治疗类型等），并统计其治疗结局（包含治愈、完成疗程、结核死亡、非结核死亡），治愈和完成疗程均代表治疗成功，结核死亡与非结核死亡均代表治疗失败，以患者治疗失败（即死亡）为因变量，采用Logistic回归分析各项临床资料对患者治疗结局的影响。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，影响因素采用Logistic回归分析，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺结核患者治疗结局的影响因素分析

经统计，共有81例患者死亡，通过对比死亡患者的一般资料可知，居住地为乡村及村镇患者的死亡率对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;年龄≥60岁、男性、存在合并症、痰涂片结果为阳性及治疗类型为复治患者的死亡率显著高于年龄<60岁、女性、不存在合并症、痰涂片结果为阴性及治疗类型为初治患者，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者治疗结局影响因素的Logistic回归分析

经Logistic回归分析，年龄（≥60岁）、性别（男）、存在合并症、痰涂涂阳及复治类型均是影响患者治疗失败的危险因素，见表2。

3 讨 论

结核病是全球最常见和最严重的公共卫生问题之一，其主要因结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌是一种有致病力的耐酸菌，可对许多脏器进行侵袭，其中以肺部结核感染最为常见，因此，现阶段临床也将结核病称之为肺结核。人体感染结核分枝杆菌后不一定发病，当其机体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病，并引发患者出现盗汗、低热、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等一系列不适症状[3]。

綜上所述，新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局不甚理想，患者治疗失败和死亡率较高，影响患者治疗结局的因素主要包含年龄（≥60岁）、性别（男）、存在合并症、痰涂涂阳及复治类型等，相关部门需针对这些影响因素，做好相应的应对策略，才能提高患者的治疗效果和降低其死亡率。

参考文献

[1] 段琼红，陈 聪，张正斌，等.武汉市首次复治涂阳肺结核治疗结局及影响因素分析[J].中国防痨杂志，2013，35（10）：788-792.

[2] 林常勇，陈 朱，李朝勇.海南省部分地区流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素研究[J].中国地方病防治杂志，2017，32（05）：510+558.

[3] 高少波，孙泻玉，冯雪英，等.烟台市4487例涂阳肺结核患者治疗结局的影响因素分析[J].山东医药，2011，51（43）：72-73.

[4] 杨 丹，文 进，刘年强，等.新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局影响因素分析研究[J/OL].中国全科医学：1-6[2019-02-28].

[5] 李杨婷，廖雪莲，韩 莉，等.脓毒症合并活动性结核危重患者的死亡危险因素分析[J].四川大学学报（医学版），2016，47（4）：

589-593.

本文编辑：赵小龙