洛铂、顺铂联合药物治疗晚期肺癌的效果对比评价

梁靓

212400句容市人民医院，江苏 句容

随着环境气候的变化，加上人们生活方式的改变、工作生活压力的加大，目前肺癌的发病率持续升高[1]。由于肺癌在早期临床表现并不明显，因此一旦发现，一般即为晚期。晚期肺癌患者通常不建议采取手术治疗，选择保守药物治疗，而化疗则是最为常见的一种方式，吉西他滨是目前临床上比较常见的治疗晚期肺癌的化疗药物，通常与顺铂或洛铂联合使用[2]。本文将探究洛铂、顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的临床效果，探究详情如下。

资料与方法

2015年4月-2019年3月收治晚期肺癌患者37 例，随机分为两组。对照组男9 例，女9 例；平均年龄(54.2±2.1)岁；平均病程(2.5±0.5)年；病灶平均直径(2.5±0.5)cm。观察组男9 例，女10 例；平均年龄(54.3±2.0)岁；平均病程(2.7±0.4)年；病灶平均直径：(2.4±0.6)cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①所有患者均被诊断为晚期肺癌；②肺癌分期ⅢB～Ⅳ期；③预测生命周期＞3个月。

排除标准：①转移性肺癌；②心脏肝肾等重大器官严重不全；③配合度或依从性不高；④对药物过敏。

方法：①对照组采用顺铂+吉西他滨治疗：将吉西他滨与氯化钠溶液进行混合，氯化钠溶液浓度为0.9%，用量为250 mL，对患者进行静脉滴注，1 次/周，连续治疗2 周，第3 周停用，算作1 个疗程。将顺铂与氯化钠溶液进行混合，氯化钠溶液浓度为0.9%，用量为500 mL，对患者进行静脉滴注，注意避光，每3 周1 次。②观察组采用洛铂+吉西他滨治疗：吉西他滨治疗方法与对照组患者相同；将洛铂与葡萄糖溶液进行混合，葡萄糖溶液浓度为5%，用量为500 mL，对患者进行静脉滴注，注意避光，每3 周1 次。以上两组患者在治疗的前1 d或当天，均采用护肝和护胃治疗。在化疗的前1 h，静脉注射地塞米松和帕洛诺司琼，剂量分别为5 mg 和0.25 mg，两组患者治疗时间均为18周。

观察指标：①对比两组患者生存质量，采用QLQ-C30(生命质量测定量表)对患者进行评分，分数越高，表示患者生存质量越好。②对比两组患者不良反应发生情况。

统计学方法：数据采用SPSS20.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者生存质量评分比较：观察组患者生存质量评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

临床上治疗晚期肺癌的化疗药物中，吉西他滨是较为常见的，它可以与核苷酸激酶起反应，产生二磷酸核苷和三磷酸核苷，抑制核苷酸还原酶的活性，还能够干扰DNA和RNA的复制，从而抵制癌细胞[3]。

综上所述，吉西他滨与顺铂和洛铂进行结合治疗晚期肺癌的效果都很明显，但是洛铂与吉西他滨的联合更加显著，适合在临床进行普及和推广。

表1 两组患者生存质量评分比较(±s，分)

表1 两组患者生存质量评分比较(±s，分)

组别 n 躯体功能 情感功能 角色功能 社会功能 认知功能对照组 18 50.05±1.04 50.17±1.09 51.51±1.15 52.11±1.49 51.22±1.02观察组 19 58.62±2.13 59.58±2.44 60.17±2.69 62.55±2.73 56.26±2.98 t 15.41 15.00 12.60 14.32 6.80 P 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

表2 两组患者不良反应发生情况对比(n)