胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的疗效观察

杜娜娜

【摘 要】目的：探究胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的疗效。方法：筛选2016年10月至2018年10月期间我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者80例进行分组研究，采取奇偶法分组，将患者分为对照组（奇数40例）和实验组（偶数40例），分别采取美托洛尔和胺碘酮治疗，比较两组疗效。结果：治疗后，实验组患者心率为（73.35±6.74）次/min，低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率为92.50%，高于对照组患者（P<0.05），治疗后，实验组患者PR间期、QT间期，均长于对照组患者（P<0.05），不良反应发生率2.50%，低于对照组患者（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常疗效尚佳，能有效改善患者心率和心电图结果，减少不良反应发生。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病;心律失常;胺碘酮;疗效

【中图分类号】R541.7;R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0218-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）是常见的缺血性心脏病，患者多见心律失常，导致病情恶化，病情危重，甚至危及患者生命安全[1]。本次研究选取80例CAHD心律失常患者，探究胺碘酮治疗效果，如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究共选取80例患者作为观察对象，患者均为2016年10月至2018年10月期间我院收治CAHD心律失常患者。纳入标准：符合CAHD心律失常诊断标准，意识清醒，知情同意研究;排除標准：严重急性心肌梗死，心绞痛，其他疾病导致的心律失常，对本次研究所用药物过敏，精神障碍。采取奇偶法分组，将患者分为对照组（奇数40例）和实验组（偶数40例），对照组男性患者、女性患者比例为23：17，年龄55-80岁，平均年龄（65.12±2.10）岁，病程2-12年，平均病程（6.15±4.40）年，心房纤颤、房性期早搏、室性早搏分别有12例、13例、15例;实验组男性患者、女性患者比例为22：18，年龄54-79岁，平均年龄（65.09±2.08）岁，病程3-12年，平均病程（6.17±4.41）年，心房纤颤、房性期早搏、室性早搏分别有11例、13例、16例;两组患者基线资料比较，均衡性较强（P>0.05）。

1.2方法

给予所有患者抗血小板聚集，解痉，常规吸氧，维持电解质平衡，心电图监测等治疗。给予对照组患者美托洛尔治疗，口服美托洛尔片（生产企业：阿斯利康制药有限公司 批准文号：国药准字H32025391）25mg/次，每天2次，治疗4周。给予实验组患者胺碘酮治疗，口服胺碘酮（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司 批准文号：国药准字H19993254）0.4-0.6g/次，每天2-3次，用药7天后改成0.2-0.4g/次，控制良好患者维持每天0.2g剂量，4周为一个疗程。

1.3观察指标

①治疗总有效率。显效：症状基本消失，心律失常发作降低超过90%，心电图检查结果正常;有效：症状及心电图结果改善明显，心律失常发作降低50%-90%;无效：未达到上述标准。②治疗前后心率。③心电图结果。PR间期、QT间期。④不良反应发生率。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后心率，治疗总有效率比较

治疗后，实验组患者心率为（73.35±6.74）次/min，低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率为92.50%，高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗后PR间期、QT间期，不良反应发生率比较

治疗后，实验组患者PR间期、QT间期，均长于对照组患者（P<0.05），不良反应发生率2.50%，低于对照组患者（P<0.05），见表2。

3.讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠脉粥样硬化病变导致心肌缺血缺氧，而引起的心脏疾病，严重损害心脏功能，常见并发症为心律失常，不及时控制患者会出现心悸等症状，甚至猝死，严重危害患者身体健康[2]。

美托洛尔是一种广谱抗心律失常药物，能抑制异位起搏点频率，兴奋传导速度，达到抗心律失常效果[3]。胺碘酮属于一种Ⅲ类抗心律失常用药物，可通过心肌传导纤维，心房快钠离子内流，达到减慢心房传导速度，降低窦房结传导性，在不影响静息膜和动作电位峰值的情况下，延长患者有效不应期和动作电位时程，快速改善患者心律失常症状，缓解患者病情[4]。本次研究中，治疗后，实验组患者心率为（73.35±6.74）次/min，低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率为92.50%，高于对照组患者（P<0.05），治疗后，实验组患者PR间期、QT间期分别为（153.22±10.75）ms、（39.74±9.15）ms，均长于对照组患者（P<0.05），不良反应发生率2.50%，低于对照组患者（P<0.05）。这与杨志清[5-12] 等人研究相符，说明胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常临床疗效和安全性较高，能有效改善心率。

综上所述，胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常疗效尚佳，能有效改善患者心率和心电图结果，减少不良反应发生。

参考文献

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