社区老年慢性支气管炎的护理干预

黄茜 段华华

【摘 要】目的：探讨与分析老年慢性支气管炎的社区护理干预的临床效果。方法：选2017年3月-2019年7月在我院医治的老年慢性支气管炎患者（120例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组60例，对照组60例。对照组行常规护理，在此基础上研究组行社区护理，对比生活质量、心理状态。结果：研究组的生活能力评分、睡眠质量评分、運动功能评分、社会功能评分、抑郁评分、焦虑评分都优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在老年慢性支气管炎中，社区护理干预可明显改善其生活质量和心理状态。

【关键词】老年慢性支气管炎;社区护理;临床效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0150-01

老年慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是老年人常见的一种慢性呼吸系统疾病[1]。其临床症状为咳嗽、咳痰，尤其是晨起更为严重，痰液呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，到后期时会出现终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者还会出现发热、上呼吸道的症状，并且此病的持续时间较长，如果不及时治疗，会严重影响到老年人的身心健康[2]。本文主要探讨与分析老年慢性支气管炎的社区护理干预的临床效果。研究具体为：

1.资料和方法

1.1 资料

选2017年3月-2019年7月在我院医治的老年慢性支气管炎患者（120例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组60例，对照组60例。对照组行常规护理，在此基础上研究组行社区护理。研究组中38例是男性，22例是女性;患者年龄在60-82岁之间，其平均是（73.68±1.96）岁，病程为3-15年;对照组中37例是男性，23例是女性;患者年龄在61-83岁之间，其平均是（72.94±2.08）岁，病程为2-16年;两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括嘱患者按时服用药物，保持室内空气清新，勤开窗通风，合理膳食，合理运动，养成良好的作息时间，定期复查病情。在此基础上研究组行社区护理干预，即：（1）健康宣教，社区护理人员要向患者详细讲述老年慢性支气管炎的症状、疾病发展的情况、危害、所用的药物及用药期间的注意事项，同时社区的医生和护理人员还应定期开办老年慢性支气管炎研讨会，详细了解每一位患者的身体发展状况，根据不同的患者体征制定相应的护理方案。（2）饮食指导及运动护理，护理人员要嘱患者饮食清淡，忌食辛辣刺激油腻性食物，多食用一些富含高蛋白、高纤维的果蔬，合理搭配膳食，注意营养的充分保证，同时要戒烟戒酒。运动上根据不同老人的身体情况制定相应的运动方案，每天早晨进行适当的晨练，晚饭后进行相应的有氧运动，加速肺部与外界的气体交换，增强免疫力，减轻炎症的发生。（3）心理护理，由于慢性支气管炎的症状为咳嗽、咳痰、喘息，所以会使患者产生焦虑、抑郁的心理，不能有效配合治疗，加重病情的发展。因此，护理人员要对患者进行心理疏导，多和患者交流，对于患者提出的问题要耐心的讲解，鼓励患者多参加一些社区的活动，提高患者战胜疾病的信心。（4）环境护理，嘱患者的室内空气环境要清新，勤开窗换气，勤换洗被褥，室内定期消毒，防止一些有害物质进入，同时要注意防寒保暖。

1.3 评价标准

经慢性呼吸系统疾病患者专用的CQLQ（生活质量问卷）评估两组的生活质量，项目为生活能力、睡眠质量、运动功能、社会功能，分数高则生活质量好[3]。

经抑郁自评量表和焦虑自评量表评估两组的抑郁和焦虑等心理状态，分数低则心理状态好。

1.4 统计学分析

经SPSS22.0软件分析数据，经（x±s）表示生活质量、心理状态，行t检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2，结果

2.1 总结生活质量

研究组的生活能力评分高于对照组，差异显著（t=8.778，P=0.000）。研究组的睡眠质量评分高于对照组，差异显著（t=16.461，P=0.000）。研究组的运动功能评分高于对照组，差异显著（t=19.743，P=0.000）。研究组的社会功能评分高于对照组，差异显著（t=15.484，P=0.000）。详见表1。

2.2 总结心理状态

研究组的抑郁评分低于对照组，差异显著（t=11.921，P=0.000）。研究组的焦虑评分低于对照组，差异显著（t=14.275，P=0.000）。详见表2。

3.讨论

老年慢性支气管炎是老年常见的一种呼吸系统疾病，早期症状比较轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，可连续两年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰、气喘等症状，如果不及时治疗，会发生肺气肿及肺源性心脏病等。对于老年慢性支气管炎的发病病因尚不明确，主要与吸烟、感染、大气污染、气象、过敏及自主神经功能失调等因素有关。目前对于老年慢性支气管炎主要通过药物进行治疗，但在服药的同时，有效的护理措施也会大大的提高治疗效果，改善预后。社区护理是以社区人群的健康为中心，将护理学与公共卫生学相结合，为老年慢性支气管炎患者提供护理保健措施，维持老年慢性支气管炎患者的身体健康。通过本次研究发现，对老年慢性支气管炎患者行社区护理干预不仅可以增强治疗效果，同时还可以提高患者的护理满意度，改善预后。

总之，在老年慢性支气管炎中，社区护理干预可明显改善其生活质量和心理状态。

参考文献

[1]种青.老年慢性支气管炎患者的社区康复护理对策探讨[J].中国保健营养，2019，29（9）：213.

[2]胡蓉蓉.老年慢性支气管炎患者社区康复护理的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（3）：390-391.

[3]崔春美.老年慢性支气管炎实施社区康复护理的价值探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：130.