盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果评价

李林阳

563000贵州航天医院呼吸与危重症医学科，贵州遵义

慢阻肺是一种常见的肺部疾病，主要症状表现为咳嗽、咳痰伴呼吸困难等，临床并发肺部感染的概率较大。临床治疗主要是缓解气道阻塞情况，改善肺部功能。为了寻找更为有效的治疗措施，改善预后[1]，本文进一步分析针对慢阻肺合并肺部感染老年患者给予盐酸氨溴索治疗的临床疗效。现报告如下。

资料与方法

2016年7月-2019年4月收治慢阻肺合并肺部感染老年患者102 例，随机分为两组各51 例。试验组男31 例，女20例；年龄61～83 岁，平均(72.54±1.27)岁；病程1～14 个月，平均(6.97±1.23)个月。对照组男32 例，女19 例；年龄61～82 岁，平均(72.51±1.24)岁；病程2～15 个月，平均(7.01±1.25)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合慢阻肺诊断标准，经过检查确诊为肺部感染；②存在咳嗽、呼吸困难、气促等症状；③均签署知情同意书以及临床资料健全。

排除标准：①认知功能异常、精神障碍；②肝肾功能障碍；③无法配合本次研究及临床资料不全。

方法：①对照组开展常规治疗：包括抗感染、扩张气管、吸氧以及纠正水、电解质紊乱。②试验组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗：将盐酸氨溴索30 mg 溶入100 mL 生理盐水中静脉滴注，2 次/d，共治疗2 个疗程，7 d 为1个疗程[2]。

评价指标：比较两组临床症状恢复时间、治疗效果以及住院时间。临床症状包括体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失等。疗效判定标准：①疗效显著：治疗后临床症状全部消失，生命体征恢复正常，气道内无分泌物，经过各项检查后情况良好；②基本好转：生命体征所有改善，症状有所缓解，经过X线胸片检查肺部病灶有所吸收；③完全无效：上述指标均未出现变化甚至加重[3]。治疗总有效率=(疗效显著+基本好转)/总例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS 21.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床症状恢复时间比较(±s，d)

表1 两组患者临床症状恢复时间比较(±s，d)

组别n体温恢复正常咳嗽消失肺部啰音消失试验组513.37±2.341.51±0.492.78±2.34对照组517.72±2.732.31±0.644.26±2.24 t 8.639 77.087 93.262 8 P 0.000 00.000 00.001 5

表2 两组患者疗效比较(n(%))

结 果

两组患者临床症状恢复时间比较：试验组体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失时间等均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者疗效比较：试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者住院时间比较：试验组住院时间为(14.89±2.19)d，对照组为(23.27±3.49)d，试验组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(t=14.524 7，P=0.000 0)。

讨 论

慢阻肺作为一种常见的肺部疾病，患者会出现胸闷、气短、咳嗽、多痰、喘息和呼吸困难等临床症状，该病起病隐匿，病程长，有较高的致残率和致死率，严重威胁患者生命安全。常规治疗疗效相对欠佳，而联合盐酸氨溴索治疗，临床效果显著[4]。盐酸氨溴索可对患者自身支气管黏液进行刺激，使重型黏多糖分泌量不断增加，减少酸性黏多糖生成，有效促进体内代谢，可有效清除呼吸道黏液[5]。该药物主要是以溶解黏液进行治疗，可对患者呼吸道中的黏液进行清除，减少黏液滞留情况，从而全面改善患者呼吸情况。本研究结果显示，试验组住院时间、治疗总有效率、临床症状消失时间均优于对照组。苏建萍等研究中表明[6]，治疗老年慢阻肺合并肺部感染患者，实施盐酸氨溴索治疗，临床治疗总有效率高达98.00%，与本次研究结果相一致。

综上所述，治疗慢阻肺合并肺部感染的老年患者，给予实施盐酸氨溴索治疗，可全面促进临床症状改善，缩短患者住院时间，临床治疗效果显著。