卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗研究

韩佩妍

132011吉林市中心医院，吉林吉林

消化道肿瘤是一种常见肿瘤疾病，包括大肠癌、胃癌等，给患者的生命安全带来严重影响。当前，临床多采用手术、放化疗等手段治疗，但是对于晚期消化道肿瘤患者而言，手术治疗效果并不理想，故只能借助化疗药物，控制癌细胞扩散，延长生存期限[1]。对此，本研究将我院2015年5月-2018年7月收治的96 例老年晚期消化道肿瘤患者作为对象，探讨卡培他滨的临床价值，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2018年7月收治老年晚期消化道肿瘤患者96 例，随机分为两组各48 例。试验组女20 例(41.7%)，男28例(58.3%)；年龄62～82 岁，平均(71.9±1.9)岁；疾病类型：食管癌2 例(4.2%)，胃癌19 例(39.6%)，肠癌22 例(45.8%)，胆囊癌5 例(10.4%)。对照组女19 例(39.6%)，男29 例(60.4%)；年龄63～82岁，平均(72.1±1.7)岁；疾病类型：食管癌3 例(6.3%)，胃癌18 例(37.5%)，肠癌23例(47.9%)，胆囊癌4例(8.3%)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准[2]：①经病理学、胃镜检查确诊，无化疗禁忌；②预计生存期＞3个月，均签订知情意向书。

排除标准：①肝肾功能障碍；②心血管疾病；③药物过敏史。

方法：①对照组采用基础治疗：治疗第1 天静脉滴注奥沙利铂，剂量为100 mg/m2；第1～2 天静脉滴注亚叶酸钙，剂量为200 mg/m2；静脉注射氟尿嘧啶，剂量为400 mg/m2，持续1 个月。②试验组在上述基础上，给予卡培他滨，每天口服2 次，每次400 mg/m2，持续1个月。

判定项目：⑴统计两组治疗效果，疗效判定标准：①完全缓解：病症消失，4 周后未出现新病灶；②部分缓解：病症改善，肿瘤缩小一半以上，且治疗期间未出现新病灶；③稳定：症状有所改善，肿瘤缩小25%以上；④进展：症状未变化，或出现新病灶。缓解率=完全缓解率+部分缓解率。⑵统计两组不良反应情况，包括呕吐、腹泻、白细胞下降、口腔炎。⑶统计两组1年生存率。

统计学方法：数据采用SPSS 18.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]

结 果

两组患者临床疗效比较：试验组疾病缓解率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者不良反应情况比较：试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者1年生存率比较：随访1年发现，试验组死亡5 例，生存率为89.6%；对照组死亡15 例，生存率为68.8%；两组比较差异有统计学意义(χ2=6.316，P=0.012)。

讨 论

受精神状态、生活节奏等因素影响，消化道肿瘤疾病发病率逐年增高。多数患者确诊时已为晚期，加之患者年龄大、身体耐受差，无法接受手术治疗。以往，临床多采用奥沙利铂、亚叶酸钙等药物化疗，虽然可缓解病灶，预防病情恶化，但是长期使用会引发口腔炎、白细胞下降等不良反应，影响化疗效果[3]。卡培他滨是新型抗肿瘤药物，抗肿瘤活性、细胞靶向性显著，对结直肠癌、乳腺癌等疾病具有重要作用。口服用药后，可快速作用于肝脏组织，并在磷酸化酶影响下，转变为5-FU，杀死肿瘤细胞，保护正常组织。而且，卡培他滨毒副作用少，若患者耐受性良好，可在情况允许下，配合精确、先进的放疗治疗，以提高治疗效果，预防病灶转移的可能性[4]。

本研究结果显示，试验组疾病缓解率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；说明在亚叶酸钙、奥沙利铂等基础治疗上，用卡培他滨药物辅治，抗肿瘤作用显著[5]。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；说明卡培他滨药物的使用，可降低不良反应发生率，促使患者坚持完成整个治疗过程，提高治疗有效性。试验组1年生存率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；说明卡培他滨可改善患者生存现状，减轻化疗痛苦，降低肿瘤细胞转移的可能，和赵丽萌等报告相似[6]。

综上，给予老年晚期消化道肿瘤患者卡培他滨治疗，可减少不良反应，提高临床疗效，值得推广。