老了就掉牙?没这个理!

周燕　林焕彩

健康牙齿可以伴终生，俗语说的“老来掉牙”并不是自然规律。老年人是因为长期患有龋病、牙周病等口腔疾病，才会导致牙齿脱落。如果能够养成良好的口腔卫生习惯，及时预防和控制口腔疾病，老年朋友一样可以终生拥有一副健康的牙齿。那么，老年朋友的口腔健康现状如何？有哪些科学的护牙健齿方法呢？

第四次全国流调结果显示，我国老年人群（65岁～74岁）龋病的患病率为98%，几乎人人都有龋病。老年人龋病患病率远高于其他年龄组（儿童组，青年组，中年组）的人群。此外，我国62%的老年人牙根表面患有根面龋，根面龋的发生与老年人牙龈的退缩有很大关系。老年人随着年龄增长，牙龈常常退缩，牙根往往暴露，菌斑更易吸附到牙根表面，牙颈部和根面极易发生龋病。

预防老年龋病：正确刷牙，每天两次，使用含氟牙膏

有些人错误地认为，老年人有龋病是正常的，对龋病不重视。实际上，龋病是完全可以防治的。刷牙是预防口腔疾病的最有效方法之一。我国老年人每天刷牙两次及以上的人数仅占30%，大多数老年人没有良好的刷牙习惯。

刷牙，要使用“水平颤动拂刷法”。首先牙刷放置的位置要正确。牙刷倾斜45度角放在牙齿和牙龈交界处。其次，刷牙的动作要领主要包括两个动作。水平向的短距离颤动和垂直向的拂刷。水平向的短距离来回颤动5次～10次，清除牙菌斑。拂刷是牙刷轻轻拂过牙齿表面，清洁牙齿表面的牙菌斑。我们建议，刷牙一天两次，每次至少2分钟。即使牙齿已经完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈和牙槽。这样才能维持好口腔健康。

氟化物是一种预防龋病的化合物。它能抵抗腐蚀，使牙齿更坚固，还可以逆转早期的龋齿，重建牙齿表面结构。调查显示，我国92%的老年人不清楚氟化物对牙齿有保护作用，只有46%的老年人刷牙时使用含氟牙膏，这也是龋病高发的一大重要原因。我们提倡老年人使用氟化物保护牙齿，选择含氟牙膏刷牙，预防龋病的发生。

改善牙周健康：刷牙，清洁牙缝

第四次全国口腔流调调查结果显示，我国老年人九成以上牙周不健康。90%的老年人牙齿表面有牙石，83%的老年人有牙龈出血。牙龈出血说明牙周组织处于不健康的状态。发现牙龈出血，应及时到医院检查，排除全身疾病，及早治疗牙周疾病。

牙周病预防的主要方法之一也是刷牙。此外，清洁牙缝也非常重要。刷牙不能够彻底清洁牙齿，尤其是牙缝、两颗牙接触的位置，牙刷无法进入，而这些部位正是细菌累积、食物残渣滞留的地方。这个时候使用牙线或者牙间隙刷是相当重要的。我国仅有1%的老年人使用牙线，绝大部分老年人都没有使用牙线的习惯。牙线可以有效清除牙缝等部位的牙菌斑、软垢和食物残渣。有些老年人牙龈退缩，牙缝较大，建议使用牙间隙刷清洁牙缝。牙间隙刷有不同的型号，可根据缝隙大小选择。

做好义齿护理：清洁，护理，定期检查

缺牙也是老年人常见的口腔问题。缺牙不仅影响外貌和生活质量，还会造成其他牙齿移位和食物嵌塞，增加龋病和牙周病的患病风险，加重口腔问题。牙齿缺失或拔除后，要及时请有资质的医生诊治，根据医生的建议确定合适的修复方案，以维护牙列的完整，恢复口腔的基本功能。我国老年人选择的义齿（假牙）主要有固定义齿、局部活动义齿和全口活动义齿等。其中，选择固定义齿的人最多，占26%。调查显示，非正规义齿使用占比达13%。非正规义齿属于设计不科学或制作工艺差的不合格假牙，长期佩戴会对口腔组织造成不同程度的损伤，还有可能引起口腔组织的癌变。义齿护理不容忽视，不同类型的假牙，护理方法也不一样。

有固定义齿的老年人首先要保证口腔清洁卫生。固定义齿是粘接在真牙上的，不能自由摘戴，中间的桥体假牙下易存留食物残渣及细菌，刷牙时应注意清洁假牙部位，并配合使用牙线和牙缝刷等清洁牙齿。还要注意不要咀嚼过硬的食物，避免假牙破損。

有种植牙的老人做好口腔卫生护理，防止相邻牙齿发生龋坏。种植牙舒适度很高，但仍不能和真牙相比，应避免咬硬物和外力的撞击，以防种植牙损坏。定期到医院检查，进行专业清洁。

有活动义齿的老年人要在餐后摘下清洁，漱口后再戴上，而且每天都需要护理。活动义齿护理口诀为：一摘，二刷，三浸。第一步摘，把活动义齿从口腔里摘取下来。第二步刷，使用软毛牙刷轻轻刷洗，注意义齿的每个表面都要清洁。第三步浸，将清洁后的活动义齿浸泡在清水中，可以加入假牙清洁片，但切忌用热水。

不管是何种类型的义齿，如果出现任何不适，包括牙齿松动、疼痛，假牙咬到舌头、颊黏膜等症状，都应及时复诊，请专业医生修改假牙，必要时重新制作假牙。提高义齿维护的保健意识，掌握义齿维护的科学方法，可以提高老年人义齿的使用年限，促进老年人口腔健康。 （实习编辑 李君）