降压药也会诱发过敏

张乾

已过古稀之年的吴老师.两个月前身上莫名其妙开始长红疹，而且每次出门活动回来后红疹更加严重。瘙痒难耐的他到社区医院看过，但并未查出原因。吴老师就自行用了些常规的抗过敏药物.但总不见好，而且愈发严重。眼看身上红疹越来越多，越来越严重，这才到市医院就医。

医生检查吴老师身上的红疹，发现疹子分布很奇怪，只有裸露在外面的皮肤才有过敏症状。脸上、脖颈处、手臂上都是红红的疙瘩连成一片，有些已经被他抓破，出现溃烂：而被衣服覆盖的皮肤却基本没有问题。医生追问病史，得知吴老师患有高血压，正在服用氯沙坦氢氯噻嗪片。难道是药物过敏？但是吴老师已经服用好几个月了.为什么最近才有过敏反应？

问题源头到底在哪里呢？原来.吴老师有个习惯，每天早饭后吃降压药，然后到公园里遛弯，一直到快中饭时间才回家：但吴老师确诊高血压开始服药的时间是冬天.而现在是夏天。医生认为.问题就是吃了降压药以后晒太阳。找到原因后.医生让吴老师立即停服此降壓药.改用不含氢氯噻嗪的氯沙坦钾片，并进行脱敏治疗。还提醒吴老师外出活动时做好防晒措施.避免阳光照射.注意遮挡裸露在外的皮肤。一周后，吴老师的过敏症状就消失了。

其实，吴老师的过敏反应是日光性皮炎，主要是药物引起的阳光过敏反应。日光性皮炎是人体在接触致敏的光感物质如某些药物或食物时，皮肤遭受强烈的日晒，体内的药物吸收一定波长的紫外线，成为光能的受体，从而引起过敏反应。常见的阳光过敏反应有红肿瘙痒、风团、麻疹、水疱、色素沉着等，严重者可有全身症状，如发热、头晕、恶心、呕吐，多发于儿童、女性以及长期接受紫外线照射的人。此疾病的发生也可能与遗传、内分泌、免疫及代谢有关。

氢氯噻嗪是一种利尿剂降压药，其降压作用与利尿排钠有关。现在降血压药提倡联合用药，为了方便患者使用，许多降压药都添加了氢氯噻嗪，成为合剂。氢氯噻嗪有可能引起光敏反应，高血压患者在用药时应当注意查看药物说明书。

引起阳光过敏的药物还有某些利尿剂、抗生素、抗组胺药、抗心律失常药、抗癫痫药和抗抑郁药等，经过阳光照射后皮肤都可能出现过敏问题。因此，服用可能会“招来”光敏性反应的药物，应避免日光的暴晒，外出时要穿遮光的衣物或涂防晒霜，同时注意尽量在夜间用药。如果出现皮损，应先停用潜在的光敏性药物。在使用药物前，应该仔细阅读药品的说明书。对于需长期服药的患者，应将光敏性药疹的情况告知医生，必要时需要调整用药。发生光敏性药疹后，应避免对局部搔抓，并及时到皮肤科就诊。

夏天谨防光敏性食物

除药物之外，还有一些光敏性食物也会引起“阳光过敏”，应当引起人们的注意。

光敏性蔬菜：韭菜、木耳、马兰头、菊花脑、莴苣、菠菜、荠菜、芹菜、香菜等。

光敏性水果：柑橘、芒果、菠萝、无花果、柠檬等。

光敏性海鲜：泥螺、蚌类等。

对于光敏性食物，白天应少量食用，尽量选择在太阳下山后再吃。此外，饮酒、吸烟以及辛辣刺激食物会加重日光性皮炎的病情。如果晒后皮肤红痒情况严重，出现日光性皮炎的症状，应及时去医院就诊，在医生的正确指导下对症下药。切勿因瘙痒盲目抓患处，导致感染症状更加严重。