失智老人的乐园——成都简阳龙泉湖福怡长者家园纪实

• 肖 雨

成都简阳龙泉湖福怡长者家园（以下简称“福怡家园”）, 是中国大陆第一个运用“荷兰失智村”理念、 结合中国传统文化而创办的“失智老人村”。

在四川省、成都市、资阳市和简阳市各级部门的支持下, 在国内外专家的具体指导帮助下, 经过四年的筹建,2019年7月9日，福怡家园正式开业。

福，幸福；怡，喜乐。福怡：幸福、快乐的长者家园，是专为老年失智症患者打造的养老与精神乐享的花园式养老院。

美景美情在家园

福怡家园位于成都市龙泉山城市森林公园东麓龙泉湖畔，占地面积47亩，建筑面积1万平方米。碧水依偎着青峦，山、水、花草融于一体，尽显“人间瑶池”的气韵。

福怡家园与景区相交融，四季有绿、全年有花，夜来玉兰香气浮动、日间修竹随风摇曳。春天，先有迎春黄色花开，再是桃花红杏花白，紫薇尽显着富贵的灿烂。乡村四野的枇杷、杨梅、梨、柑、橘、橙挂在枝头微笑，妆点出一个琳琅满目的“百果园”。头顶的燥热，都被高树一身绿枝翠叶遮挡在外，浓浓的荫凉给老人带来惬意的宁静。来自成都周边的失智症老人在一起再不是陌生的病友，而是以这个家园为乐的居民。

有着浓郁家庭氛围的福怡家园，营造了有品质、有趣味、有情谊、有尊严且又有生机活力的家庭生活与精神生活的乐园，让长者感到犹如在自家一般地轻松和自如。

福怡家园采用生活环境与情感氛围高度融合的装饰风格，精心设置的老物件，采用特殊的色彩，以个性化引导与帮助，可使老人重拾记忆，恢复自信，激活交流与辨识的智慧，拓展联想与想象的能力，可有效地缓解患者的症状。

福怡家园的管理团队曾多次赴荷兰、日本、澳洲和具有养老服务特色的其他国家考察、交流、学习。特别是荷兰失智老人村的管理模式，以及它所倡导的“我的生活我做主”“用进废退”“多给予认可、不予否定”的服务理念，与福怡家园秉承的理念高度地契合。

为了帮助失智症患者的家庭解脱重负，让失智老人能够体面而有尊严地生活，福怡家园全体员工以高度的责任感和富有创新的思维，为失智老人营造了一个乐享家园。

福怡家园设有超市、餐馆、茶楼、理发店，还有老街道的邮筒、凉亭、花园、动物园、汽车站……一切建造模仿过去的老场景，营造出老人熟悉的环境，让失智老人在这里获得如家一样的生活感觉，以增添老人生活的情趣。

创造“家”的氛围

福怡家园作为中国大陆第一个“失智症老人村”，全面体现了社会与“失智症老人生活、生命和人生”正确的关系，即社会养老服务的落点，应把全部精力和情感与老人的欢乐无忧紧密连结在一起，与老人家庭情感回归所带来的轻松喜悦心情连接在一起，用生活小单元形式，努力为失智者创造家的环境和氛围。

在福怡家园试运行阶段，老人们的生活感受和精神状态发生的变化，说明这一服务模式已有效地帮助失智老人建立起生活的信心，并帮助他们克服了常有的挫败感，增强了参与正常生活的勇气。

教研活动的开展需要一定的软硬件条件支持。然而，就现状来看，在我们身边部分小学中，教研活动开展所需的各项软硬件设施并不完善。所以，当前学校应当加大投入，进一步完善软硬件条件，从而保证小学语文教研活动的有效开展。特别是要加强信息化建设，完善多媒体设备，以使教师能够充分利用现代化教学工具来组织开展好课堂教学工作。

68岁的刘大姐初来乍到，眼中时时流露着恐惧、胆怯。这些状况，都是因为长期独自在家，没有语言交流，缺失对话思维导致的结果。入住福怡家园后，每天清晨，有了同龄老人陪伴她在园区散步、聊天、娱乐，听到大家唱歌，李奶奶便情不自禁地放声“洪湖水呀，浪呀么浪打浪啊……”

她的吟唱，又会引出更多老人触景生情，音乐激活了逝去的记忆，使得失智症有所缓解，有效阻滞了病情的发展。

在福怡家园里，老人与老人之间，老人与员工之间，员工与管理者之间，建立了亲密家庭式的人际关系。

脑梗阻患者周爷爷和失智老人樊阿姨，前后相隔10天入住福怡家园，两位老人存在不同的护理难度。周爷爷罹患认知症、糖尿病，继发脑梗阻, 出院后已经失智、失能、失明,因居家护理不专业,身上多处感染褥疮, 需要配备人员时时在身边照护。而樊阿姨喜好安静,但行走已经失去平衡能力,极易摔跤,因而片刻不得让樊阿姨离开护理员的视线。

由此搭建的家庭生活模式护理小单元, 护理员担任类似家庭主妇的角色, 带着樊阿姨一起去护理周爷爷。可以说，对于不同的认知症患者，即须有不同的生活照护模式。

浓郁的家庭文化氛围让人生晚年不会孤独。营造与自家环境相近的单人间，同时可顾及到每个老人的隐私，让老年人感觉到“这是自己生活的地方”。在生活单元的客厅等处，可以和其他入住者交流、娱乐、用餐或分享兴趣爱好。

“去机构化”创新意

福怡家园理清了管理与服务的辩证关系，即“管理不是目的，仅是服务的开端”。

在“去机构化”的福怡家园，失智老人被当作居民，而非病员。医生、护士、护理员同样是村民，是老人的邻居。

福怡家园不仅让美丽的风光进入老人的眼睛，还要让温馨的服务进入老人的心灵。怡然轻松的生活环境，仅仅是引领老人家园体验的开始。

在每个生活细节上，服务人员特别注重服务方式与技术的准确到位。每当老人稍有不适，护工随时都可出现在老人的身边，给予真诚的帮助。每个员工眼里的细枝末节，则连接着老人内心的需求，她们所呈现的热忱，不只是在宣传招贴中才有的表情。

饭后，老人们相互搀扶着在园区散步，不亚于在公园里游览。在老人看来，人生的美境不过如此。兴致起来，几位“80后”和“90后”老人还要相约一起跳舞，他们觉得，年轻人的生活也不过如此。

在老人们尽兴娱乐的时候，不需要管理，只需要服务。一切服务项目、服务程序、服务方式、服务手段，皆从“顺应老人生活习性、贴近老人生活规律、适于老人生活环境、消除老人生疏感、满足老人生活情趣、创造老人精神快乐”为工作的着眼点。没有严格统一的起床、就餐、散步时间，没有设定规范、统一的服务模式。

护工在熟知服务要领、掌握服务技能、确保服务质量的前提下，根据老人的适时需求，提供适当的服务。对待失能、失智症老人，突出体现“去机构化”，既要杜绝服务缺位，也特别忌讳服务过度。观察于细微的异常、体贴于生活的细节、关爱于情绪的点滴、服务于无形的过程，让老人犹如在家，生活于自在、自理的状态中，过着轻松自如的生活。

服务老人

长者娱乐

帮老人寻求“自立”

福怡家园积极推行“用进废退”的理念，帮助老人树立“自立”信心、坚持“自力”原则、相信“自理”能力、达到“自主”愿望、满足“自住”需求、实现“自助” 目标。这是“自立支援”系统的科学化依据。

在每一个“帮助”上，福怡家园特别注重帮助方式与技术的准确到位。每一次员工提供的精细服务，都连接着老人内心的需求，福怡家园员工所表现的耐心，在每一个“帮助”上，注重品质、效果和老人的感受，实实在在为老人创造一个完全可靠、完美贴心的帮助细节。

员工们懂得，如果仅为老人提供完美、完善、周到、细致的服务，实则是无益的。因为过度服务只会加速老人生活能力和思维意识的退化。而鼓励老人自己动手、自己起床穿衣、自己洗漱、自己吃饭洗碗，包括内务整理、打扫卫生……在老人能够自主完成的情况下，不予过度服务，只是给予指导性地帮助，对确保老人安全、让老人不惧失败，则有十分积极的意义。

90岁的王奶奶，多年前已经显现轻度失智症苗头，入住福怡家园后，并未享得特殊照护，而是不断地得到鼓励，让老人尽可能地自我照护自己的生活。一段时间后，王奶奶不仅逐渐能够穿衣、洗漱、吃饭……而且还可为其他老人剪发、读报……

让老人重获自尊

在福怡家园的养老自助生活中，注重坚持yes原则，最大化地降低挫败感，积极赞赏员工的建议和意见；积极赞赏老人的思维和观点，最大化地促进老人的创造力，营造“互相赞赏他人”“相互给予肯定支持”的愉快氛围，促生“肯定式文化”积极的效果。

福怡家园为认知症老人提供的全程覆盖的专业化服务，体现于服务体系的设计与建设。根据失智症患者特殊的状态，把“帮助”的行为有意无意地融入老人的生活秩序中，让生活老有所趣、趣有所乐、乐有所效。

福怡家园开设了智慧咖啡屋，每个老人都要担任服务员。罗奶奶被大家习称为罗主任，因为她曾经担任人事主任，凡是开会讨论工作，她会认真地总结发言，提出对工作的建议。为到访家属售卖咖啡，她会认真盯住儿子掏出10元付费。

失智老人都会认真汇报各人售卖的数量，把应得的服务提成，计算得清晰准确。一切行为反应，尽显出老人自信、自尊的精神风貌。

长者为长者理发

张阿姨患老年认知症，日常生活不能自理，儿女们无暇照护，把老人送到了福怡家园。通过认真地观察、测评，服务人员认为老人尚存部分自主生活的能力。在员工们的辅助下，她能独立完成日常生活一些简单的行为动作。一年后，当张阿姨的儿子看到老人竟然能够自主梳洗、自主用餐、自主洗澡洗衣服，而且与其他老人有了交流，深深感到工作人员所有的付出具有多么重大的意义。老人不仅在于生活能力的恢复，更在于重新拾得了尊严，享受着别样的“伦理情怀”。

帮老人恢复自信

每天重复着做同样一件事情，对许多人来说，就是对能力、毅力、耐力的巨大考验。人人都在追求着生活的多样和多彩，而服务认知症老人，恪守职责就是重复、重复、不惧重复；耐心、耐心、不厌其烦；观察、观察、细致入微；认真、认真、事事认真；严格、严格、处处严格。面对老人，就是微笑、微笑、天天带着微笑。

梁大爷脑梗瘫痪，医院做了基本治疗后，儿女们把父亲送到福怡家园，只求有个临终关怀。福怡家园的员工没有放弃，服务人员精心给予照料和调养，一段时间过去，张大爷奇迹般地越活越硬朗。子女非常感动，他们说：“不是儿女胜儿女，不是亲人胜亲人！”

福怡家园寻求一种积极的基因，力求塑造员工行为的自觉。特别是“笑着面对老人，不去埋怨琐碎；多些理解同情，务必周到耐心”，让老人感受到的是亲情爱心。那“如家一样地自如和自在”的目标。每一个服务人员，对入住福怡家园的每一位长者，视若父母，满怀孝心。每一位老人在安享晚年生活的愉悦中，获得一位老者在社会应有的尊严。

90余岁的曹妈妈，一生克勤克俭，在轻度失智状态下，仍然看不惯员工偶尔出现的浪费现象，经常指责择菜时莴笋皮削厚了，青菜叶子被糟蹋了……情急之后，老人会默默坐在厨房的角落，择芹菜、削土豆、剥洋葱……福怡家园正在研究试行鼓励老人参加劳动、参与活动的奖励办法，对于积极投入工作、参加劳动的人员，及时给予表扬，并把工时折合工分记录在册，按月结算兑换家园消费券，可以在福怡家园超市购买日常用品或小食品。许多老人，并不在意获得了报酬，而觉得老有所为，油然而生一种存在感和价值感，自觉创造了做人的尊严。

正因为透彻地理解了认知症老人的生活、生命与人生的关系，福怡家园才能安然自若地服务于老人。福怡家园在实际工作中认识了“养老”这个职业的辛苦与崇高，当员工们把毕生的精力和情感，都献身于自己的追求时，员工的欢乐就会与老人的欢乐紧密连结在一起；员工的幸福感，则与老人的内心感知的尊严紧密地连在了一起。