孕期超声波检查的重要性

赵毅

【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

随着医疗技术的发展进步，超声波检查在临床各类疾病的诊断和人们的日常体检中得到了日益广泛的应用，孕妇在孕期进行超声波检查已成为人们的共识，现阶段应用最广泛的超声波检查是B超，通过B超检查能了解什么、达到什么效果是孕妇和家属需要了解的问题。

一 什么是B超

人们在日常说话或者唱歌的时候能够清晰的听到各种声音，这些声音也被称为声波，通常情况下，声波的频率为5000-10000Hz，如果声波的频率在20000Hz以上，人耳无法听到，这种声波被称为超声波，将超声波应用于临床各类疾病的诊断主要包括振幅形式和亮度形式，利用振幅形式的诊断属于一维的显示方式，也可以将其称之为A超，利用亮度进行显示的超声属于二维显示，临床将其称之为B超。现阶段，B超的应用范围逐渐扩大，在各类疾病的检查和诊断中能够起到良好的效果，为确保检查结果的准确性，需要做好检查前期的准备工作[1]。在进行心脏、四肢血管、体表肿物等部位B超检查时，通常无需进行特殊的准备，进行腹部、肝、胆、胰腺等位置检查前需要保持患者处于空腹状态，避免食物引发胃部产气，影响超声的穿透效果。进行妇科及泌尿科的检查前需要增加饮水量，适当憋尿，待膀胱充盈后挤开肠管，使超声能够穿透盆腔，进而显示出卵巢及子宫的形态，也能够显示出肿瘤、息肉、结石等病变情况。B超具有极其重要的临床意义，目前广泛应用的弹性成像、超声造影、三维成像等技术均是在B超的基础上发展形成的，因此医护人员和患者均需要对B超的相关知识详细了解，并做好检查前的各项准备工作，确保B超检查能够达到良好的临床效果。

二 孕期进行B超检查有什么作用

早期妊娠诊断的方法比较多，B超检查属于其中比较具有代表性的检查方法，如子宫的位置、大小及与孕周是否相符，有无双胎、多胎、胎儿发育停止、以及宫外孕、葡萄胎等，均需要超声检查以确诊。通过超声检查能够了解胎儿的发育情况以及了解胎儿是否存在畸形等方面的问题，并能够通过测量胎儿的双顶径、股骨长度、头围、腹围等，利用这些测量的数据可以对胎儿发育的成熟情况进行估计。在妊娠晚期，通过胎儿各项数据的测量，計算出胎儿的大致体重，结合胎位及孕妇骨盆及全身情况，以利临床医生作出是否经阴道分娩还是剖腹产的判断。超声检查可以确定胎盘的具体位置，能够对低置胎盘和前置胎盘进行检测，对胎盘早剥的情况进行较准确的诊断，利用对胎盘的准确定位能够避免羊膜穿刺对胎盘可能造成的损伤。另外，B超可以测定羊水深度，进而对羊水量进行评估，如羊水深度不足3厘米、羊水指数不足5厘米属于羊水过少，羊水深入超过8厘米、羊水指数超过20厘米属于羊水过多，出现此类问题，孕妇需要考虑到羊水对胎儿及分娩可能产生的不良影响。在妊娠期达到37周或出现胎动异常的情况下需要进行B超检查，观察胎儿的呼吸、肌张力等情况，了解胎儿的各项生理机能，便于早期对胎儿宫内窘迫症进行科学的处置[2]。

三 孕早期进行超声检查有什么作用

单纯利用B超来确定妊娠没有必要，如孕妇怀孕期存在月经不规律可利用B超进行早孕期检查，以便确定孕周，同时可对胎儿的发育情况和最终的引产给予必要的指导。通常利用12周前的头臀长计算孕周具有极高的准确率，如果超过12周则准确率降低，此时可以采用双顶径进行推算[3]。

早孕期胎儿超声检查的项目主要包括常规检查项目、胎儿结构检查等。常规超声检查项目主要包括胎儿头臀长、胎心搏动、孕囊位置、孕囊形状、孕囊大小、子宫形态、附件是否存在赘生物等，如孕妇属于双胎、多胎妊娠，需要在早孕期作出绒毛膜性的判断（如单绒单羊、单绒双羊或双绒双羊等）。在孕期进行附件位置的检查能够准确检查出附件的包块，其主要原因为早孕期人体子宫未明显增大，一旦检出混合性、实质性包块需要引起医护人员和患者的高度重视。孕早期，胎儿各项生理结构发育不完善，无法进行全面的超声检查，孕11—13+6孕周时对胎儿颈项透明层（既NT）进行测量，并注意胎儿头颅、颈部、脊柱、腹部及胎儿四肢等进行检测判断，对是否有无脑儿等畸形作出早期判断，减少对孕妇造成的伤害。

四 孕中期超声检查有什么

通过孕中期的B超检查能够及时发现严重畸形的胎儿，并采取引产措施，从而降低畸形儿的出生率及新生儿的岁亡率，也可对畸形胎儿进行宫内治疗，提高胎儿的健康水平，因此孕中期的B超检查是最重要的检查项目。不同地区对孕中期胎儿检查的具体时间由不同的规定，我国相关部门规定需要在孕期18-24周进行B超检查，如果筛查时间过早，很多胎儿存在的问题无法被准确检出，此时需要进行多次的超声检查，这对于胎儿的健康不利，也会增加孕妇的经济负担。孕中期B超检查的主要项目包括胎儿头围、双顶径、股骨长、肱骨长、腹围、胎盘状态、羊水深度、心率、脐动脉等，同时需要对孕妇的子宫形态进行描述，检查胎儿脑中线、颅骨、上唇、心切面、脊柱、肝脏、膀胱等情况，部分条件允许的医院可进行更多项目的超声波检查。

超声检查能够准确反映出胎儿的生长发育情况，只要控制好超声检查的次数、检测输出功率及每次检查时间，超声对母体和胎儿均是安全的。在孕6—8周进行第一次超声检查以确诊是否为宫内孕;孕11—13+6周超声进行NT检查，对胎儿畸形作出初步筛查;孕18—24周超声检查尤为重要，对胎儿各器官各系统及胎儿生长发育情况进行较祥尽筛查，以期将绝大多数畸形检出;到孕晚期还要对胎儿发育情况、胎方位等作出判断。

综上所述，孕妇进行超声波检查能够准确判断胎儿的生长发育情况，及时发现胎儿畸形等严重问题，对于胎儿的健康具有极其重要的作用。为此孕妇需要提高认识水平，详细了解超声波检查的相关注意事项，确保母婴健康及妊娠的顺利完成。

参考文献

冯雅莉.超声检测胎儿颈项透明层厚度联合孕中期胎儿系统检查超声诊断胎儿畸形的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（13）：216-217.

刘梅，左红艳.产前超声诊断胎儿透明隔腔缺失及伴发脑中线结构发育异常的临床价值[J].海南医学，2019，30（11）：1418-1421.

舒红利.用产前二维超声检查及产前二维超声检查联合三维超声检查诊断胎儿颜面部畸形的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（10）：184-186.