探索乙肝肝硬化失代偿期患者护理中应用创新型护理干预的效果

柯华 文倩

【摘 要】目的：探討创新型护理干预应用于乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间，我医院接收的60例乙肝肝硬化失代偿期患者，将实施一般护理的30例设定为A组，将实施创新型护理干预的30例设定为B组，对比两组患者的护理结果。结果：护理后，B组患者的治疗依从性评分与生活质量评分明显高于A组，P<0.05;且B组患者SAS、SDS评分明显低于A组，P<0.05。结论：在乙肝肝硬化失代偿期患者实施创新型护理干预可提升其治疗依从性，缓解患者的不良情绪，提高其生活质量，值得推广。

【关键词】创新型护理干预乙肝肝硬化失代偿期;护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

乙肝肝硬化患者早期其肝功能还具备一定的代偿能力，但病情持续发展，其肝功能代偿限度会逐步超额，开始进入失代偿期 ，这个时期的患者预后效果极差，且死亡率非常高，不仅会危害到患者的身心健康，也严重威胁着患者的生命安全，很多对此失去疾病治疗的信心，依从性极差，导致临床治疗难以取得理想效果[1]。基于此，本文研究了创新型护理干预应用于乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的临床效果，并于下文中作出阐述：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年1月-2019年1月期间，我医院接收的60例乙肝肝硬化失代偿期患者，将实施一般护理的30例设定为A组，将实施创新型护理干预的30例设定为B组，A组患者男16例，女14例，年龄介于56-74岁之间，平均年龄为（65.18±4.56岁，病程介于4-7年之间，平均病程为（4.31±0.85）年;B组患者男57-75岁之间，平均年龄为（66.16±5.01）岁，病程介于5-8年之间，平均病程为（5.11±1.01）年;此次研究已通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均知情认可。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），结果可进行对比分析。

1.2 方法

A组患者实施一般护理，内容主要包括病情监测、饮食护理以及用药指导等。B组患者实施创新型护理干预，先了解其对于疾病相关知识的了解程度，后依据结果为其构建对应的护理健康处方，内容如下：1.饮食干预，确保患者的热量摄入量，参数维持在36-40kcal/（kg·d），碳水化合物摄入量维持在340-500g/d，蛋白质摄入量为 1.1-1.5g/（kg·d），氨基酸摄入量维持在0.8-1.2g/（kg·d），同时合理摄入矿物质、微量元素以及维生素。若患者有轻度腹水症状，则对其盐摄入量进严格控制，并提醒患者每天饮水量必须低于1000ml;若是肝昏迷，则对蛋白质摄入量进行严重控制。2.运动干预，指导患者合理运动，如打太极、慢跑以及骑自行车等。3.睡眠干预，提醒患者多卧床休养，养成规律作息，保障睡眠充足。4.微信健康宣教干预，护理人员建立一个微信朋友圈，方便随时与患者交流，并定期在微信群里发一些疾病相关的图片、文字以及视频等，且可以通过微信随时对患者进行饮食、用药、运动以及心理的干预指导。

1.3 指标观察

护理前后，评定两组的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分，两项指标最高分均为80分，分值越高表明焦虑、抑郁程度越严重。采用SF-36量表评定患者的生活质量，项目主要包括总体健康、活力、躯体功能、社会功能及躯体角色，总分100分，分值越高表明生活质量越好;采用本院自行制定的调查问卷评分患者的治疗依从性，总分100分，分值与依从性成正比例关系。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的情绪状态

干预后，B组患者的SAS、SDS评分明显低于A组，P<0.05。如表一所示：

2.2 两组患者的生活质量与依从性评分对比

干预后，B组患者的两项评分均明显高于A组，P<0.05。如表二所示：

3 讨论

乙肝肝硬化是临床了比较多见的一类疾病，其发病机制主要为多种因素对患者肝脏长期、反复产生刺激后，致使肝脏出现弥漫性损害，以中老年人为疾病高发，该疾病的病程均比较长，且病情持发展后，会慢慢进入失代偿期，极易引发各类相关发症，预后较差，是患者病死的主要原因之一[2]。创新型护理是一种非常新型的护理干预模式，该模式要求依据患者的具体情况制定出针对性的护理干预方案，并落实于整个介入治疗过程中，通过干预确保患者的心理、生理均处在稳定良好的状态，提高临床治疗效果;该干预模式同时涉及了心理、饮食、生活以及出院等多项护理内容，从提升患者及家属对疾病的认知度开始，持续实施针对性、全面性的护理干预，提高患者治疗的依从性，改善患者的不良情绪，提升预后效果[3]。本次研究显示，护理后，B组患者的SAS、SDS评分均明显低于A组，P<0.05，表明创新护理的应用有效改善患者了乙肝肝硬化失代偿期患者的不良情绪，可帮助患者保持稳定心态;而B组患者的治疗依从性评分与生活质量评分均明显高于A组，P<0.05，表明创新护理的应用可有效提高乙肝肝硬化失代偿期患者对于治疗的配合度，改善临床预后，提高患者的生活质量。

综上所述，创新型护理干预的实施可有效改善乙肝肝硬化失代偿期患者的负性情绪，提高患者的治疗依从性与生活质量，建议临床推广。

参考文献

郭静.探析创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用[J].临床研究，2019，27（05）：170-171.

吴梅香，左林芳.创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1675-1676.

石艳杰.创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：248-249.