用喜疗妥对PICC置管患者进行预防静脉炎治疗的效果观察

雷燕 陈丽 李月

【摘 要】目的：用喜疗妥对PICC置管患者进行预防静脉炎治疗的效果观察。方法：样本时间：2017年1月至2018年12月，样本来源：45例在我院进行PICC置管患者的一般临床资料，按照随机数字法分为对照组（22例）与观察组（23例），对照组进行常规置管维护，观察组给予喜疗妥联合常规置管维护，比较两组患者机械性静脉炎发生情况、治疗有效率发生情况。结果：观察组患者机械性静脉炎发生率为4.35%，对照组为27.27%，两组数据之间差异显著（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率为95.65%，对照组为72.73%，两组数据之间差异显著（P<0.5）。结论：对进行PICC置管的患者应用喜疗妥，可有效降低其静脉炎发生率，提高治疗有效率，临床应用价值值得进一步推广。

【关键词】喜疗妥;PICC置管;机械性静脉炎

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

PICC置管即经外周静脉穿刺中心静脉置管的一种穿刺置管方法，在临床上非常常见，此种方法可对患者进行长期静脉营养支持、持续输液，具有一定效果[1]。但患者易出现心律失常、血流感染、血管损伤等并发症，影响其治疗效果，喜疗妥具有抗炎、促进水肿、血肿吸收，促进血液循环等效果，可有效降低患者静脉炎发生率。本文作者通过分析患者临床资料，以探讨喜疗妥应用价值。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

样本时间：2017年1月至2018年12月，样本来源：45例在我院进行PICC置管患者的一般临床资料，按照随机数字法分为对照组（22例）与观察组（23例），对照组男性12例、女性10例，年龄20-79岁，平均（49.50±3.00）岁;观察组男性12例、女性11例，年龄21-80岁，平均（50.50±2.50）岁;两组患者年龄差异不显著，对比无统计意义（P>0.05）。

纳入标准：患者均具有正常的感觉、判断能力，意识清晰;患者家属均知情此次研究并签署知情同意书。

排除标准：排除具有局部皮肤破损患者;排除具有局部皮肤感染患者;排除对喜疗妥药物过敏患者;排除血管畸形患者;排除具有血液系统疾病、出血性疾病患者;排除不愿参加此次研究或者中途退出患者。

1.2 方法

所有患者均进行PICC置管，指导患者采取平卧位，对穿刺静脉部位进行消毒，借助超声探头确定穿刺静脉位置，无误后，对穿刺点进行标记，之后将中心静脉导管的穿刺针经穿刺点穿刺入静脉。将导丝置入穿刺静脉内，之后进行超声扫描追踪，以保证正确的置入方向。于导丝引导下，将中心静脉导管置入穿刺静脉，以免导管误入邻近胸腔、血管，置管结束之后，将导管固定，对患者进行低心回血试验，保证良好的置管效果。之后注意对置管进行常规维护工作，使用肝素盐水冲洗患者静脉导管，保证中心静脉导管处于通畅状态，定时为其更换敷料。

在此基础上，给予观察组患者喜疗妥，根据患者具体穿刺静脉的走向，于穿刺点上方3-4cm处涂抹喜疗妥，为有效促进药物吸收，应进行适当按摩，每天涂抹三次，连续治疗10天。

1.3 观察指标

比较两组患者机械性静脉炎发生情况、治疗有效率发生情况。

1.4 疗效判定标准

静脉炎发生情况：静脉炎主要分为4级，1级机械静脉炎：患者输液部位发红，偶尔伴有疼痛。2级机械静脉炎：患者具有输液部位疼痛、肿胀症状。3级机械静脉炎：患者具有输液部位疼痛、肿胀症状，输液部位存在条索状物。4级机械静脉炎：患者具有输液部位疼痛、肿胀症状，输液部位条索状物长度大于2.54cm，穿刺点流出脓液[2]。

治療总有效率判定标准：治愈：患者临床症状消失，疼痛感消失，局部血管无红肿现象。有效：患者有或无红斑且具有轻微疼痛感，部分患者无水肿。无效：患者具有红斑，且形成静脉条纹，可触及索状物。治疗总有效率=（治愈率+有效率）x100%[3]。

1.5 统计学分析

采用SPSS21.0软件对本文数据进行统计学分析，采用X2对计数资料进行表示，采用表示计量资料，t进行检验，P<0.05表示差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组静脉炎发生情况

对照组机械性静脉炎分级1级、2级、3级、4级分别为1例、2例、2例、1例，分别占4.55%、9.09%、9.09%、4.55%，静脉炎总发生率为27.27%;观察组机械性静脉炎分级1级为1例，2级、3级、4级均为0例，静脉炎总发生率为4.35%。经检验，X2值为4.50，P值为0.034<0.05，差异对比具有统计学意义。

2.2 比较两组患者治疗总有效率

对照组治愈9例，占40.91%，有效7例，占31.82%，无效6例，占27.27%;观察组治愈13例，占56.52%，有效9例，占39.13%，无效1例，占4.35%;经检验X2值为4.50，P值为0.034<0.05，差异对比具有统计学意义。

3 讨论

近些年来，医疗技术的不断发展，PICC置管技术日趋成熟，广泛应用于长期静脉营养支持、化疗、连续输液中，可取得显著效果。但该项操作易使患者产生静脉炎并发症，是一种急性无菌性炎症反应，对患者身体及心理造成极大危害，且会影响其生活质量，降低治疗效果。临床经验显示，给予患者喜疗妥对于改善患者治疗效果，降低静脉炎并发症发生率具有显著疗效，喜疗妥具有抗血栓作用，并且通过抑制参与分解代谢的酶、影响前列腺素、补体系统而具有抗炎作用，有效恢复细胞间物质保持水分的能力，有效促进结缔组织再生。本文为探讨其应用价值，进行分析得出数据：观察组患者机械性静脉炎发生率为4.35%，对照组为27.27%，两组数据之间差异显著（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率为95.65%，对照组为72.73%，两组数据之间差异显著（P<0.5）。

综上所述，：用喜疗妥对PICC置管患者进行预防静脉炎治疗的效果显著。

参考文献

陈华明，张鸿，谭琼.用喜疗妥对接受PICC的患儿进行预防静脉炎治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（05）：240-241.

刘娟，余灵燕，王静.盐酸喜疗妥软膏在防治PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察[J].临床合理用药，2017，10（1B）：64-65.

张佳思，阮潜瑛，陈梅.红光与温热敷联合喜疗妥外涂预防 PICC置管后机械性静脉炎的效果观察[J].激光杂志，2015，41（5）：108-111.