分泌性中耳炎围术期听力护理的实施与价值研究

田敏

【摘要】 目的 探讨分泌性中耳炎围术期听力护理的实施与价值。方法 90例分泌性中耳炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组患者给予常规护理， 观察组患者给予围术期听力护理。比较两组患者护理满意度、听力改善50%时间、听力完全恢复时间、不良反应发生情况及护理前后听力水平。结果 观察组患者护理满意度为95.56%（43/45）， 明显高于对照组的80.00%（36/45）， 差异有统计学意义（χ2=5.075， P=0.024<0.05）。观察组患者听力改善50%时间、听力完全恢复时间分别为（6.24±1.42）、（12.56±3.65）d， 均明显短于对照组的（8.45±2.12）、（18.41±3.51）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后气导听阈及不良反应发生率均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围术期听力护理在分泌性中耳炎护理中的效果确切， 可改善患者的听力水平， 缩短治疗时间， 提高其护理满意度， 降低不良反应发生率。

【关键词】 分泌性中耳炎;围术期;听力护理;价值;满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.095

分泌性中耳炎是中耳的非化脓性疾病， 其特征在于中耳积液、听力丧失， 需要尽快缓解患者的症状， 以提高其生活质量[1]。对于分泌性中耳炎患者， 除了需要研究有效的临床治疗方法外， 也需要进行有效的听力护理。这是由于受很多因素的影响， 患者容易出现不同程度的心理压力， 导致最终治疗效果不理想[1]。本研究分析了分泌性中耳炎围术期听力护理的实施与价值， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年10月～2018年5月收治的90例分泌性中耳炎患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。观察组患者中， 男32例， 女13例;年龄8～42岁， 平均年龄（19.44±7.61）岁;患病部位：左耳27例， 右耳18例;病程2～7个月， 平均病程（4.13±0.96）个月。

对照组患者中， 男31例， 女14例;年龄8～41岁， 平均年龄（19.13±7.31）岁;患病部位：左耳26例， 右耳19例;病程2～7个月， 平均病程（4.18±0.94）个月。两组患者的性别、年龄、患病部位及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理。观察组患者给予围术期听力护理， 具体内容如下。

1. 2. 1 术前护理 密切关注患者的心理护理和术前准备。心理护理侧重于护理人员与患者之间的密切沟通。在此过程中需要评估患者的心理状况。制定个性化的心理护理方法， 帮助患者缓解负性情绪;详细解释外科手术过程和术中注意事项及其他相关内容， 促使患者调整负性情绪， 积极主动地接受手术。由于中耳炎患者常伴有不同程度的听力障碍， 因此在交流过程中可借助手机、平板等[2， 3]。

1. 2. 2 术中护理 护理人员需要配合临床医生的手术操作， 明显缩短分泌性中耳炎的手术治疗时间， 以减轻患者内耳刺激并改善听力水平。主动和快速地协助医生递送手术器械和物品， 术中加强患者心理疏导， 消除其恐惧心理;适当分散患者注意力， 减少噪音， 待手术结束后， 需要探查患者的咽鼓管， 以有效保证患者咽鼓管的通畅。

1. 2. 3 术后护理 在患者完成分泌性中耳炎手术效果检查后， 于手术后1周进行复查， 指导家属每天与患者按时沟通

30 min。另外， 需要根据患者的听力恢复程度适当地增加训练强度， 以进一步改善其听力水平。指导患者出院后避免食用刺激性食物， 加强体育锻炼以提高身体免疫力。此外， 还要避免外耳道进水而引发感染[4， 5]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度、听力改善50%时间、听力完全恢复时间、不良反应发生情况及护理前后听力水平。采用本院自制的满意度调查表评价患者的护理满意度， 分为满意和不满意2个等级， 护理满意度=满意例数/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为95.56%（43/45）， 明显高于对照组的80.00%（36/45）， 差异有统计学意义（χ2=5.075， P=0.024<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后听力水平比较 两组患者护理前气导听阈比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者护理后气导听阈明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者听力改善50%时间、听力完全恢复时间比较 观察组患者听力改善50%时间、听力完全恢复时间分别为（6.24±1.42）、（12.56±3.65）d， 均明顯短于对照组的（8.45±2.12）、（18.41±3.51）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率为6.67%（3/45）， 明显低于对照组的24.44%（11/45）， 差异有统计学意义（χ2=5.414， P=0.020<0.05）。

3 讨论

分泌性中耳炎是一种临床常见的耳鼻喉科疾病， 其中主要是以导电性鼓室积液引起的耳损。目前， 其发病率越来越高， 尤其对儿童的听力会造成一定的伤害， 限制了儿童的听力发育， 严重影响其听力水平， 在日常生活中， 父母应提高警惕， 以确保患儿得到及时的诊断和治疗。

分泌性中耳炎是一种常见病、多发病， 病因复杂， 听力损失是主要表现。若未及时采取有效治疗， 将严重影响患者的听力水平和身心健康[6-8]。目前， 临床主要采取手术治疗， 但多数患者有不良情绪， 需要强化护理干预。围术期听力护理的实施以患者为出发点， 能够提供安全舒适的护理服务， 提高护理质量和治疗效果， 有助于减轻患者的心理负担， 更好地促进患者的听力重建[9-12]。在围术期护理中， 首先必须获得患者的信任。信任是相互沟通的基础， 也是人与人之间最美好的语言。该辅助治疗的应用可以治疗中耳炎， 并发症少， 可重复治疗， 更重要的是， 提高生活质量及生存率， 对提高治疗效果、减轻患者痛苦具有重要意义， 可有效减少护患纠纷的发生， 提高患者及其家属的护理满意度， 对于医院形象的整体提升也有重要作用。

本研究中， 对照组患者给予常规护理， 观察组患者给予围术期系统听力护理。结果显示， 观察组患者的护理满意度明显高于对照组， 听力改善50%时间及听力完全恢复时间均明显短于对照组， 气导听阈及不良反应发生率均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 围术期听力护理在分泌性中耳炎护理中的效果确切， 可改善患者的听力水平， 缩短治疗时间， 提高其护理满意度， 降低不良反应发生率。

参考文献

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[12] 张菊. 现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析. 中国卫生标准管理， 2015， 6（19）：232-233.