多样性互动护理方式对住院糖尿病患者的应用价值分析

陈运香　蒋瑞兰　杨洁　伍世龙

【摘要】 目的：分析多样性互动护理方式在糖尿病住院患者中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2018年1-12月收治的84例糖尿病住院患者入组进行研究，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组42例，研究组采用多样性互动护理方式，对照组采用常规护理方式，比较干预前后两组患者血糖控制等情况。结果：护理后，研究组患者血糖水平均低于对照组，同时研究组对糖尿病相关健康知识掌握度评分、对护理工作总满意率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用多样化互动护理方式对糖尿病住院患者进行干预，不仅能使患者提高疾病相关健康知识掌握度和更好地控制血糖水平，还能提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】 多样性护理方式; 糖尿病; 应用价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-00-03

Analysis of the Application Value of Diversity and Interactive Nursing Methods in Hospitalized Patients with Diabetes/CHEN Yunxiang，JIANG Ruilan，YANG Jie，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-98

【Abstract】 Objective：To analyze the application value of diversity interactive nursing methods in hospitalized patients with diabetes.Method：Eighty-four inpatients with diabetes mellitus in our hospital were enrolled in the study （from January to December 2018）.Patients were randomly divided into the study group and the control group.The study group adopted diversified interactive nursing，while the control group adopted routine nursing.The blood glucose control between the two groups before and after intervention were compared.Result：After nursing，the blood glucose level of the patients in the study group was lower than that in the control group，the diabetes-related knowledge of health knowledge and the total satisfaction rate of nursing work in the study group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：By using the diversified interactive nursing way，the intervention of the diabetic inpatients can not only improve the knowledge of the disease-related health knowledge and better control the blood sugar level，but also improve the patients satisfaction with the nursing work.

【Key words】 Diversity of care; Diabetes; Application value

First-authors address：College of Nursing in Guilin Medical College，Guilin 541000，China

目前，我國糖尿病发病人数居全球首位，发病率达10.6%，且医疗支出占全球糖尿病医疗总支出的60%[1]。我国糖尿病的高发病率、高医疗支出、高死亡率给患者个人、家庭乃至整个社会带来了沉重的经济负担。为此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗和干预[2]。目前，糖尿病住院患者的治疗采取综合治疗措施为主，需配合多种有效的护理干预措施配合，才能提高患者预后效果和改善其生活质量[3-4]。本文主要以笔者所在医院内分泌科收治的84例糖尿病住院患者作为研究对象，探究和分析了多样性互动护理方式在糖尿病护理实践中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在取得医院伦理委员会批准的基础上，选取笔者所在医院2018年1-12月收治的84例糖尿病患者入组进行研究，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组42例。研究组女20例，男22例，年龄45～78岁，平均（60.56±2.21）岁;病程2～9年，平均（4.78±0.25）年。对照组女18例，男24例，年龄43～79岁，平均（60.35±2.43）岁;病程1～10年，平均（4.65±0.54）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规的护理方法。研究组采用多样性互动护理方式进行护理，主要包括以下几个方面：（1）心理护理。科室成立糖尿病心理干预小组。糖尿病的发生和发展与患者自身心理因素具有密切关联，受糖尿病病情的影响易引发患者出现焦虑、抑郁、悲观等多种负性情绪，而长期处于负性情绪中也易导致患者病情加速，基于此，多样化互动护理中首要关注的重点是心理护理，护理人员需主动与患者进行沟通，指导其正确认识负性情绪对自身预后的影响，并引导患者保持健康、积极的心态，才能有效提高其预后质量，心理干预小组最大的特点是，根据患者不同的特征，对研究组进行个性化的心理护理干预[5-7]。

（2）互动式健康教育。糖尿病属于终身性疾病，需患者养成规范用药习惯、正确的生活作息等，才能控制和改善其血糖水平。责任护士对患者进行详细的评估，制定个性化的健康教育方案，而且还与其家庭成员联系，鼓励家庭成员参与健康教育过程，加强管理过程中医院-患者-家庭成员之间的互动，增加家庭及社会支持系统的作用。重点引导患者掌握用药治疗规范，做到不随机停药和自行增减用药剂量。（3）血糖监测的互动护理。护理人员还需指导患者掌握血糖检测仪使用方法，用药治疗期间能对其自身的血糖变化进行有效监测，以便指导临床医师对其治疗方案进行合理调整。（4）饮食干预和运动指导护理。除降糖药物外，合理饮食与适量运动是降低患者血糖最有效的两种方法，其中，合理饮食指的是护理人员需为患者制定科学饮食方案，告知患者日常需以高纤维、低糖、低盐饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果;为促进体内血糖快速分解，还需多进行饭后散步、快走、游泳、打太极等运动锻炼[8]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者干预前后血糖控制水平（包含糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖）、对糖尿病相关健康知识掌握度评分及对护理工作总满意率。其中，血糖水平采用血糖检测仪检测;知识掌握评分采用医院自制知识调查问卷评估，总分100分，健康知识掌握程度越高则得分越高;采用自制问卷调查评估患者对护理工作的满意度评价，分为不满意（<60分）、满意（60～90分）和非常滿意（>90分）三个评价标准，总满意率=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血糖水平对比

护理前两组血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组患者血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组对糖尿病相关健康知识掌握度评分对比

对比，护理前两组对糖尿病相关健康知识掌握度评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组对护理工作满意率对比

研究组对护理工作总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病病程长，经济负担重，并发症往往无法逆转，如血糖长时间控制不佳，并发症出现或增加，给患者及家属带来巨大的心理压力和沉重的负担。而控制糖尿病病情发展最有效的方法是良好的控制血糖[9-11]。本研究中，分别采用多样性互动护理方式及常规护理方式对两组糖尿病患者干预，对比两组干预效果。从上表得知，护理前，两组患者各项血糖水平、对糖尿病相关健康知识掌握度对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，对糖尿病相关健康知识掌握度评分、对护理工作总满意率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与汤家荣等[12]研究报告中得出的结论基本一致，说明应用多样化互动护理方式对糖尿病住院患者干预，不仅能提高患者疾病相关健康知识掌握度、降低其血糖水平，还能提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，在糖尿病住院患者中实施多样化互动护理方式能提高患者住院期间的治疗参与度，增加其对疾病控制的信息，同时能解决患者出院后依从性差所带来的一系列问题，从而提高患者健康依从性及改善代谢指标。

参考文献

[1] International Diabetes Federation.IDF diabetes atlas seventh Edition poster update 2015[EB/OL].[2015-11-05].http：//www.idf.org/diabetesatlas/update.

[2]张丽华，张丽芹，钱湘云.网络互动式健康教育在糖尿病患者自我管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（7）：832，835.

[3]杨秋，任毅，任伶俐，等.协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1101-1103.

[4]张晓义，顾海云，黄燕华，等.跨理论模式干预对老年2型糖尿病患者饮食控制依从性的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（34）：4252-4257.

[5]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中国实用内科杂志，2018（4）：292-344.

[6]孙晓敏，汪虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015，15（2）：179，182.

[7]王丹阳.多样性护理方式在糖尿病护理中的效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：161-162.

[8]刘娟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：244，246.

[9]刘丽红，丁静，阎爽，等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015，31（14）：1336-1338.

[10]张爱武，袁新伟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用效果分析[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：39-42.

[11]于伟丽.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（16）：105.

[12]汤家荣，张跃丽.住院糖尿病患者临床护理方式的探讨[J].中国社区医师：医学专业，2010，12（5）：137.