两种检测方法在检测G6PD活性中的应用对比分析

邓家艳

【摘要】 目的：分析两种检测方法在检测G6PD活性中的应用对比。方法：研究对象为G6PD活性检测者共25 897例，检测者收取时间在2013年1月1日-2018年9月12日，对G6PD活性检测者分别实施仪器法、人工法，将直接定量法作为金标准，比较仪器法、人工法的检测情况。结果：直接定量法检出正常者25 162例，轻度缺乏者405例，重度缺乏者330例。仪器法各项检测符合率均高于人工法，差异均有统计学意义（P<0.05）;仪器法每份标本检测时间短于人工法、每份标本检测费用低于人工法，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过将仪器法、人工法两种检测方法应用在G6PD活性检测中，仪器法具有较高的准确率，同时还能显著缩短检测时间，利于早期确诊疾病，改善疾病预后，值得进一步推广和应用。

【关键词】 两种检测方法; G6PD活性; 应用对比

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-00-02

G6PD存在于人体红血球内，能协助人体葡萄糖进行新陈代谢，在代谢过程中产生的还原型辅酶Ⅱ物质能保护人体红血球，若人体G6PD缺乏时，机体接触或者服用具氧化性的特定物质，易导致人体红血球受到破坏，引起急性溶血反应，对人体健康造成严重的威胁。G6PD活性检测主要是为了筛查出G6PD缺乏的情况，G6PD缺乏是遗传性酶缺乏病，根据研究数据显示，目前我国人口中G6PD缺乏例数不断增加。根据地域分布研究显示，长江以南的云南、广西、广东、海南、四川、贵州的发病率较高。G6PD缺乏是由于人体G6PD基因突变，导致酶活性显著降低，使红细胞无法抵御外界氧化损伤而引起溶血性贫血。早期实施一项安全有效的检测方式十分重要[1]。将人工法应用在G6PD活性检测中，具有经济、简单等优点，但是由于近年来筛查患者不断增加，从而导致人工检测法特异性和敏感性较低[2]。因此，笔者所在医院对两种检测方法在检测G6PD活性中的应用对比进行分析，见本文研究详细描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为G6PD活性检测者25 897例，检测者收取时间在2013年1月1日-2018年9月12日。其中女12 948例，男12 949例，年龄1 d～40岁，平均（19.21±1.15）岁。

1.2 方法

采集受检者空腹静脉血3 ml，将其应用在G6PD活性检测中。

人工法：手工法试剂盒均由米基医疗器械有限公司提供，具体操作步骤均按照说明书进行，每份标本需要充分检测3次，然后取平均值。

仪器法：仪器均由北京利德曼生化技术有限公司提供，在检测过程中应严格按照说明书进行操作，每份标本均充分检测3次，取检测平均值。在检测过程中首先进行参数设置、再进行溶血液配置，将静脉血和抗凝剂混匀后，3 000 r/min，离心10 min，将上清液弃尽，振荡混均，放置在4 ℃冰箱内静置15 min，3 000 r/ min，离心10 min，然后进行检测。

将两种检测方式的结果详细记录并对比。

1.3 观察指标

以直接定量法作为金标准，对比仪器法、人工法检测符合率。分析仪器法、人工法每份标本检测时间、检测费用。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法检测符合率比较

直接定量法检出正常者25 162例，轻度缺乏者405例，重度缺乏者330例。仪器法各项检测符合率均高于人工法，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两种方法每份标本检测时间、检测费用比较

仪器法每份标本检测时间短于人工法，每份标本检测费用低于人工法，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

G6PD缺乏临床症状和普通溶血性贫血临床症状基本相同，女性杂合子患者在不发病时期时，其无显著症状，但是部分患者伴有慢性溶血性贫血症状，如在此期间服用某些诱发药物，易导致贫血、黄疸、血红蛋白尿等急性溶血反应发生。同时人体G6PD缺乏易诱发急性溶血性贫血情况，若未及时进行处理，易导致人体心功能、肾、肝受到影响，病情严重者易导致死亡[3-5]。而G6PD缺乏同时也是病理性黄疸主要诱因，根据研究数据显示，在G6PD缺乏症患者中，有40%以上伴有黄疸，其中10%发展成为核黄疸，易导致人体脑部损害，引起智力低下等情况[6]。而早期进行检测筛查工作十分重要，通过应用一项有效的筛查方式，能缩短检测时间，具有较高准确率[7]。因此，笔者所在医院对两种检测方法在检测G6PD活性中的应用进行分析和研究，探讨两种检测方式的效果。

根据研究显示，对于G6PD活性检测者，使用仪器法与人工法相比，具有多种优势，能有效鉴别G6PD活性缺乏严重程度，具有省时等优点。近年来G6PD缺乏症发病率呈上升趋势，而早期做好各项筛查工作，對提升儿童健康水平十分重要[8]。以往临床中对于G6PD活性检测，一般均实施手工法，该项检测方式对标本量要求不高，能减少抽血量，但是手工检测方式其步骤复杂，易发生试剂量添加不准确、试剂添加错误等情况发生，从而使手工检测方式的应用受到限制。在我国诊断人体G640缺乏的方式较多，例如高铁血红蛋白还原试剂、荧光斑点法检测G6PD，但是由于其敏感度低、准确度差，从而易发生漏诊情况，人工检测法虽然具有一定准确性，但是由于精确度差、费时费力，同时其操作步骤繁多，从而导致检测受到一定影响。仪器检测方式则是一种快速、特异、灵敏的诊断方式，其具有较高的准确性，其试剂用量小、样本量小，在短时间内便可得到结果，具有多种优势。同时使用仪器检测方式能鉴别病情严重程度，其与下列多种因素密切相关：（1）使用仪器法进行检测，能减少手工环节步骤，从而避免人为误差情况;（2）使用仪器法对红细胞影响十分小，能预防溶血等多种因素造成的检测误差情况;（3）试剂的添加和配置具有较高准确性，能显著提高检测准确率;（4）同时采用仪器检测法还能显著缩短标本检测时间[9-13]。

儀器检测法和手工法相比，具有多种优势，不仅具有较高的准确率，还能将检测时间缩短，具有较高的应用价值。

本研究显示，直接定量法检出正常者25 162例，轻度缺乏者405例，重度缺乏者330例。仪器法各项检测符合率均高于人工法，差异均有统计学意义（P<0.05）;仪器法每份标本检测时间短于人工法、每份标本检测费用低于人工法，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过将仪器法、人工法两种检测方法应用在G6PD活性检测中，仪器法具有较高的准确率，同时还能显著缩短检测时间，利于早期确诊疾病，改善疾病预后，值得进一步推广和应用，值得在临床中推广及大力运用。

参考文献

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