全方位护理干预对皮肤激光美容的临床价值

黄雪燕

当前临床进行皮肤激光美容治疗，主要采用热光效果的方式进行，具有安全度高，效果良好，同时不良反应较低。但是既往数据证实[1]，如果患者激光治疗后经过紫外线照射后，皮肤的创口容易敏感、光照老化以及色素沉着，导致患者面部美观度降低[2]，患者接受激光美容时产生心理负担，影响患者的心理情绪，降低生活质量。因此对进行激光美容治疗的患者进行全方位护理指导，能够提升治疗效果，降低临床复发率，改善心理状态[3]。文章通过对我院于2017 年4 月—2018 年5 月就诊的皮肤激光美容患者86 例进行分析，评价全方位护理干预的应用价，评定对患者的心理改善情况。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年4 月—2018 年5 月收治的皮肤激光美容患者86 例，以随机数字表法将其分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43）。对照组中，男性8 例，女性35 例，最大年龄55岁，最小年龄21 岁，平均年龄（32.21±4.42）岁；观察组中，男性10 例，女性33 例，最大年龄54 岁，最小年龄20 岁，平均年龄（32.20±4.40）岁。本次研究征得伦理委员会批准，患者签署知情同意书。同时排除光过敏以及皮肤炎性患者。两组基线资料如年龄以及性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行基础护理指导，为患者讲解关于美容治疗的优点和效果，激光美容后注意要点，以及冰敷时间。

观察组行全方位护理模式[4]，具体流程为：（1）心理干预，患者进行治疗前，对治疗效果以及后期反应都会有所担忧，因此护理人员需要详细向患者讲述关于治疗的效果，提升患者安全度，让患者对自身面部问题有所认知，降低对手术的担忧以及紧张感。如果文化程度较低的患者，则护理人员通过专门指导和口头讲解[5]。（2）术中护理，对患者手术位置进行消毒[6]，同时调节激光能量，根据患者的色素深浅程度等进行调节，手术中注意对手术室环境的控制，避免过冷或者过热产生的不适感。（3）术后护理干预：对小面积皮损治疗后，可以涂抹红霉素等软膏，避免创面感染发生[7]。

1.3 观察指标

对患者的皮损复发情况和色素沉着情况进行记录[8]。同时应用抑郁症自评量表和焦虑症自评量表测定患者的负性心理情绪[9]。抑郁症自评量表中，共20 个条目，分别为1～4 分，各条目累计分为80 分,小于50 分无抑郁，50～59 分为轻度抑郁、60～69分为中到重度抑郁。焦虑症自评量表中，共20 个条目，各个得分相加，＜50 分为正常，50～60 分为轻度，61～70 分为中度，＞70 分为重度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 统计学软件进行处理，正态分布的计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料予以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抑郁和焦虑情况对比

通过表1 可见，两组干预前两种指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组各项指标改善优于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组时间指标对比

由表2 可见，对照组结痂时间、创口恢复用时以及结痂脱落用时均长于观察组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组SDS 和SAS 评分对比（分，）

表1 两组SDS 和SAS 评分对比（分，）

表2 两组时间指标对比（d，）

表2 两组时间指标对比（d，）

2.3 两组皮损复发和色素沉着情况分析

由表3 可见，观察组皮损复发率和色素沉着率均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据相关临床研究发现，为患者进行除皱、除雀斑、老年斑以及去眼袋治疗中80%的皮肤科医师会优先选择激光治疗方式，其根本原因是由于激光治疗方式效果佳、安全性较高。皮肤激光美容治疗方式其激光能量较高、聚焦精准、穿透性较强，可以在为患者展开面部治疗沉着或者皮肤病变过程中，容易对患者的皮肤造成一定的损害影响[10-11]。因此在皮肤激光美容中采用全方位护理干预方式是十分必要的。全方位护理主要包括心理干预、术中护理、术后护理等内容，其心理护理可以平复患者紧张、焦虑的不良情绪，术中护理可以确保手术顺利进行，术后护理可以改善预后效果，降低不良反应发生几率，提高临床护理服务整体水平，改善患者的生活品质。

此次研究数据分析，观察组护理后的SDS（30.11±4.35）分以及SAS（31.20±2.24）分，较对照组的（47.09±4.39）分、（46.70±3.39 分）更低，同时结痂时间（6.51±1.03）d、创口恢复时间（6.70±1.25）d、结痂脱落时间（5.21±1.34）d，短于对照组的（15.72±2.11）d、（17.13±2.26）d、（14.74±1.63）d。另外两组复发情况分析，对照组皮损复发率30.23%、色素沉着率23.26%，高于观察组11.63%以及6.98%。可以见得，在皮肤激光美容过程中，采用全方位护理方式，可以有效地缩短患者结痂时间，提高患者创口恢复效率，平复患者焦虑、抑郁的不良情绪，使临床治疗效果更加显著。此研究结果与相关研究结果[12-13]一致，说明此次研究具有可行性特征。

综上所述，全方位护理模式应用于皮肤激光美容手术患者中，能够有效改善患者的心理状态，降低复发率，提升患者满意度。

表3 两组复发情况对比[例（%）]