布地奈德气雾剂联合孟鲁司特对小儿哮喘的应用

周怀美 刘祥军

小儿哮喘是临床较为常见的一种呼吸系统疾病，近些年表现为逐渐提升的发病现象。哮喘患儿多存在喘息症状，有呼吸困难表现，出现咳嗽及气促等情况，如果哮喘患儿没有获得及时而有效的治疗，则对其机体健康以及生长发育均带来严重不良影响[1]。临床上对哮喘患儿主要采取药物治疗方法，孟鲁司特、普米克气雾剂均为治疗哮喘患儿的常用治疗药物，现今多采取联合用药方法，提升哮喘患儿的临床疗效[2]。本文将2016 年2 月—2018 年6月本医院予以药物治疗的60 例哮喘患儿收入研究数据资料，探究普米克气雾剂与孟鲁司特联合运用在小儿哮喘治疗中的临床价值及效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院予以药物治疗的60 例哮喘患儿（2016 年2 月—2018年6 月为选择时间）纳入分析资料，分组法为随机数字表法。对照组（n＝30）：男女之比为16 比14，年龄最高11 岁，最低3 岁，其年龄均值为（6.24±0.36）岁；试验组（n＝30）：男女之比为15 比15，年龄最高10 岁，最低2 岁，其年龄均值为（6.22±0.33）岁。分析两组基线资料，无数据间明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）确诊存在小儿哮喘，且有咳嗽、喘息等症状的患儿；（2）患儿家属签名知情同意书，研究计划提交医学伦理会并被审批。

排除标准：（1）对本研究应用的药物（普米克气雾剂、孟鲁司特等）出现过敏反应或有过敏史的患儿；（2）患有先心病的患儿。

1.2 方法

两组均予以常规治疗，给予补液治疗、吸氧治疗，对其体内酸碱平衡和水电解质予以纠正，予以抗感染药物治疗等。

对照组增加普米克气雾剂药物方案：一天给药一次普米克气雾剂（批准文号：国药准字H20030410，生产厂家：阿斯利康制药有限公司），一次给药400 μg，予以12 周治疗。

试验组增加普米克气雾剂与孟鲁司特联合药物方案：普米克气雾剂治疗方法同对照组，孟鲁司特（批准文号：国药准字H20064370，生产厂家：四川大冢制药有限公司，规格：10 mg×5 s（白三平）依据患儿年龄给药，2～5 岁患儿每天1 次，每次给药4 mg，6～11 岁患儿每天1 次，每次给药5 mg，均在晚上给药，予以12 周治疗。

1.3 相关指标

对比两组治疗之前和治疗12 周之后日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值，并分析两组治疗有效合计率。

1.4 评定标准

1.4.1 日间哮喘症状评分及夜间哮喘症状评分标准（1）0 分：患儿气喘症状、咳嗽症状均消除；（2）1 分：患儿存在轻度气喘症状、咳嗽症状；（3）2 分：患儿存在中度气喘症状、咳嗽症状；（4）3 分：患儿存在持续的重度气喘症状、咳嗽症状[3]。

1.4.2 临床疗效评估标准（1）显效：予以临床药物治疗后，其喘息症状及咳嗽现象等全部消除，未发生复发，其两肺哮鸣音消除；（2）有效：予以临床药物治疗后，其喘息症状及咳嗽现象等明显缓解，偶尔复发，其两肺哮鸣音缓解；（3）无效：未达到以上标准。治疗有效合计率为有效及显效例数之和所占百分数[4]。

1.5 统计学分析

数值录入SPSS 21.0 软件检测，计量资料（日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值等）表示成（）形式，与正态分布相符，数据实行t检验，计数资料（治疗有效合计率等）表示成（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前和治疗12 周后日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值情况

试验组治疗之前日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值和对照组相关数值比对，数据指标间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗12 周之后以上评分值均明显减少，试验组治疗12 周之后日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值显著少于对照组相关数值，数据指标间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 评比两组治疗有效合计率

对照组：显效12 例，有效10 例，无效8 例，治疗有效合计率73.33%（22/30），试验组：显效15 例，有效14 例，无效1 例，治疗有效合计率96.67%（29/30），试验组治疗有效合计率明显高于对照组相关数值，出现数据指标间统计学意义（χ2＝6.405，P＝0.011 ＜0.05）。

3 讨论

小儿哮喘为临床诊治中相对常见的一种儿科疾病，其病因相对复杂，可能是因为小儿呼吸系统发生炎症，引发其呼吸困难，合成粘液增加而发病。哮喘患儿多出现病情反复，导致患儿难以正常呼吸，其气道并不是十分通畅，影响哮喘患儿正常生活[5]。以往，多采取糖皮质激素药物对哮喘患儿开展临床治疗，不过，长期应用大剂量糖皮质激素药物会引发骨质疏松，减弱哮喘患儿肾上腺皮质相关功能等，危害哮喘患儿健康[6-7]。因此，需要选取适宜药物治疗方法予以哮喘患儿积极治疗，获得良好临床治疗效果，且提升其用药安全性。

普米克气雾剂为一种糖皮质激素药物，能够对哮喘患儿体内花生四烯酸代谢过程予以干扰，增加细胞表面对应受体数目，对嗜酸性细胞的活化过程予以抑制，将患儿气管高反应状况减少，且提升抗炎作用[8-10]。孟鲁司特能够控制哮喘患儿气管内半胱氨酰白三烯受体，对气道炎症予以积极改善，且将哮喘症状明显缓解[11-12]。

表1 两组治疗之前和治疗12 周之后日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值比较（分，）

表1 两组治疗之前和治疗12 周之后日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值比较（分，）

此文对应指标呈现出，采取普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗方案的哮喘患儿经治疗后其日间哮喘症状评分分值、夜间哮喘症状评分分值较采取普米克气雾剂治疗方案患儿更少，而且，前者的治疗有效合计率更优。分析原因，主要是因为普米克气雾剂可对哮喘患儿发挥较强的抗炎效果，且有助于将哮喘患儿呼吸道高反应性有效缓解，而孟鲁司特能够将哮喘患儿气道发炎症状有效缓解，对哮喘患儿气道狭窄予以有效改善，两种药物联合应用后获得更优治疗效果。

综上所述，对哮喘患儿采用普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗方案呈现较佳效果，有助于将哮喘患儿相关症状显著缓解，提升哮喘患儿临床治疗效果，加快哮喘患儿疾病康复，展示出重要临床治疗价值。