激素依赖性哮喘应如何治疗

杨飞

激素依赖性哮喘是一种非常难治的哮喘。患者由于长期服用糖皮质激素，对激素产生了依赖性，身体变得非常虚弱。而如果身体过度亏损，会导致肺部出现瘀血，从而加重哮喘患者的病情。可是，如果長期服用大量激素类药物，会致患者的肾上腺呈萎缩趋势。如果患者突然减少或者直接停用激素药物，会致患者哮喘变得更加严重，甚至导致死亡。因此，这类患者的病情比较难以控制。那么，针对这类患者，我们要怎么进行治疗呢？

治疗原则：稳定身体内部环境

激素依赖性哮喘最重要的治疗原则就是缓解患者对激素的依赖，同时提高患者身体对其他药物的适应性，稳定身体内部环境。在治疗过程中，通常采用整体治疗和局部治疗相结合，常规治疗和特殊治疗同时进行，对不同的患者采取不同的治疗方案，才可更加有效地控制患者的病情，恢复激素依赖性哮喘患者自身的调节能力。

激素依赖性哮喘常采用中药治疗，一般分为三个治疗阶段：治标、临控和固本。可以用咳喘顺丸作为激素依赖性哮喘的治标药，用如意定喘丸或者虫草百合丸控制患者的病情，在后期可用百合固金丸作为固本药来改善患者治疗后的身体。

如果患者的激素依赖性不重，经过三个阶段的中药治疗，可以停药;如果激素依赖性患者的病情较重，肾上腺皮质功能受损，则不能停药。对于这些病情比较严重的患者，在患者服药的时候可以服用控制性药物，同时需减少激素类药物的使用，或者配合使用中药，例如打双黄连针等，也能让患者摆脱对激素药物的依赖。

目前，西医还有另外一种治疗激素依赖性哮喘的方法：将口服激素药物的方法换为吸入疗法。吸入激素剂不仅能够减少患者激素的用量，也能减少激素对患者本身引起的副作用。如果配合着吸入舒张气管的药物，能够使激素发挥更好的疗效。但是采用这种方法要注意保持口腔卫生，避免真菌滋生，引起感染。

当然，如果激素依赖性患者病情并不严重，没有出现皮质功能衰退的现象，还是可以采用递减用药的方法治疗激素依赖性哮喘的，但方法要正确。方法是：先停药一次，停药后观察患者的病情，如果患者的病情变得严重，说明其对激素的依赖性很大，不能直接停药，但可以逐步减少每次服用激素药物的数量。例如，原本是一天2～3次，每次吃3丸，减少为每天2～3次，每次吃2丸，一周后继续减少到每天1～2次，每次1丸。

辅助治疗，全面提升身体机能

患者长期使用糖皮质激素会导致机体内部分功能受损，出现肾虚。这时可以通过补肾的办法来治疗激素依赖性哮喘，但是这种办法通常应用于激素依赖顽固性哮喘患者。可以用补肾中药右归丸为主药，采用阴阳同补的办法来治疗激素依赖性哮喘患者。但这种疗法改善哮喘患者对激素的依赖性比较缓慢，所以要经过长期的治疗才能见效。

调理患者的肝脏是治疗激素依赖性哮喘的重要辅助方法。肝脏是人体的重要器官，调理患者的肝脏有利于患者气血通畅，还能够增强患者的免疫力，减轻激素依赖性患者对激素的依赖。

通过中医健脾能有利于激素依赖性哮喘患者减少对激素的依赖。有中医学者认为，脾脏是哮喘患者产生痰的地方，而且长期离不开激素的患者，或多或少都有脾虚、食欲不振的情况。因此，要想治好激素依赖性哮喘，就必须先调理好身体，才能够为后来的停用激素类药物顺利展开。中医补脾健肺一般采用茯苓、党参、六君子汤等药。

此外，也可以通过中医活血的办法来缓解患者的病情。加强锻炼，可提高患者的身体素质，对患者的治疗也有辅助作用。