探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值

陈 哲，徐丽莎，崔广和（通讯作者）

（1滨州医学院 山东 烟台 264003）

（2聊城市人民医院 山东 聊城 252000）

（3滨州医学院附属医院 山东 滨州 256603）

压力性尿失禁现象常以女性为主要病发群体，尤其是以女性产后1年左右为主要高峰期，给女性的生活和工作带来了严重的影响。因此，必须要加强该疾病的临床诊断工作，进而对患者进行有效的康复治疗[1]。为了对盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值进行研究和分析，以2018年1—12月在我院接受治疗的33例早期压力性尿失禁患者、同期来医院进行体检的33例健康女性作为研究对象，并对研究结果进行如下总结：

表 超声指标水平对比（±s）

表 超声指标水平对比（±s）

组别 例数 Mu（cm） Θ（°） Bs（cm） Br（cm） As（°） Ar（°）观察组 33 1.69±0.19 35.89±3.72 4.89±0.72 3.78±0.63 140.56±8.89 122.14±3.87对照组 33 0.87±0.15 14.82±1.74 2.76±0.61 2.56±0.53 102.36±8.36 92.88±5.56 t-19.459 29.472 12.996 8.513 17.982 24.812 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1—12 月在我院接受治疗的33例早期压力性尿失禁患者作为观察组，并选取同期来医院进行体检的33例健康女性作为对照组。所有研究者均符合本次研究指标，知晓本次研究方法和目的，并自愿参与其中。同时将不配合研究者排除在本次研究之外。

对照组：33例，年龄区间23～42岁，平均年龄（32.5±9.5）岁，BIM指数18.5～23.5，平均指数为（21.0±2.5），孕次为1～3次，平均孕次（2.0±1.0）次；观察组：年龄区间22～42岁，平均年龄（32.0±10.0）岁，BIM指数18.7～23.8，平均指数为（21.25±2.55），孕次为1～3次，平均孕次（2.0±1.0）次；两组研究者的临床资料经统计分析，结果均呈P＞0.05，表示本次研究具有学术价值。

1.2 方法

所有研究者均进行盆底超声诊断：（1）仪器：彩色多普勒超声诊断（GE公司生产，型号为Voluson E8），将仪器探头设置为3.5～5.0MHz；（2）检查前，指导患者将膀胱和直肠进行排空，并分别将100ml、300ml、500ml的生理盐水对患者进行灌注，将其灌注到患者的膀胱中，之后再对患者进行超声检查；指导患者取仰卧位，必要的时候可指导患者采取站立位。将超声探头与患者的外阴处进行贴紧，对患者的盆腔内脏器进行探查，并将盆底的标准正中矢状面进行显示，医生则对患者的庞桂昂、趾骨联合、尿道等部位进行详细的观察。之后，以受检者的趾骨联合下缘作为参照，并指导患者在静息、Valsalva呼吸状态下，对其尿道、膀胱颈的形态改变程度进行观察。同时，将相关的指标进行测定和记录等。最后，所有的检测数据由三名检查医生对其进行测定、计算，并将其作为最终的结果。

1.3 观察指标与判断标准

对两组研究者的超声指标水平进行测定，包括：膀胱颈移动度（Mu）、膀胱颈旋转角（θ）、静息时膀胱颈至耻骨联合中点距离（Bs）、呼吸时膀胱颈至耻骨联合中点距离（Br）、静息时尿道膀胱后角（As）、呼吸时尿道膀胱后角（Ar）

对最大Valsalva动作下尿道内口漏斗有无形成进行统计。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件统计整理，计数、计量资料分别以（%）、（±s）表示，分别以χ2、t值进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声指标水平对比

如表所示：观察组膀胱颈移动度（Mu）、膀胱颈旋转角（θ）、静息时膀胱颈至耻骨联合中点距离（Bs）、呼吸时膀胱颈至耻骨联合中点距离（Br）、静息时尿道膀胱后角（As）、呼吸时尿道膀胱后角（Ar）水平均高于对照组，所有指标对比，结果均呈P＜0.05，有统计学意义。

2.2 尿道口内口漏斗形成率对比

对照组尿道口内口漏斗形成4例，其形成率12.12%（4/33），观察组尿道口内口漏斗形成21例，其形成率为63.64%（21/33），数据对比，结果呈χ2=57.385，P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

目前，临床上均是采用盆底超声诊断的方式，对患者进行诊断。在盆底超声诊断下，可对患者盆底肌肉组织等进行详细的了解，并对诱发患者出现压力性尿失禁的高危指标进行检查，如：膀胱颈旋转角、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、尿道内口的形成率正常与否等进行测量，并将其作为评估患者尿失禁情况的重要指标[2]。

本次研究结果也充分表明：对压力性尿失禁患者实施盆底超声诊断，患者超声指标水平（Mu、θ、Bs、Br、As、Ar）均高于健康的人群，且患者尿道口内口漏斗形成率为63.64%，与对照组相比，均有统计学意义。综上所述，在对产后早期压力性尿失禁患者进行诊断中，盆底超声诊断应用价值较高，可作为临床诊断和参考的重要依据。