高频超声评价冠心病患者的颈动脉粥样硬化研究

农志飞

（龙州县人民医院 广西 崇左 532400）

冠心病患者出现颈动脉粥样硬化是一种常见的病症状况，而当患者发病时选择合适的方式对患者进行症状评价，是保证患者康复的重要手段[1]。如何对患者病症进行诊断是临床研究的一项新型课题，随着近年来超声技术的不断发展，现代影像学已经可以采用超声技术对颈动脉病症进行明确。主要在检查过程中不能够直接对患者颈动脉进行超声应用，需要在开展手术前使患者的膀胱保持充盈状态，然后在排尿后对其进行对比检测，这样能够有助于冠心病病症的显示[2]。为研究低频超声与高频超声联合检查在诊断颈动脉粥样硬化中的价值，分析和整理本院中2017年10月—2018年6月间收治的颈动脉粥样硬化患者临床资料，按照实验标准随机挑选98例患者进行本次实验，现将成果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析和整理本院中2017年10月—2018年6月间收治的颈动脉粥样硬化患者临床资料，按照实验标准随机挑选98例患者进行本次实验，应用数字随机法将所有患者均分为对照组和实验组，每组分别录入49例患者。实验组中入选患者的性别比例数据为（男:女=26:23），年龄介于36～75岁之间，平均年龄（53.8±5.8）岁，对照组中入选患者的性别比例数据为（男:女=24:25），年龄介于30～73岁之间，平均年龄（52.9±5.4）岁。

实验组所有患者均为初次发病，排除有其他重大疾病的患者，所有患者在出入院时。患者个体状况对比良好，未见明显并发症或其他血液性疾病，患者个体状况不对，本次研究结果造成影响，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法

在对患者进行超声检查前，患者保持仰卧位，采用3.5MHz的探头对患者的颈部进行扇形扫。而如果在检查过程中不能对患者颈动脉状况进行详细发现，可以由检查者手持探头，并且在患者颈动脉周围进行一定程度的加压，并且在纵向和斜向等多个方面对患者进行扫查，主要目的是获得冠心病的声像图，并记录其斑块位置和长度走向。

对照组患者单纯应用3.5～4.0MHz低频超声探头进行检查。实验组患者在完成低频超声检查后转变为8～10MHz高频超声探头进行检查。

1.3 评价标准

根据两组患者的诊断结果进行比较，并应用本院自制表格对检出率和误诊率等指标进行记录。

1.4 统计学方法

本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择χ2、t进行检验，若各实验结果中P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究成果显示，对照组患者的检出率为81.63%，误诊率为18.37%，而实验组分别为95.92%、4.26%，两组对比实验组明显更优，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者检查结果对比[n（%）]

3 讨论

动脉粥样硬化属于动脉脂质沉着，会引起患者动脉出现局限性的变性和坏死。而动脉内膜出现增厚，是粥样硬化的主要标志，患者在发病时其血管内可见显著血管内壁斑块会引发患者的管腔出现狭窄或闭塞，引发患者出现溃疡和血栓等症状。

现代国内外临床研究中证实，冠状动脉血管造影是对冠心病以及颈动脉粥样硬化进行诊断的主要方式，但对患者进行诊断时，这种方式属于一种有创诊断方案，很多患者都不能耐受这种治疗方案[3]。而在临床治疗时，选择一种无创写高效的诊断方式是保证患者康复的重要手段。在目前临床研究中发现，超声对于诊断患者的动脉粥样硬化来说有积极意义，大多数患者都能够接受这种无创诊断。

而值得注意的是，高频超声以及低频超声的应用，在对患者病症进行诊断时，不同研究存在不同的诊断结果。偶尔如何对超声频率进行选择，是现代临床研究中的重要内容。

而相较于低频超声来说，高频超声具有分辨率高且不受腹腔气体干扰的特点，对于颈动脉管壁层次结构显示来说更为清晰，能够有助于明确患者的冠心病症状，但值得注意的是在进行高频超声扫查时，若患者的腹壁脂肪层较厚，高频超声就会受到探查深度的影响而提高确诊难度[4]。所以在诊断时配合两种扫描方式开展，能够有助于提高穿透力的同时，保证分辨率对于患者康复来说有积极意义[5]。

综上所述，对于颈动脉粥样硬化患者，低频超声检查的同时实施高频超声检查。检出率明显高于单一的低频超声检查，同时误诊率也更低，可以帮助尽早发现和治疗，值得在临床上大力推广。