脊柱损伤康复恢复中螺旋CT及核磁共振检查的应用与评价探究

狄晓榕

（新疆哈密市中心医院 新疆 哈密 839000）

我国的脊柱损伤发生率随着交通运输业的发展也逐年上升，一旦治疗过程中出现处理不当的情况，很容易为患者留下后遗症，对患者的生活水平、质量有着极为严重的影响[1]。在这几年，随着医疗技术的提升，CT检查、MRI检查在脊柱损伤中得到了广泛的应用，这两种方法都能够对患者脊柱损伤情况进行有效的掌握，从而为患者之后的治疗提供相关依据，其选择的方案也更具有针对性[2]。为此，本文就脊柱损伤康复恢复中螺旋CT及核磁共振检查的应用做出研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2019年3月我院收治的60例确诊为脊柱外伤的患者作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者21例，平均年龄（46.25±9.57），以上患者均为脊柱外伤引起的脊髓损伤，所有患者对此次研究已经知情且签署了知情同意书，对于神经退行性疾病排除在本研究外。患者的致伤原因包括：交通事故伤29例；高空坠落伤13例；重物坠落伤17例，1例其它伤。患者发生病变的原因有胸椎（17人）；腰椎（15人）；颈椎（16人）；骶椎（12人）。

1.2 仪器与设备

CT仪器：GE 16排螺旋CT。

MRI仪器：所有仪器均为3.0TMR。

1.3 检查流程

CT检查时，在进行检查之前的六至八小时内，患者需要禁止进食，采取平卧为对患者进行相关检查，为了能够增强扫描，将GE 16排螺旋CT进行平扫，将相关参数调整，设置为300mA，120～135kV，其层厚为3mm，其重新建层厚为5mm，矩阵为512×512，FOV值为36cm[3]。

MRI检查，行8通道体部线圈，其具体的实施方法是进行平行扫描。

1.4 判断方法

将60例患者的相关诊断结果进行统计，其主要观察内容包括患者的神经根损伤、韧带损伤以及脊髓损伤等。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0对60例患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采取χ2检验；对比P＜0.05时，则有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式影像学表现

CT影像学表现：60例患者当中，脊柱骨折的有55例，在进行手术之后，患者骨折有着比较好的恢复，边缘线能够清晰的显示出来；前后纵的韧带损伤密度都有着良好的均匀性；脊髓的挤压得到解除，而椎间盘密度没有受到影响；同时显示椎体碎骨被完美清除。

MRI影像学表现：在得到有效的康复后，患者的骨折都得到了比较好的复位，并且骨折线能够清晰显示，一些异常的信息都有着明显的减弱，例如横图、椎弓、椎板、棘突等，同时SE序列以及快速SE序列在患者康复之后，其信号都有着明确的降低，而增高程度均为明显性；术后相关病理产物均能够得到有效清除，椎管容积和神经根压迫均和CT检查一致；前纵、后纵韧带有着较为明显的缓解；检查椎间盘损伤的结果和CT检查结果一致，信号明显减轻，不过缺乏均匀性，髓核内的斑点SE序列表现为无明显性的T1WI低信号，脊髓损伤快速SE序列表现为T1WI、T2WI均有明显缓解。

2.2 CT与MRI康复恢复比较。

CT检查结果对骨折线愈合显像清晰，MRI则是较弱，在椎体、椎弓骨折线愈合这一块，CT显像明显优于MRI；而韧带损伤、脊髓损伤、软组织损伤、神经根损伤的恢复方面检查，MRI明显比CT更加敏感和清晰，P＜0.05，差异有统计学意义，见表。

表 CT与MRI康复恢复比较（±s）

表 CT与MRI康复恢复比较（±s）

脊椎损伤 软组织损伤 神经根检查 前后纵韧带检出 未检出 检出 未检出 检出 未检出 检出 未检出CT 2 58 3 57 0 60 3 57 MRI 6 54 10 50 4 56 12 48

3 结论

脊柱的结构存在一定的特殊性，解剖起来也较为复杂，特别是骨折之后，有着许多不同的生理、病理变化，对患者的预后有着极为不利的影响，所以，在早期利用影像学对其进行检查，了解脊柱损伤的实际情况后，能够有助于后期的相关治疗[4]。

CT和MRI两种影像学检查虽然各有所长，但同样的也存在着缺陷，本次研究表明，在单纯的无变形椎体裂纹骨折以及特殊部位骨折方面，CT检查比MRI更优；在韧带、脊髓、软组织损伤康复恢复检查上，MRI比CT表现得更为清晰和敏感（P＜0.05），且两者均为断面图像，能够有效的避免结构重叠，具有比较高的调节空间，所以两者对于患者的术后康复恢复以及预后改善都有着积极作用[5]。

综上所述，在脊柱损伤患者康复恢复检查中采取螺旋CT联合核磁共振检查，能够得到更理想的效果