DR技术对股骨头缺血坏死的诊断价值分析

丁文武

（云南省普洱市思茅区人民医院放射科 云南 普洱 665000）

股骨头缺血坏死是一种临床常见骨科疾病，该症发病原因较多，且均会造成患者骨组织缺血[1]。股骨头缺血坏死初期及早期诊断存在一定困难，而晚期患者常并发关节面骨质增生护及髋关节半脱位等疾病，给患者身心健康造成巨大威胁，降低其生活质量[2]。因此，股骨头缺血坏死早期诊断的意义重大[3]。股骨头缺血坏死临床诊断方法较多，临床上多使用数字化摄影（DR）技术检查[4]。本次研究分析DR技术在股骨头缺血坏死诊断中的临床效果，以我院2018年1月—2019年2月收治64例（共70个股骨头）股骨头缺血坏死患者为研究对象，详细研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院2018年1月—2019年2月收治64例（共70个股骨头）股骨头缺血坏死患者为研究对象，此次参与研究的患者均接受数字化摄影（DR）技术检查，记录并观察患者DR检查结果。此次参与研究的患者中有男性36例，女性28例，年龄为25～72岁，平均年龄为（51.42±10.16）岁。此次参与研究的患者均确证为股骨头缺血坏死，所有患者均已详细了解相关研究情况。此次参与研究的患者临床症状主要为：关节活动疼痛、肿胀、跛行、肢体短缩。本次研究中，股骨头缺血坏死类型主要为：激素性坏死、外伤性坏死及酒精性坏死。

1.2 方法

此次参与研究的患者均接受DR技术检查，所有患者均进行双侧股骨头正位摄片。

1.3 观察指标

详细记录并观察所有患者DR技术检查结果，并分析各阶段股骨头缺血坏死诊断准确率情况。

2 结果

2.1 DR检查特征

此次参与研究的患者经DR检查后，依据其情况分为初期、早期、中期及晚期。初期股骨头缺血坏死DR结果显示，未出现任何明显异常情况；早期股骨头缺血坏死DR检查结果显示，病灶部位骨质密度出现一定程度增大，病灶周围出现囊性变化，关节间隙未发现异常；中期股骨头缺血坏死DR检查结果显示，股骨头软骨出现变平、碎裂及轻度变形情况，且骨质密度出现一定程度增大，关节间隙未出现明显窄缩情况；晚期股骨头缺血坏死DR检查结果显示，患者股骨头软骨出现变平、碎裂及变形情况，下骨板出现不平整情况。

2.2 各阶段患者DR技术诊断准确率

此次参与研究的患者中，64例（共70个股骨头）确诊为股骨头缺血坏死，其中7例为初期，21例为早期，27例为中期，15例为晚期。而所有患者DR技术诊断结果显示，15例为晚期，27例为中期，0例为初期，8例为早期，中晚期股骨头缺血坏死诊断准确率均为100%，而初期诊断准确率为0.00%，早期诊断准确率为38.10%。详细情况见表。

表 不同时期股骨头缺血坏死诊断准确率[n（%）]

3 讨论

股骨头缺血性坏死可分为初期、早期、中期及晚期。股骨头缺血坏死晚期患者行动力会受到严重影响，生活质量显著降低[5]。正常股骨头表现为形态完整、表面光滑，而缺血坏死股骨头会出现软骨变平、碎裂及变形等情况[6]。引发股骨头缺血坏死的原因较多，但最终均会引起患者骨组织缺血。股骨头缺血坏死患者在早期确诊并及时接受有效治疗，能获得更好临床疗效[7]。

本次研究选取64例（共70个股骨头）股骨头坏死患者进行DR技术检查。DR检查结果依据患者股骨头缺血坏死情况划分为初期、早期、中期及晚期[8]。初期股骨头缺血坏死DR结果显示，未出现任何明显异常情况；早期股骨头缺血坏死DR检查结果显示，病灶部位骨质密度出现一定程度增大，病灶周围出现囊性变化，关节间隙未发现异常；中期股骨头缺血坏死DR检查结果显示，股骨头软骨出现变平、碎裂及轻度变形情况，且骨质密度出现一定程度增大，关节间隙未出现明显窄缩情况；晚期股骨头缺血坏死DR检查结果显示，患者股骨头软骨出现变平、碎裂及变形情况，下骨板出现不平整情况[9]。

此次参与研究的患者中，64例（共70个股骨头）确诊为股骨头缺血坏死，其中7例为初期，21例为早期，27例为中期，15例为晚期。而所有患者DR技术诊断结果显示，15例为晚期，27例为中期，0例为初期，8例为早期，中晚期股骨头缺血坏死诊断准确率均为100%，而初期诊断准确率为0.00%，早期诊断准确率为38.10%。因此，DR技术在股骨头缺血坏死中晚期检查中的效果较好，但初期及早期检查效果较差，实际使用中应结合其他检查方法，提高诊断准确率。