乳腺钼靶定位穿刺在乳腺可疑微钙化病灶诊疗中的临床效果观察

陈艳丽，刘淑敏，刘 坤，贾惠惠

（1大庆龙南医院放射科 黑龙江 大庆 163000）

（2大庆龙南医院耳鼻喉科 黑龙江 大庆 163000）

随着时代的变迁与改善，社会也在不断的进步，人们的生活方式也在发生着改变，乳腺癌是临床上女性发病率最高的一种恶性肿瘤，是指乳房腺上皮细胞由于多种致癌的作用，而导致基因突变，使细胞无限制、无序的进行恶性增生，其主要临床表现为乳腺肿块[1]。本次研究选取2018年3月—2019年3月在本院进行乳腺检查的60例患者为研究目标，研究分析乳腺钼靶定位穿刺在乳腺可疑微钙化病灶诊疗中的临床效果。先将结果汇报如下。

表 两组的病理结果检出率对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2019年3月在本院进行乳腺检查的60例患者为本次研究目标，根据两组的前后检查顺序，将其分为两组，前30例为对比组，后30例为研究组，两组患者皆为女性，对比组最小年龄患者25岁，年龄最大患者57岁，平均年龄（36.58±4.73）岁，左侧乳房病变12例，右侧乳房病变18例；研究组年龄最小患者24岁，年龄最大患者56岁，平均年龄（34.72±4.51）岁，左侧乳房病变14例，右侧乳房病变16例，两组一般资料差距较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

对比组采用常规乳腺触诊检查，主要检查内容包括：患者乳头有无凹陷、溢液、上抬等症状出现，乳房内有无肿块或酒窝症，颜色是否发生改变，双乳的位置是否异常。检查时穿开襟方便检查的衣服，可采取站姿或坐姿，尽量放松，配合医师，从而得出最准确的结果，触诊一般使用中间三指进行，以顺时针方向螺旋状从乳晕开始向外扩大，检查整个乳房，若在患者处于哺乳期时发现肿块，需要在断乳后在进行更为严密的检查。

研究组选取乳腺钼靶定位穿刺的方法，主要内容包括：①仪器设备：采用GE SENOGRAPHE DS全数字化乳腺X线机、Mammotome EX乳房活检系统（注册证编号国械注进20173156412）、乳腺定位针（Chesbrough Breast Localization Wire）（批准文号：国食药监械（进）20113151457）；②穿刺前准备：患者采取坐姿，调整仪器至活检穿刺模式，拟穿刺靶区显露摄片窗口，调整压迫加摄CC位于居中，摄取±10°定位片，活检装置靶点三维坐标精度为至0.0mm，局部麻醉皮肤并穿刺，退出外套管后固定，处理伤口[2]。

1.3 观察指标

浸润性导管癌：影像诊断显示，乳腺微小钙化，肿块影或可疑性病灶，有乳头溢液，乳房皮肤出现许多小点状橘子皮样的凹陷；导管原位癌：影像诊断显示，微小钙化灶肿块影或致密影，患者出现乳头溢液或者乳头佩吉特病；纤维腺瘤：影像诊断显示，肿块呈等或稍高密度，周围可有低密度晕环，乳房出现1～3cm无痛性肿块呈圆形或卵圆形，可活动度较大，与周围无粘连，触诊时有滑脱的感觉；导管内乳头状瘤：影像诊断显示，导管突然中断，断端光滑如杯口，近侧导管有明显扩张迹象，肿块活动度差、质地硬、不光滑，大于1cm，多位于乳晕区以外，易与皮肤粘连，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。

1.4 统计学方法

使用SPSS软件25.0版本进行对数据的分析处理，两组的病理结果检出率用n（%）表示，用χ2完成检测，P＜0.05。

2 结果

比较两组的病理结果检出率，研究组的检出率（93.34%）明显高于对比组（73.33%）（P＜0.05），见表。

3 讨论

乳腺癌会危害到女性患者的生命，近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，且患病的年轻人也越来越多，呈年轻化趋势发展，对广大女性的生命安全与健康造成威胁，对患者进行早期诊断与治疗有着极其重要的意义，能够将患者的生活质量以及生存率提高，现在女性的自我保护意识觉醒，开始主动去做身体检查与护理，随着医疗科技的不断发展与创新，各种影像手段的开展，使病情更准确的展现在人们眼前。

本次研究结果表明，比较两组的病理结果检出率，研究组的检出率（93.34%）明显高于对比组（73.33%），P＜0.05。其原因为，乳腺触诊检查是筛选乳腺癌的常用方法之一，但会有漏诊错诊的情况发生，使用乳腺钼靶定位穿刺方法，可提高对患者进行诊疗的准确率，能够在短时间内完成摄片，获得影像，可进行反复观察与对比，减少漏诊的可能性。

综上所述，在临床使用乳腺钼靶定位穿刺方法对乳腺可疑微钙化病灶进行诊疗，与其他诊断手法相比更为精确，提高了病理结果的检出率，提高整体的诊疗水平，缓解女性患者的乳腺癌发病率，具有较高的应用价值，值得临床推广使用。