第二版前列腺影像报告和数据系统结合多参数磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

王生锋，徐晓燕

（南通市中医院 江苏 南通 226001）

近年来前列腺癌发病率不断增加，而早期实施诊断、早期实施干预，能改善前列腺癌患者预后，实施一项有效的诊断方式十分重要[1]。磁共振诊断目前在临床广泛应用，具有多参数成像、软组织分辨率高等特点，其中磁共振成像目前在临床广泛应用。因此，本次研究选取前列腺癌患者作为研究对象，分别实施不同的诊断，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取对象为医院接受治疗的35例前列腺癌患者，收取时间在2016年的2月—2019年的2月；其中18例为观察组患者、17例为对照组患者，分别实施不同诊断措施。

观察组（18例）：年龄在20岁～69岁，平均为（45.21±1.25）岁。

对照组（17例）：年龄在21岁～69岁，平均为（45.15±1.23）岁。

两组各项基本资料进行对比发现，差异无统计学意义，用P＞0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法

对照组应用多参数磁共振成像诊断方式。

观察组联合方式。

使用本院提供的磁共振：GE Signal HDxt 1.5T，线圈使用八通道相控阵体线圈，患者均取仰卧位，在进行常规磁共振检查时同时进行多b值DWI扫描，扫描参数为TE在68～76mm之间、层厚为3mm、层间距为1mm。在MRI扫描仪上对不同b值所获得的DWI实施ADC值测量，测量同样大小感兴趣面积，每个区域所选取感兴趣区域不能低于两个，最后选取相关平均值，若常规磁共振图像的外周带信号改变不显著，可根据穿刺病理结果实施定位，ROI选择尽可能避免钙化灶、出血、尿道等，形状为椭圆形或者圆形，每个包含30个像素，由两名主治医生对图像实施诊断，将诊断结果详细进行记录[2]。

MRI数据分析和PI-RADSv2评分：将MRI扫描图像传入PACE系统，由2位分别具有3年和5年前列腺MRI诊断经验的医师按照PI-RADSv2评分标准采用盲法独立对35例患者的T2WI、DWI和DCE图像进行分析。

1.3 观察指标

将观察组18例、对照组患者17例的各项指标进行比较，主要包括：检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计软件分析本次研究结果和数据；患者检出率用计数资料检验，用χ2检验，若两组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比检出率

观察组前列腺癌患者检出率94.44%高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组检出率的比较（例）

2.2 18例前列腺癌第二版前列腺影像报告和数据系统结果

18例患者中，共有外周带前列腺癌共7例，移行带前列腺癌6例，5例外周带和移行带均受累。采用6分区方法，18例患者共108个分区，其中癌区共71个，非癌区共37个，评分结果显示差异有统计学意义，见表2

表2 癌区和非癌区PI-RADSV2评分结果

3 讨论

通过实施第二版前列腺影像报告和数据系统结合多参数磁共振成像后，取得显著效果，通过采用联合诊断能保障图像质量，能对病变扩散特性充分显示，能对ADC值变化趋势进行观察，其具有较高的检出率，利于前列腺癌诊断，能预防误诊率和漏诊率情况发生，为前列腺癌患者后期治疗提供有利依据[3]。MRI由于具有软组织分辨率高、反映组织器官功能以及生化代谢改变、无创等优势，同时能够引导前列腺靶向穿刺活检，故此在前列腺癌的诊断和评估中具有较高应用价值。MRI诊断具有十分高的软组织分辨率和对比度，能够将人体正常组织和病变部位的形态学改变和解剖结构清晰显示出来，同时能够提供一定的组织成分信息，例如出血等等。而随着影像学技术和后处理技术的不断发展，第二版前列腺影像报告和数据系统在临床广泛应用，采用该评分系统能够使前列腺MRI报告得以规范，能够减少模糊的诊断结果和易混淆的影像描述，临床诊断效果好，且具有较高准确性。

综上所述，通过对前列腺癌患者实施第二版前列腺影像报告和数据系统结合多参数磁共振成像，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。