螺旋CT血管造影与磁共振MRA在动脉瘤诊断中的应用对比

李斌杰

（西藏自治区山南市人民医院放射科 西藏 山南 856000）

脑动脉瘤是血管系统疾病中较为严重的一种，也是导致患者出现自发性蜘蛛网膜下腔出血的主要因素，该疾病的发展速度比较快，其对患者脑血管系统造成的创伤较为严重，具有较高的致残率和致死率[1]。随着影像学技术水平的不断提升，可供选择的检查方式也越来越多，提升其临床诊断技术，选择相适合的影像学诊断方式对诊断准确率的提升有非常重要的作用[2]，基于此，共计抽取50例患者参与本次研究，所有患者病理检查均确诊为动脉瘤，对比分析动脉瘤诊断中螺旋CT血管造影（CTA）与核磁共振血管成像（MRA）在动脉瘤诊断中的应用情况以及诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取50例患者参与本次研究，所有患者病理检查均确诊为动脉瘤，患者均实施CTA以及MRA检查，按照不同检查方式将检查结果进行分组，50例患者中男27例，女23例；年龄42～74岁，平均年龄（59.6±1.2）岁；患病时间4～10小时，平均患病时间（6.8±1.1）小时；患者入院时均有不同程度的头痛头晕、视力下降、意识模糊等症状；患者均无其他脑血管系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 CTA检查 使用64排螺旋CT对所有患者进行CTA检查，检查中管电压设置为120kV，螺距为0.5，管电流设置为160mAs，层厚为0.625mm，扫描中范围宽径控制在60～120mm，使用碘海醇进行造影检查，高压注射时剂量为60ml，以4ml/s的速度进行注射，注射完成后需要等候10～16秒后进行扫描检查，在25秒内完成扫描检查，将所有检查数据进行重建处理。

1.2.2 MRA检查 使用GE公司1.5T核磁对患者进行扫描检查，检查中常规平扫SET1WI横轴位和矢状位，另进行快速自旋回波T2WI横位轴扫描，完成后通过3D-TOF法对扫描结果进行处理，将最终数据进行MIP重建。

1.3 观察指标

详细统计50例患者经CTA以及MRA检查结果，分组计算各类检查方式的确诊率、漏诊率以及误诊率，另分析对比两种不同检查方式对动脉瘤空间位置检查的清晰情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 分组对比50例患者经不同检查方式的准确率50例患者试试CTA检查的准确率明显高于MRA检查，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 50例患者经不同检查方式的准确率分组对比[n（%）]

2.2 分组对比不同检查方式对患者动脉瘤空间位置的检查情况

CTA检查在患者诊断中的应用对动脉瘤空间位置关系检查的清晰率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同检查方式对患者动脉瘤空间位置的检查情况分组对比[n（%）]

3 讨论

动脉瘤是神经内科疾病中较为常见的一种脑血管病变，患者患病后的主要症状为蛛网膜下腔出血，影像学检查是其诊断中常用的检查方式，影像学检查过程中需要重点对患者动脉瘤组织进行扫描观察，详细观察并分析动脉瘤蒂状态、动脉瘤的起始位置，同时分析动脉瘤的空间关系，对以上各类情况的综合分析，采取相适合的治疗方案[3]。CTA以及MRA均是其诊断中较为常用的影像学检查方式，MRA在其检查中的应用不会对患者造成任何创伤，不需要使用造影剂，且图像处理速度较快，但是对于直径较小瘤体检查诊断的准确率较低，对于瘤体空间位置的显示效果也比较差，尚存在很大的研究完善空间[4]。随着CT技术的不断发展，其在临床诊断中的优势也在不断显现，在检查中的应用能够对动脉瘤进行详细的分级诊断，对直径较小瘤体的诊断也无任何难度，精准度以及检查速度有明显提升，同时能够详细显示动脉瘤空间位置，诊断中费用较低，副作用及禁忌症较少，在各级医院诊断中的应用推广价值均较高。

本次研究中，50例动脉瘤患者经CTA检查的准确率明显高于MRA检查，差异有统计学意义（P＜0.05），对于直径较小的肿瘤检出率也比较高，能够有效降低检查中的漏诊率以及误诊率。CTA检查对于动脉瘤空间位置检查的清晰度与MRA相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，CTA重建方式在动脉瘤检查中的应用能够更加全面清晰的显示肿瘤的位置以及实际情况，帮助诊断医师多角度多方位的对肿瘤组织进行观察，分辨其空间位置，以便于完善手术方案，促进临床治疗效果的提升。

综上可知，动脉瘤患者临床诊断中CTA的应用效果明显好于MRA，能够有效提升诊断准确率，且能够帮助诊断医师更加全面准确的掌握患者动脉瘤空间位置状况，制定更加科学合理的治疗方案。