膝关节半月板损伤磁共振成像诊断价值分析

张根赫

（黑龙江省哈尔滨医科大学 黑龙江 哈尔滨 151100）

在以往，临床上对半月板损伤的诊断主要依赖有创性关节镜，在当下现代医疗事业的快速发展情况下，磁共振成像开始被应用到膝关节半月板损伤诊断中，磁共振成像对软组织有着较强的显示能力，能够无创性的诊断膝关节半月板损伤情况，并显示周围韧带损伤，肌肉损伤和骨挫损伤。基于此，文章现就磁共振成像在膝关节半月板损伤诊断中的应用情况进行综合比对分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月—2019年2月我院经临床或者关节镜诊断为半月板损伤的100例膝关节损伤患者作为基本研究对象，其中男性患者有52例，女性患者有48例，年龄在15～68岁之间，平均年龄为35.6±4.25岁。100例患者的膝关节半月板损伤部位如下所示：左边膝关节损伤的有56例，右边膝关节损伤的有44例。膝关节半月板损伤患者的临床表现为膝关节在运动的时候会出现疼痛、僵硬，甚至运动活动还会在两个月到四个月的期间受到限制。

1.2 实验方法

选择德国西门子1.5T磁共振成像系统对膝关节半月板损伤情况进行检测，医生让患者采取仰卧位的方式躺下，在躺下之后腿部自然伸直，从矢状面和冠状面两个方面对患者患病位置进行扫描，患者膝关节表面线圈的具体参数设置如下所示：厚度为2mm、层间隔距离为0.5mm、视野范围为200mm，激励次数为两次。

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断信号具体划分为以下几个级别：①0级信号。0级信号代表的是患者的半月板基本正常，半月板的表面是比较规则分布的低信号；②一级信号。一级信号是一种半月形的信号形式，在具体使用的时候没有达到半月板关节面的要求，且在应用的时候没有和半月板出现直接性的关联接触；③二级信号。二级信号是一种水平线形的高信号形式，在使用的时候可延伸到半月板的关节面上；④三级信号。三级信号表现为半月板内的不规则信号能够达到一个或者两个关节面的大小。

1.3 观察指标

观察分析膝关节半月板损伤磁共振成像诊断结果，以及膝关节半月板损伤部位和关节镜诊断结果。

1.4 统计学分析

两个小组数据均采用专业的SPSS21.0统计学分析软件进行处理，计量资料应用（±s）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，进行χ2检验，最终检验结果在P＜0.05的时候差异具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 膝关节半月板损伤等级和关节镜诊断结果对比

膝关节半月板损伤等级和关节镜诊断结果对比情况如表所示，根据表发现，从关节镜诊断结果比较情况来看，二级损伤和关节镜下表现纤毛化改变基本对应，关节镜下显示有半月板撕裂的表现，差异对比没有显著的意义。

表 膝关节半月板损伤等级和关节镜诊断结果对比

2.2 诊断结果

从整个实验操作和综合比对分析的结果来看，在所研究的100例患者中，出现半月板撕裂的有42例，另外，经过磁共振成像检查诊断为没有撕裂的50例个半月板中经关节镜检查的有4个撕裂，经过关节镜检查诊断为没有撕裂的50例半月板中经磁共振图像检查诊断有3个撕裂，差异比对不显著，不具备统计学研究意义（P＞0.05）。

3 讨论

膝关节半月板损伤是临床上常见的一种疾病类型，是由运动不恰当导致的一种疾病，在临床表现为膝关节局部性的 疼痛。半月板由纤维软骨组成，一般在胫骨平台和股骨内外踝透明软骨之间，受解剖学特点的影响，半月板的前角活动度要超过后角活跃度，加上内侧半月板后角比较厚大，且贴近后交叉的时候，发生损伤和撕裂的可能性就会增高，由此严重影响到患者的生活质量和膝关节功能。为此，针对膝关节半月板损伤需要相关人员能够及时检查、及时发现和及时救治。

在临床医学角度上诊断膝关节半月板损伤的传统检查方式是X线、关节造影、CT等，但是从实际操作情况来看，受多种因素的影响，这些检测手段往往难以有效发现和治疗疾病。在现代医疗事业的快速发展下，关节镜成为检测半月板损伤的常用手段，但是其检测费用比较昂贵，在临床应用受到限制。而采取磁共振成像诊断对及时发现和解决膝关节半月板损伤有着十分重要的作用，经过实验证明二级损伤和关节镜下表现纤毛化改变基本对应，关节镜下显示有半月板撕裂的表现；经过磁共振成像检查诊断为没有撕裂的50例个半月板中经关节镜检查的有4个撕裂，经过关节镜检查诊断为没有撕裂的50个半月板中经磁共振图像检查诊断有3个撕裂（P＞0.05）。差异对比没有显著的意义。由此可见，磁共振成像作为一种无创性的检查手段，对软组织具有较强的分辨率，可以多方位、多序列的成像，应用这种手段能够清楚的显示出半月板变形和撕裂，同时还能够精准诊断出半月板的损伤部位、形态和严重程度。为此，磁共振成像在临床上值得被广泛推广。