基于微信群的PBL教学法在老年临床护理教学中的应用

曾玉萍 吴媛 梁丹 胡怡香

[摘           要]  目的：探究基于微信群的PBL教学法在老年临床护理教学中的应用。方法：选取2018年度在我院老年病学科实习的40名护理实习生为研究对象，将其随机分为A、B两组，A组护理实习生接受PBL教学法，B组护理实习生接受传统教学方法。分别观察对比两组护理实习生的学习情况。结果：A组理论知识考核合格率、操作技能考核合格率均明显高于B组，P<0.05。结论：基于微信群的PBL教学法在老年临床护理教学中教学效果更好更高效，帮助护理实习生在短时间内学到更多的临床护理知识和实践技能，值得推广。

[关    键   词]  微信群;PBL教学方法;老年临床护理教学

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）20-0240-02

PBL是一套设计学习情境的完整方法（Problem-Based Learn-ing，简称PBL，也称作问题式学习），是以问题为导向的教学法。采用PBL教学法的主要目的是激发临床护理实习生学习的主动性，为护理实习生设计一个有真实环境的任务氛围，以实践的操作来作为教学过程中的重点，围绕护理实习生的兴趣、积极性、动手能力等加以引导，提倡“爱学、会学、学会”的学习态度与理念，让护理实习生的临床学习能够实现事半功倍的教学效果[1]。同时，随着智能手机的普及和无线网络的覆盖，微信群已成为目前普遍使用的沟通方式之一，具有发送短信、视频、语音、文字、图片等功能，简单便捷，并支持多人群聊。本次研究选取2018年度在我院老年病学科实习的40名临床护理实习生开展了两种不同的教学方法，意在探究基于微信群的PBL教学法在老年临床护理教学中的应用，现介绍如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2018年度在我院老年病学科临床实习的40名护理实习生为研究对象，采用抽签法进行分组，随机分为A组（n=20）和B组（n=20）。A组年龄18～21岁，平均（19±0.5）岁;B组年龄18～23岁，平均（20±0.5）岁。两组均为大专实习生，且在科室中的实习时间相同。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.A组护理实习生接受PBL教学方法

（1）课前准备好完善的PBL教学理念、教学方法设计、护理实习生的临床思维培训以及相关案例的介绍。在教学开始后，在课前准备好需要护理实习生进行讨论的提纲，护理实习生针对提纲展开讨论，激发学习的兴趣。

（2）在实际操作技能的教学中以护理实习生为主，重在提升学生的学习兴趣，激发学生的动手能力，在实践中不断进行探究和学习，针对存在问题进行分析讨论，提升学生学习积极主动性，促进师生之间的沟通与配合。

（3）开展案例教学。通过实际案例分析加深护理实习生对知识的记忆，例如在讲述一例老年糖尿病合并高血压患者突发脑出血的护理时，带教老师选择2018年2月在某病房的一例病例进行回顾性分析：在患者入院治疗后，急行头部CT检查，并在全身麻醉状态下行急诊开颅手术，清除颅内血肿，术后留置引流管，手术完毕后送入重症监护室进行治疗;48h后行气管切开术;机械通气24h后生命体征稍平稳，送入普通病房监护室。护理人员需在此过程中加强重症护理，比如定时评估患者意识、肢体情况、血气分析结果、生命体征等，并持续监测血压、做好气管切开护理，比如静脉滴住药物溶媒选择生理盐水，气道湿化、吸痰管护理等，并做好监测血糖，安装胰岛素泵强化治疗。此外，护理人员还需做好患者的心理护理、用药指导及饮食运动护理，并为其创造安静、整洁的病房环境，做好消毒隔离等。以案例为引导，以实际问题为导向，将护理实习生带入临床案例中，思考自己应该采取的方法和护理措施[2]。并将相关仪器的使用、注意事项、操作技能等，也囊括在教学范围内。

（4）課后带教老师对相关理论知识与操作技能进行小结，让护理实习生对所学知识清晰掌握，并启发思考。同时联合使用微信群来回顾教学内容。带教老师建立学生微信群，在进行现场教学后，将相关的理论知识、操作视频同步上传至微信群里，让护理实习生课后能够随时加强学习与复习。

2.B组的护理实习生接受传统的教学方法

包含有讲述法、观察法、示教法及讨论法等，针对护理实习生的学习环境来展开，关于专业知识采用讲述法，由老师将所要学习的内容对护理实习生进行详细的讲解并总结知识要点;关于操作技能采用观察法和示教法，护理实习生通过观摩带教老师的操作来加深和巩固操作技能;最后老师与学生进行讨论与小结。

（三）观察指标

对接受了两种不同教学方法的护理实习生进行教学评价。对护理实习生完成阶段学习后进行出科理论知识及操作技能考核，以最终的考核结果作为评价标准，满分100分，将护理实习生成绩分为优秀（≥90分）、良好（80～89分）、一般（60～79分）、差（<60分）四个评价标准，以一般及其以上的得分作为合格[3]。统计护理实习生的理论考试合格率及操作技能的合格率，进行对比研究。

（四）统计学处理

将SPSS17.0作为本次研究的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。

二、结果

（一）A组理论知识考核合格率明显高于B组，P<0.05，如表1所示。

（二）A组操作技能考核合格率明显高于B组，P<0.05，如表2所示。

三、讨论

随着生活水平及医疗技术的不断提高，人们对护理服务要求也越来越高，需要护理人员掌握更专业的理论知识与更娴熟的临床操作技能，而这种能力需要护理人员在实习阶段就要加强。传统的教学方法并不能达到良好的教学效果，许多护理实习生的出科考核成绩并不理想，临床上需要开展更有针对性的教学方法来激发临床护理实习生的学习兴趣与主动性，提升学生的动手能力[4]。由于老年护理知识点较多、专业性较强、病情较复杂，因此临床教学存在一定的难度，护理实习生也因此心生畏惧，甚至出现抵触情绪。传统教学方法以带教老师为教学主体，在实施过程中难免枯燥乏味，影响教学质量。而PBL教学法则以护理实习生为教学主体，基于实际问题相关的理论与技术操作进行引导，将教学内容具体问题化，重视护理实习生的主观能动性，努力培养其形成自我独立临床思维，同时加强师生之间、护患之间互动，有助于提高学生学习兴趣、主动性和动手能力[5]。本次研究结果表明，基于微信群的PBL教学法的临床护理实习生在理论知识和操作技能考核合格率均明显高于传统教学方法的学生。

综上所述，基于微信群的PBL教学法在老年临床护理教学中效果良好，能帮助护理实习生在短时间内学到更多的临床护理知识和实践操作技能，值得推广。

参考文献：

[1]马志英，杨芳.CBS联合PBL护理教学查访方法在内科低年资护士培训中的应用[A].第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会论文集[C]，2013：976.

[2]王志松，刘洋.PBL配合“理论—实践”交互式教学方法在骨外科护理教学中實施的效果[J].护士进修杂志，2016，31（15）：1386-1389.

[3]陈姝妮，李洪艳，樊健，等.PBL与LBL相结合的教学法在本科临床护理教学中的应用[J].激光杂志，2011，32（5）：75.

[4]卞龙艳，潘红宁，宗永忠，等.PBL教学法在工学结合方法下高职护理教学中的应用与分析[J].护士进修杂志，2013，28（24）：2236-2237.

[5]干锦华，顾琼，苏敏，等.PBL教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用[J].现代临床护理，2012，11（10）：50-52.