公猫膀胱结石诊治

孙晨明，徐亚亚，田其真

（江苏农牧科技职业学院，江苏 泰州 225300）

膀胱结石可称为尿石症，一般是炎症性结晶（磷酸铵镁结晶）引起的，结晶聚集在猫膀胱中，会对膀胱黏膜造成伤害，使膀胱发炎或者堵塞。一些小结晶会造成尿道不完全堵塞，发生这种堵塞时，猫排尿困难。有一种草酸钙结晶，一般老年猫或长期使用尿路酸化剂的猫易生成这类结晶，它所引起的症状和损害程度与炎症性结晶相似，草酸钙形成的结晶石是无法溶解的。

猫VA缺乏或受惊吓发生应激也会引起膀胱结石。猫膀胱结石的临床症状有排尿频繁、排尿疼痛，严重时尿血等，触诊可触及患猫膀胱明显充盈。

公猫膀胱结石可依据临床检查和实验室检查作出诊断，通过血液学检查，X射线及B超检查等，可确诊公猫是否患膀胱结石。

1 基本情况

患猫雄性，6岁，体重3 kg。平时吃鸡肉罐头和深海鱼罐头，不太喝水，猫砂2 d换一次。

病猫精神萎靡，食欲不振，排尿时弓背，其尿量少，尿频，尿液稍带血色。

2 临床检查

根据病猫的症状，疑患自发性膀胱炎或尿结石。结合临床症状对病猫进行各项检查。

2.1 初步检查调查病史，观察患猫的体态，再触诊，主要触诊腹部，触诊能感觉到其膀胱大小，有无疼痛感。

2.2 实验室检查实验室检查一般以血常规检查和生化检查为主。血常规检查（见表1）主要检查病猫有无炎症、贫血、机体脱水等情况。生化检查（见表2）主要检查患猫肾脏、肝脏，检测尿素氮、肌酐、谷草、谷丙、电解质、无机磷等项目。根据检查结果可以判断病猫在无法正常排尿的情况下，其他器官是否有损伤。

由表1、表2可见，患猫白细胞升高，表明有炎症，肌酐、尿素氮比值升高，表明有肾衰现象。

2.3 影像学检查影像学检查主要是B超和X射线检查。X射线检查可见清晰的膀胱结石，并可区分结石和膀胱炎，如为结石，X射线检查可清楚地见到膀胱内存在小颗粒。

表1 血常规检查

表2 血液生化检查

3 治疗

根据检查结果诊断病猫患膀胱结石以后，结合猫的自身情况进行相应治疗。

3.1 导尿患猫无法自主排尿，如果憋尿时间过长可能导致其因急性尿毒症而死亡。

导尿步骤：丙泊酚2 mL静推，猫麻醉后，插入导尿管，将膀胱内的尿液排出，再将导尿管缝合在生殖器上。

3.2 输液消炎：生化检查显示该猫并发肾衰，所以消炎时头孢不可用，对此可用生理盐水30 mL，拜有利注射液（恩诺沙星）0.3 mL消炎；利尿：为将多余尿素氮迅速排除，可用30 mL生理盐水和0.6 mL呋塞米；保肝：可用生理盐水和久克坦0.2 mL。

患猫食欲不振，所以还应给予一定的营养，可用5%葡萄糖30 mL和水溶性维生素半支。为保持电解质平衡，可应用乳酸钠林格液120 mL与3 mL的氯化钾。输液期间，每隔2 h左右将导尿管的接口打开排尿。另外还可配合使用保肾药。

经治疗和护理，患猫精神逐渐好转，并开始进食。血常规、血液生化检查（见表3、表4）显示其炎症改善。继续食用泌尿道处方罐头，再护理几天病猫即完全康复。

表3 血常规检查

表2 血液生化检查

4 小结

确诊患尿结石的猫须立即治疗，否则其可出现尿毒症、肾衰竭，甚至其他脏器衰竭。

猫膀胱结石的主要治疗方法是导尿和进行对症治疗，具体可根据病猫年龄、临床症状等制订相应治疗方案。膀胱没有完全堵塞的猫可进行保守治疗，用一些化石的药物来控制病情，但其症状无好转或者越来越严重时，必须到医院治疗。

膀胱结石应与猫的自发性膀胱炎区分开，因这两者都是猫的下泌尿道综合征，而且临床症状相似。较好的区分方法是进行影像学检查，膀胱结石可通过影像检查见到膀胱内有或大或小的颗粒状结晶，而自发性膀胱炎可见到充盈的膀胱（里面都是尿液），其膀胱壁明显发炎、增厚。影像学检查必不可少，否则会出现漏诊或者误诊。

此外，猫的生活环境要保持卫生，并勤换猫砂，每天供给猫干净的饮水，让猫多饮水，增加排尿量，以减少结石的形成。