边疆地州高校新生心理普查中SCL-90的应用反思

邓选梅 郑泽然 李焕

[摘 要]通过了解边疆地州高校新生的心理健康状况，对症状自评量表（SCL-90）的在心理普查中的应用进行反思，项目组制定了边疆地州高校新生SCL-90常模。主要采用SCL-90抽取文山学院2017级、2018级新生进行心理普查。SCL-90 在边疆地州高校新生人群中有较好的信度和效度。该研究所建边疆地州高校新生SCL-90常模与2018全国常模和大学生常模、全国青年常模有显著性差异，可作为一个特殊常模，以供参照。

[关键词]边疆地州高校;大学新生;症状自评量表（SCL-90）;常模

[中图分类号] G645 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2019）09-0186-03

一、问题的提出

对大学新生进行心理普查已成为新生入学心理教育中的常规工作。SCL-90广泛应用于大学新生的心理普查，存在以下的问题。一是SCL-90在大学生心理普查中的适用性较有争议。一些学者认为SCL-90 适合用于大学生心理健康测评[1-2]。一些研究者则认为其不适合用于大学生心理健康测评[3-5]。二是参照的常模时空性和新近性差，容易使标准失效。根据心理测验的理论要求[6]，心理测验或心理评估量表的常模一般每5年就应另行制订。陈树林等认为应制订不同职业和不同年龄人群的常模， 并在使用过程中参考有针对性的常模[7]。三是传统筛查回访学生指标操作性不强，心理问题检出率高，回访压力大。若按SCL-90传统阳性症状指标进行筛查，多数研究报道中的近三分之一左右的学生呈阳性症状，需进一步回访。但在实际的回访中学生的情况与筛查结果不相符情况时有发生，假阳性或假阴性个案出现较多[9-10]。

为解决SCL-90在心理普查应用中的以上问题，本研究在参阅高校新生心理健康普查相关文献的基础上，结合文山学院应用SCL-90对3906名新生进行新生心理普查、回访及结果应用的实践工作，对SCL-90量表在心理普查中的应用进行反思与总结，使SCL-90量表在新生心理普查中的应用更优化。

二、3906名边疆地州高校新生SCL-90測试结果

（一）对象与方法

1.对象

文山学院属于一所边疆地州高校，农村生源约占82%，少数民族生源约占30%，贫困生源约占80%。本研究抽取文山学院2017级、2018级全体新生共3906人。其中2017级1950人、2018级1956人，男生1532人、女生2374人。

2.方法

采用上海惠诚大学生心理测评软件中症状自评量表（SCL-90）进行心理测试，量表采用1-5级评分，得分越高说明症状越严重。于2017年9月、2018年9月分别对文山学院2017、2018级新生进行心理普查。由班级心理委员组织班级成员到心理测量室进行测试。测试前由心理老师详细讲解测试目的、操作流程及注意事项，并按统一的指导语进行团体测试。测试原始数据从系统导出，用SPSS23.0进行统计处理与分析。对比常模为1986年全国青年模[11]，2008年大学生常模[8]，2018年全国常模[12]。

（二）研究结果

1.SCL-90 在边疆地州高校新生中的信度和效度分析

条目分析。把各个条目与SCL-90 总分进行相关分析，结果表明，在本研究样本中（n =3906），各条目与总分的相关系数在 0.43-0.77 之间。说明各条目都有较好的区分度。

信度检验。从表1可看出，各分量表的克伦巴赫a系数均在0.75 以上。总量表的克伦巴赫a系数为0.98。SCL-90量表在边疆高校新生人群中的信度高。

效度分析。从表1可看出，各分量表与总量表的相关为 0.80-0.93 ，各分量表之间的相关为0.60-0.82 ，所有相关系数在 0.01 级别（双尾），相关性显著。这说明SCL-90在边疆地州高校新生效度也可接受。

2.3906名边疆地州高校新生SCL-90常模得分情况

对3906名边疆地州高校新生SCL-90得分进行分析，初步构建边疆地州高校新生SCL-90常模，结果见表2。

3.边疆地州高校SCL-90 新生常模与其他常模的比较

从表3可看出本研究样本在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病、敌对、偏执因子上得分高于全国青年常模，差异非常显著（P<0.01）。整体而言，本研究样本心理健康水平低于全国青年常模。本研究样本与大学生常模相比在躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子上均有显著性差异（P<0.01），且心理健康水平整体优于大学生常模。本研究样本与2018年全国常模相比在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、躯体化上有非常显著差异（P<0.01），且心理健康水平整体低于2018年全国常模。

4.不同性别新生SCL-90测试结果比较

从表4可看出，女生在各因子上的得分高于男生，在躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、恐怖、总均分上的有非常显著差异（P<0.01），偏执和精神病性（P<0.05）上差异显著。可以考虑建立边疆地州高校新生SCL-90性别常模。

三、讨论与建议

（一）SCL-90 在边疆地州高新生群体中的信度和效度

本研究调查结果表明，各分量表的克伦巴赫a系数均在0.75 以上。总量表的克伦巴赫a系数为0.98。每个条目与总分的相关系数大于 0.43，显著性水平达到 0.01。各分量表与总量表的相关为 0.80-0.93 ，各分量表之间的相关为0.60-0.82 ，这些结果都表明，SCL-90在边疆地州高校新生群体中有较好的信度和效度。

（二）建立边疆地州高校新生SCL-90常模，提供符合实际的参照标准

就常模的选择标准而言，对比常模的选择上要尽可能考虑到地域性、时间性和样本人员的构成。目前边疆地方高校无适合的可参照的SCL-90大学生常模，建立新的、切合边疆地州高校新生实际的常模是必要的。

就本研究结果而言，边疆地州高校新生SCL-90常模各因子得分上均比刘媛媛等2018年提出的常模得分高且差异非常显著。与1986年的全国青年常模相比在6个因子上得分高于全国青年常模且差异非常显著。与2008年的大学生常模相比在7个因子上得分低于大学生常模且差异非常显著。如果运用2018年全国常模筛查，可能会出现“假阳性”，如果运用大学生常模进行筛查，则可能会出现遗漏。可见，边疆地州高校新生是一个相对特殊的群体，建立该群体SCL-90常模是有必要的。从研究时间上看，本研究是近两年所有新生心理普查结果得出的常模，可更好地反映当前边疆地州高校新生的心理健康水平，对学院心理健康教育工作更具有指导性。从研究对象上看边疆地州高校新生有其特点，农村生源学生占比大、贫困生较普遍，新生心理健康水平会与普通本科院校学生有差异。本研究对边疆地州高校新生这一群体，建立特殊群体常模，对象更具体、更适用，常模的针对性更强。

（三）边疆地州高校常模的特点分析

边疆地州高校常模得分总体高于2018年全国常模，边疆地州高校学生的心理健康水平要低于全国正常水平，可能是因为边疆地州高校新生本身就是一个特殊群体，且处于入学适应的应激阶段，他们面临着从高中到大学的转变，对心理健康水平会有所影响。另外，本研究结果表明，边疆地州高校新生的各因子得分低于30年前的全国大学生常模。其原因可能是由于近年来我国学校心理健康教育的普及，在一定程度上提高了新生的心理健康水平;也可能与入校后对新生及时开展了新生入学心理适应系列教育活动有关;还可能与大学新生刚踏入校园，摆脱了高考的压力，新的学习压力和就业的压力还没有形成有关。

本研究结果还表明女生在各因子上的得分高于男生，在强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、恐怖、总均分上的有非常显著差异（P<0.01）。这与以往很多研究相一致[8]。这可能与女生的适应性差，情绪外露且敏感多虑的性别特点有关。

（四）建议采用两级筛查标准，关注“重点”学生，兼顾“可能”人群

在以往研究文献中，关于SCL-90心理健康筛查标准有两种方法，其一是等级指标，以SCL-90各因子分、总分和阳性项目数大于某一特定等级为标准，一般采用的是各因子分≥3，总分≥270，阳性项目数≥43;其二是统计学指标，以被测群体的平均分偏离常模的程度为标准，一般为大于等于常模1.96个标准差[9]445。等级指标将具有中等严重程度心理症状的学生筛查出来，却忽视了对可能有心理症状学生的关注，且未考虑其所处的群体水平。以强迫因子为例，在本研究中强迫因子分≥3的检出率为7.8%。若以参照边疆地州高校新生常模，得分高于强迫因子（1.98±0.65）1.96个标准差计算检出率，将以强迫因子≥3.25来计算检出率为3.9%。由此可见，一部分学生强迫因子得分虽高，但放在群体中则可能只是中等水平。只看被试因子得分的高低是不全面的，还要看其在同一个群体中所处的水平，才能确定其症状表现的真实程度。笔者认为筛查标准既要考虑个体单一因子得分，也要考虑个体总分，兼顾考虑其所处群体特点，同时要具有可操作性。在SCL-90指标中，总症状指数是当前症状水平最好的单一指标[4]8，在回访中可参考这一综合指标。结合实际及以往研究，笔者认为回访筛查标准上可分为两类。一是，必须回访筛查标准为参照适合的常模，以总症状指数得分高于常模1.96个标准差进行筛查。这部分学生为有较重心理问题可能性，是入学适应教育中要关注的重点人群，应及时进行回访跟踪。二是以任一因子分≥2.5 为一般回访筛查标准进行筛查。

（五）在心理普查中结合其他量表一起使用，慎重对待SCL-90测试结果

SCL-90属于自陈量表，测量误差的产生是不可能完全避免的，单凭一次测量很难得到准确全面的结果。SCL-90量表只是将有某种心理症状的个体筛查出来，但不能只根据其就说学生有心理问题或心理障碍[13]。因为有心理症状者只是有心理不健康的可能性，还需进一步的面谈，或参考大学生人格问卷（UPI）、十六种人格因素问卷（16PF）等问卷的测量来进行判定。

四、结论

SCL-90 在边疆地州高校新生人群中有较好的信度和效度。本研究所建边疆地州高校新生SCL-90常模与2018全国常模和大学生常模、全国青年常模有显著性差异，可作为一个特殊常模，以供参照。我们分两级回访学生，以总症状指数得分高于常模1.96个标准差进行筛查必须回访的重点学生，以任意因子分≥2.5 为标准筛查可能有症状的学生。单一使用SCL-90有其不足，可结合其他量表或方法综合评定学生的心理健康水平。

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[责任编辑：刘凤华]