“对号入座”鉴别伏天感冒

李蕙君

很多人会把天热时的感冒笼统地称为“热伤风”，其实除了热伤风以外，还有一种暑湿感冒。热感冒一年四季都会发生，暑湿感冒则只有伏天才会“冒头”。立秋后还有处暑节气，这段时间的养生重点依然是防范暑热侵害，别让各类感冒乘虚而入。

热感冒

热感冒的主要临床症状是：发热，偶尔怕风，汗出口干，喉咙疼，流稠涕，咳浓痰，舌苔较薄，脉象主要为浮脉或数脉。临床上，治疗热感冒的常用中成药有感冒退热冲剂、银翹解毒片（丸）、羚翘解毒丸、上感冲剂、风热感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、双黄连口服液、银黄口服液等。

【代表方剂】根据《温病条辩》记载，治热感冒的代表方剂是桑菊饮。它由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、苇根、甘草组成，各药用量为6～10克。此方剂能疏风清热、清肺止咳;如果发热程度较严重，口腔温度高于39℃且咽喉明显肿痛，可用银翘散（金银花10克、连翘10克、淡竹叶10克、荆芥10克、牛蒡子10克、薄荷6克、豆豉10克、桔梗10克、甘草6克）;如热毒较重，可加玄参清热利咽。此外，板蓝根、大青叶、蒲公英、紫地丁都有较好的抗病毒作用，亦可随症加入药方。

暑湿感冒

我国南方地区湿气较重，特别是在伏天，热感冒如果夹杂湿气，就会形成暑湿感冒。湿度越重的地方，人体越易受外邪而染病。暑湿感冒与一般感冒不尽相同，它的主要临床症状是：每日午后热度明显增高，出汗后热度仍然不减，头昏脑胀，身重倦怠，心烦口干，胸闷欲呕，舌苔黄腻，尿量少且呈黄色。治疗暑湿感冒，应以清暑祛湿为主。

【代表方剂】暑湿感冒的代表方剂是甘露消毒丹，这是一种中成药，可代茶泡服。常用方药还有：藿香10克、佩兰10克、香薷10克、荷叶10克、芦根10克、滑石10克、苍术10克、蔻仁6克。藿香、香薷、荷叶等均能清暑祛暑化湿，苍术、蔻仁解表醒胃，芦根、滑石则有利尿功效。

暑湿感冒≠中暑

都是天热惹的祸！不少人会把中暑与暑湿感冒混为一谈。暑湿感冒属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状;中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。暑湿感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。

中暑的外界诱因很明显，多在高温环境下劳作而生;暑湿感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈;中暑发病急、恢复也快，一般1至2天症状便可消除。