黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症的临床应用效果观察及效果评价

高淑婷

（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗蒙中医医院 妇科产科，内蒙古 巴彦淖尔 014400）

先兆流产是产科常见疾病，该病多发于妊娠28周以下孕妇，且多伴有阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸。该病多因孕妇体质虚弱、劳累或外伤所致，可导致孕妇流产，也可经治疗继续妊娠。本文研究意在通过黄体酮治疗先兆流产探究其对先兆流产孕妇妊娠期合并症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年8月～2018年8月期间收治的36例先兆流产孕妇作实验组。将同期收治的36例健康孕妇作对照组。实验组年龄22～38岁，平均（31.23±0.78）岁；孕次1～3次，平均（1.69±0.45）次。对照组年龄24～37岁，平均（31.27±0.80）岁；孕次1～3次，平均（1.78±0.51）次。两组孕妇基础资料相比，P＞0.05，无统计学差异，可行对比。

1.2 方法

对照组行常规孕期复合维生素、叶酸口服干预等。实验组行此基础上的黄体酮治疗，即：肌内注射20 mg黄体酮，1次/d，连续治疗2周。若患者症状未有好转，可将治疗时间延长；期间密切观察患者阴道出血情况，至出血量降低时，可调整药物用量，肌内注射20 mg黄体酮，2次/d，连续治疗2周；若患者症状仍未有好转，应终止妊娠。

1.3 观察指标

对比两组的妊娠期合并症情况及治疗前后血清孕酮、PIBF水平情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组妊娠期合并症情况对比

两组妊娠期并发症发生率相比，P＞0.05，差异无统计学意义。见表1。

2.2 两组血清孕酮及PIBF水平对比

相比对照组，实验组治疗后孕酮明显升高，P＜0.05，存在统计学差异。治疗后，两组孕妇PIBF水平均比治疗前高，P＜0.05，存在统计学差异；但两组间相比，P＞0.05，无统计学差异。见表2。

表1 两组妊娠期合并症情况对比（n）

表2 两组孕妇血清孕酮及PIBF水平对比

3 讨 论

先兆流产一般并不会对孕妇造成严重伤害，但少部分孕妇因长时间出血可导致机体抵抗力下降，进而增加感染几率，从而引发更严重的危害[1]。因此当孕妇出现先兆流产时，应积极予以治疗，以免增加孕妇妊娠期合并症发生率。黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素，其作用为：当雌激素充足存在时，黄体酮能够将子宫内膜由增殖转为分泌，进而利于孕卵着床；当受精卵着床成功，形成胎盘后，可有效降低妊娠子宫兴奋性，使子宫保持妊娠状态，利于保护母胎。此外，黄体酮还可使孕妇孕酮及人孕激素诱导阻断因子得到提高，进而减少子宫应激反应，达到保胎目的。本文研究中，给予先兆流产孕妇（实验组）黄体酮治疗后，与健康妊娠孕妇（对照组）相比，两组孕妇妊娠期合并症发生率并无明显差异，P＞0.05，无统计学差异。治疗后，实验组孕酮明显升高，P＜0.05，存在统计学差异。治疗后，两组孕妇PIBF水平均比治疗前高，P＜0.05，存在统计学差异；但两组间相比，P＞0.05，无统计学差异。

由此可见，给予先兆流产孕妇黄体酮治疗可稳定患者孕激素水平，降低患者妊娠期合并症发病率，值得临床大力推广及应用。