简析职业病体检软件的应用

邢泽宏

摘要：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

关键词：职业病 劳动者 危害因素

根掴《中华人民共和国职业病防治法和《职业健康监护技术规范》（GB2188_2014）、《国家职业病防治规划（2009_2015年）》中有關条款的规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者，要依法组织其进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知本人，同时为劳动者建立职业健康监护档案。

一、职业病体检系统的形成

职业病是危害劳动者身体健康和生命安全的严重疾病，关系到经济发展、社会稳定和广大劳动者特别是生产第一线劳动者的切身利益。我国职业卫生形势不容乐观，传统职业病危害仍在部分地区高发，新的职业危害又增加了控制的复杂性。

为规范职业卫生工作，连续性监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触职业病危害因素的关系，迫切的需要一套职业健康体检系统来规范管理整个工作过程，便于及时对相关职业危害因素、产生职业危害因素的企业及职业病危害因素接触的劳动者采取干预措施，保护劳动者健康。

职业健康体检系统核心功能是职业健康体检人员信息登记、问诊信息录入、结果录入、主检判断、体检报告的输出、体检档案的统计查询和对比分析。该系统的使用可以大大提高职业健康体检所有参与人员的工作规范性，使各个流程的操作更加规范和便捷，也使职业健康体检档案的管理更加完整。

二、职业病体检系统流程

预检→受理（拍照）→收费→问诊→样本采集→科室检查（体格检查、器械检查、实验室检查）→主检判断→报告打印，如图所示：

三、职业病体检系统优势：

1、支持二代身份证读取功能，体检人员只要一刷身份证，体检者的姓名，照片，身份证号就会直接录入到系统中去，这样一来提高的体检的登记效率，避免登记处的拥挤;同时对于那些没带身份证的体检者，也提供扫描仪，摄像机和数码相机等现场读取照片的方式。

2、对于个人来说，系统是通过身份证号建立唯一标识，从而建立起个人的连续性体检档案;对于公司来说，是通过公司的组织机构代码来建立唯一标识，实现对企业职业健康监护情况的连续性监测。对于企业大规模体检的情况，我们系统支持EXCEL表批量导人体检者信息，系统会以体检者的在岗状态（岗前、岗中、岗后），以靶器官为首形成体检套餐，体检套餐价格也是自动生成，这样一来让那些不懂这项工作的人也能轻松顺利的进行登记工作。

3、职卫体检系统可与仪器设备进行无缝对接。像LIS，PACS系统，只要提供接口，都能实现对接。除此以外，像电测听，肺功能，全自动血压仪，全自动身高体重仪，尿分仪，血常规等，也都能实现对接，保证数据实时传输。

4、系统中有完善的财务收费管理系统，任何财务方面的功能都能实现，像发票红冲优惠都有权限限制，将不合理的优惠现象杜绝于门外。

5、个人、团体总结报告都是自动生成。例如soo个人的企业去体检，团体总结性报告至少要三四十天才能完成，用了职业体检的系统，半个小时就能搞定这份团体总结性报告，报告中的内容还能根据具体情况进行微调，其中的评价用语都是严格根据GB2188设定。

四、人工体检与软件管理比较：

1、体检前准备：

使用前（1）确定体检方案需逐一翻阅GB2188相关要求，易出错;

（2）接触多种危害因素的人员体检方案制定易出错，容易遗漏。

使用后：（1）只需要点击在岗状态和有害因素，体检方案自动匹配GB2188全自动合成，可对套餐内容进行调整;（2）新版本职业健康监护规范免费升级。

2、体检受理：

使用前：（1）提前根据厂方提供的名单手工开具体检表、各类检查申请单，容易出错和遗漏;（2）登记过程中需要重大量的准备材料中找到受检者的体检资料_工作量大且效率低容易造成体检人员积压

（3）对于受检者个性化的增加项目的要求需额外开具申请单额外缴费，应急能力不强。（4）无法现场采集受检者现场照片，容易给体检者冒名顶替的机会。

使用后：（1）厂方提供电子表格，经过校验后直接导入系统，减少开具体检表、各类申请单的工作量;（2）体检过程中的特殊情况可以随时修正，减少体检过程中可能出现的异常状况;（3）个性化的体检流转单明确体检受检者如何顺利完成体检过程，针对性强。（4）二代身份证读卡或现场拍照，在保障受检者身份信息准确采集的基础上提供登记受理效率，提升门诊负荷。

3、体检问诊：

使用前：（1）只支持手工填写在体检本上，字迹潦草不易辨认。（2）问诊内容要每次天体检重复填写，对于主检参考意义不大。

使用后：（1）建立受检者问诊内容（职业史、既往史、烟酒史、生育史等）信息档案和连续性健康档案，可重复导人应用;

（2）问诊过程中可根据GB2188提供的专业提醒进行针对性问诊

（3）问诊过程中可实时查看受检者的体检状况，给予必要提醒，减少漏检率。 4、结果录入： 使用前：（1）手工记录体检结果，字迹潦草不易辨认;（2）无法参照国家标准为受检者提供个性化的服务;（3）体检表上印刷的固定内容不是受检者全部受检内容，无法提醒受检者完成体检，减少漏检。（4）无法参照受检者历史体检结果，得出可靠的体检结论。

使用后：（1）系统提供默认值和常用语，医生操作很简单，摇述规范统一;（2）根据职业健康监护规范提供个性化的检查提醒服务;

（3）全程受检者实时流程查看，提醒受检者减少漏检;（4）根据连续性健康档案体检过程中智能弹出科内历史异常结果提升体检准确性。

（5）自动与设备对接、LIS、PACS系统进行无缝数据对接，减少工作量，提升报告准确性。

5、主检判断：

使用前：（1）手工填制体检结论，自由性强，但标准程度有所欠缺，内容不够具体;（2）主检过程中如遇特殊标准，易出错;（3）对于体检结果超过危急值的受检者，容易遗忘必要的提醒服务;（4）手工签署体检报告容易造成主检签名与体检医生资质不匹配的情况发生（5）对于体检特殊案例质控不严，容易导致异常体检报告流出，造成不必要的麻烦。

使用后：（1）职业健康监护规范要求的5大结论选择，规范主检

用语;（2）特殊标准自动修正，自动评判，减少主检医生的工作量;（3）超过危急值管理的受检者，自动个体和团体报告重点关注;（4）主检医生资质自动匹配，不会出现超范围签署体检报告的情况发生;（5）锁定功能可暂时锁定特殊体检案例，取得一致主检意见后发放报告，避免体检事故的发生。

参考文献

[1]王鑫，浅谈职业病体检信息管理系统的应用[J].中国医疗设备，2013，28（03）：88—90.

[2]陆庆文，刍议职业病体检信息管理系统的应用[J]，大家健康（学术版），2015'9（04）：53—54.

[3]孙贵范主编，第二章职业环境与健康，预防医学，人民卫生出版社.2010

[4]王宏春，职业健康检查的质量管理探讨[J].职业卫生与病伤，2008（4）