“三高”之间的关系为啥那么“亲密”

文/汪 瑛 安徽省针灸医院 副主任医师

王振亚 安徽省针灸医院

提到“三高”，大家并不陌生。可能细心的人已经发现，这三者常常结伴出现，作为威胁健康的“三大杀手”，它们之间的关系为何如此“亲密”呢？

“三高”即高血压、高血脂、高血糖，是现代社会所滋生的“富贵病”。平时生活中，经常能遇到此类患者，其中同时罹患“三高”的人群不在少数，而且呈现年轻化趋势发展。“三高”之间有着十分密切的联系，具体是怎么样的呢？且听我慢慢道来。

胰岛素抵抗是“罪魁祸首”

“三高”是埋藏在同一块土地上的3颗地雷，而这土地就是吃得多、运动少以及由此导致的肥胖。它们皆属于代谢综合征，体内出现胰岛素抵抗是其发病的罪魁祸首，而肥胖是导致胰岛素抵抗的最主要的原因。

说到胰岛素抵抗，首先就要先认识一下胰岛素。胰岛素由人体胰脏胰岛β细胞分泌，主要参与糖代谢调节，控制血糖平衡。在脂肪调控方面，胰岛素可以促进脂肪的合成与储存，抑制其分解和氧化。

胰岛素抵抗则是各种原因使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体为维持血糖平衡需要分泌更多的胰岛素。这就好比一件事原本一个人就可以完成，现在需要十个人才能完成。

高血糖与高血脂

当胰岛素抵抗到一定程度，血糖无法正常处理，就容易诱发糖尿病。糖尿病患者由于进食过多、运动过少，在长期高血糖的情况下，易与葡萄糖结合形成糖化蛋白，糖化蛋白最终会形成一种不可逆的糖基化终末产物，使体内脂类合成增多，这是造成血脂增高的原因。

胰岛素抵抗还会使脂肪代谢紊乱，使得血液中的甘油三酯、游离脂肪酸的浓度增高，脂肪储存减少，分解增强，血脂就会升高。高脂血症患者体内胰岛素受体数相对减少，进而会出现胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。

举个例子，身体就像是一个国家，想要正常去运作，就需要不断消耗能源，这些能源主要包括碳水化合物、蛋白质和脂类。

胰岛素可以促进脂肪的合成与储存，抑制其分解和氧化。

能源需要进口（即吃饭），其中最主要的能源——碳水化合物会被加工分解成葡萄糖，葡萄糖在血管中属于危险品，毕竟高血糖不利于身体健康。因此，身体专门任命了胰岛β细胞为领导，成立特勤队，来处理血管中的葡萄糖。

胰岛β细胞指挥协警（胰岛素），优先将葡萄糖送往能量区和肝脏储糖库（肝糖原）。如果能量区和储糖库满了，则会送到脂肪细胞。

当运动不足（能量消耗不足）、进口量长期超标（暴饮暴食），就会使过多的葡萄糖储存到脂肪细胞，最终导致高脂血症。若引起胰岛素抵抗，即胰岛素（协警）消极怠工，血管中葡萄糖就会过多，出现高血糖。

高血脂与高血压

血管的外周阻力、血管壁弹性以及血液黏稠度等的异常是形成高血压病的主要因素，与此同时，这些也是高脂血症的病理表现。

健康的血管内膜是光滑流畅的，当血脂水平增高时，滞留在血管中的低密度脂蛋白（LDL）可被血管壁中的单核细胞吞噬，形成泡沫细胞，在血管内膜下逐渐沉积，最终形成脂质斑块，使得血液黏稠、血管硬化。因此，血管壁弹性减弱，血管外周阻力增加，导致血管压力增加，从而血压升高。

举个例子，把血液运行比作一辆运行的车：车的动力主要看发动机（心脏）如何。由于油路、交通网异常（血管里的异常变化），车跑不动，于是心脏就会加大推力以保持运转，从而血压升高。

在血压升高的情况下，微小血管容易爆裂，脂质斑块脱落，形成血栓，进一步加剧血管堵塞的问题，同时也加重了血脂的异常情况。所以，因高血脂带来的血管、血液的异常变化会使得血压升高。

高血压病与糖尿病

高血压病和糖尿病常称为同源性疾病，因为高血压病与糖尿病可能拥有相同的遗传基因。肾脏能分泌一种叫肾素的活性物质，它可以调节血压。糖尿病容易引起肾脏损害，肾脏受损后，人体自身血压调节机制失衡，导致血压升高。此外，糖尿病患者由于血糖水平的升高，血液黏度增加，血管壁受损，血管阻力增加，从而导致高血压病。

您是“三高”高危人群吗？

1肥胖、超重人群。

2暴饮暴食且偏嗜油腻食物者。

3奉行“生命在于静止”，缺乏运动者。

4抽烟喝酒，忙于各种应酬者。

5熬夜成性或者睡眠质量差者。

6心理压力大，经常有焦虑、紧张等不良情绪者。

如果您从以上六条饮食模式和生活习惯中找到了自己的影子，那么就要小心“三高”了。“三高”并不是老年人的专利，除先天遗传因素外，暴饮暴食、抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，已经让“三高”越来越进入年轻人的世界。

抽烟、酗酒对血管的损伤不容小觑，可能会大大增加罹患心脏病和中风的风险；睡眠时间减少会增加胰岛素抵抗的风险，使得腹部脂肪堆积，患“三高”的风险也会增加。

防治“三高”做到六点

防治“三高”的关键在于以下六点：

戒烟酒、少盐油、多运动、睡眠足、畅情志、常规体检。

戒烟酒除了有益自己的健康，也减少了二手烟给别人的伤害；清淡饮食、合理膳食对预防心血管提前衰老至关重要，饮食上还要注意荤素搭配合理，不能暴饮暴食；防治“三高”，运动上推荐中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳、练健身操或太极拳等；睡眠时间充足不仅对健康有利，对情绪的调控、压力的缓解也有帮助。研究表明，睡眠时间少于6个小时的人，患“三高”的风险要高于睡眠时间为6～8小时的人。

建议年轻人20岁后定期做常规体检，项目包括血压、血常规、血糖、血脂、肝肾功能等，作为个人的健康档案。年过40岁后，可考虑每年做一次全身健康检查，以随时掌握个人的身体情况。如果已患“三高”，在需要药物控制时不要讳疾忌医，一定要积极配合医生治疗，合理使用药物，预防并发症的出现。

中医防治有妙招

中医在防治“三高”方面，具有其独特的优势，可以在辨证的基础上，选择中药养生茶、中医保健操来防治“三高”。

养生茶大多以三七、丹参、麦门冬、枸杞子、黄芪、菊花、玫瑰花、山楂、荷叶等为主，可根据个人具体情况选择其中相应的中药，泡茶饮用。

中医保健操主要推荐五禽戏。五禽戏是由东汉末年著名医学家华佗，模仿虎、鹿、熊、猿、鹤等五种动物的动作和神态编创的一套导引术。虎主肝，能舒筋、养肝、明目；鹿主肾，可壮腰强肾，也可强壮督脉；熊主脾，能调理脾胃、充实四肢；猿主心，可改善心悸、心慌、失眠多梦、盗汗等症状；鹤主肺，能补肺、调畅气息。

五禽戏动作简单，易于学习，操作性强。通过肢体的运动与呼吸吐纳的有机结合，可锻炼关节、调节脏腑、调畅气血，改善心脑血管功能，从而防治“三高”。

需提醒大家的是，清晨是心脑血管事件的高发时段，一般血压也较高，所以建议下午或傍晚锻炼身体。处于血压控制不稳及血糖偏低或过高状态时，均不推荐运动。