训练莫逞强，突发疾病及时救

文/王虹虹 北京中医药大学第三附属医院 副主任医师

闫如玉 北京中医药大学第三附属医院

很多学校在9月新学期开始之际都安排了军训，目的是锻炼学生的体能及心理素质。然而阳光依然强烈的9月，每天长达1 0小时的体能训练，对于放松了一个暑假后无暇锻炼身体的学生来说，无疑是非常艰苦甚至是有些危险的。诸多新闻报道显示，各地军训期间易发生学生晕厥、猝死事件。那么，军训前应做好哪些准备？遇上突发情况，该怎么处理？

对于大多数青少年来说，军训期的运动强度要远大于平日活动，再加上长时间处于户外烈日下，可能会产生一些不适，轻则中暑，重则脱水、晕厥，甚则猝死。提前了解这方面的知识，有助于家长对孩子进行教育，有效预防或在突发情况下采取正确、积极的措施，帮助孩子或身边的朋友。

军训虽然能锻炼身心，但是对于身体素质差的人来说，也可能成为无法迈过的坎。军训条件艰苦，即使是身体健康的青少年，也可能突发各类疾病。暴晒高温、运动量大、身体素质差等多种因素并存，青少年的军训需量力而行。

所以，凡是有医嘱不能剧烈运动、长时间暴晒等情况的青少年应在入学后应及时向学校反映疾病史，避免军训加重病情，以健康为重。如原本就有先天性心脏病、冠心病、哮喘等病患者，或患有传染病、骨折等疾病，不宜参加军训。女性处于月经期者，军训时要及时请假，避免剧烈活动。

此外，平时不爱运动的人，在军训期间如果出现头晕、恶心呕吐、腹痛等紧急状况，应及时报告。

1.秋季也需防暑防晒

9月虽然已经进入了秋天，但部分地区仍处于高温状态，中暑是军训期间最容易出现的紧急情况。

中暑也分轻重，轻者如口渴、食欲不振、四肢无力、眩晕等，这属于先兆中暑。严重者可能发生热痉挛、热衰竭，甚至热射病，表现为痛性肌肉痉挛、高热、极度口渴、大量汗出、全身乏力、头痛、恶心呕吐、意识模糊、心跳加速、休克等。

急救处理

1.紧急降温

立即脱离高温环境，转移至通风阴凉处，将中暑者平卧或头低脚高位，脱去外衣，以冰水擦拭皮肤，尤其是额头、双侧腋下、大腿根部。

2.补充液体

如果能口服的话，尽量饮用含糖盐成分的液体，如功能性饮料。

如果经以上措施，患者的症状仍不能缓解，或病发即属于重症中暑，则需紧急送医院进行救治。

为预防中暑，应做到：休息时多喝水，平均每人每天应补充水分4000毫升以上，但应少量多次；高强度运动时汗出增多，体内盐分也会随汗液挥发，故在补充水分时可适当选择淡盐水（或富含电解质的饮料）；条件允许的情况下，适当选择绿豆汤和新鲜瓜果，可以防暑并且补充维生素；多擦防晒霜，以免晒伤。

切忌过度贪凉、饮冷，以免引发腹痛、腹泻。切忌口渴时猛喝水，加重胃肠、心脏负担。

2.吃好早餐，以防急性低血糖晕厥

军人讲究站姿挺拔、队列整齐，站军姿是军训最重要的项目。但排列整齐有序的队伍，说不准什么时候就会倒下一位。不习惯食堂饭菜，没胃口吃饭易引发低血糖性晕厥；天气太热、太晒会导致中暑性晕厥（中暑性晕厥可遵循中暑处理措施）；心脏功能异常了，会导致心源性晕厥。

急救处理

1.低血糖性晕厥

多见于进食差、节食或运动量过大者。应迅速让其平卧，缓慢给予糖水口服，待意识恢复后缓慢进食。为防止此类情况发生，军训期间不宜挑食或过于清淡，要保证足够的能量供应，才能避免因高强度训练导致的低血糖反应。

2.心源性晕厥

心脏结构或功能的异常，会引起突发的心脏泵血功能减弱，不足以支持脑血流灌注。此类情况应请医务人员争分夺秒地进行抢救。

3.其它

久坐后突然起立时，常见体位性低血压晕厥；精神过度紧张、激动导致迷走神经兴奋性晕厥。这类晕厥一般持续时间较短，经适当休息后可自行缓解，亦可按压水沟穴以醒神开窍。

3.进食不洁，小心腹痛

腹痛也是很多人军训期间容易出现的症状，可能由进食不洁、剧烈运动、女生经期，甚则急性阑尾炎等导致。

急救处理

1.进食不洁

症状轻者可进食温水、蜂蜜水，热敷腹部后缓解；重者伴呕吐、腹泻量多者需就医诊治。

2.运动腹痛

平素缺乏锻炼、准备活动不充分、身体情况不佳（劳累、精神紧张、休息不足、饥饿状态下）、运动时呼吸节奏不均等情况导致的腹痛，在适当休息、调整节奏后，可自行缓解。

3.经期腹痛

女生经期应及时向教官请假，轻者可休息，寒性腹痛可对腹部进行热敷，重者需要口服止痛药。

右下腹剧烈疼痛考虑有急性阑尾炎可能；右上腹剧烈疼痛，考虑有急性胆囊炎可能；以上急性腹痛及经简单处理后不能缓解的，一定要及时送医。

4.多做准备活动，避免运动损伤

部分青少年因平日活动量较小，体能一般，或是运动前准备活动不充分，动作不准确，自我保护意识不足，可能发生局部关节扭伤、肌肉痉挛、皮肤擦伤、脱臼、骨折等。

急救处理

1.关节扭伤

立即停止训练、局部制动，严重者需就医进行包扎固定。前24小时冷敷，减少组织液渗出，减轻肿胀。24小时后热敷，促进局部淤血消散。

2.肌肉痉挛

汗出过多、脱水易导致体内钠、钙等不足，这种情况需注意补充水分。也可能突然运动过负荷所致，这种情况需暂时休息，做局部肌肉的按摩、热敷。

3.皮肤擦伤

需用消毒药品清理创面、包扎，避免局部感染。

4.脱臼、骨折

需局部制动，并送医处理。

“戎装在身，一尝军中苦”，军训是人生中必经的阶段，它在短时间内磨练了大家的体魄与意志。虽说路漫且修远，希望各位新生能以健康的身体，不惧疲惫、不畏艰辛，顺利度过这段热血青春岁月。