中药配方颗粒利咽方治疗肺胃实热型急性咽炎150例临床观察*

吕巧儿 刘兵兵 宋 均

浙江省长兴县中医院 浙江 长兴 313100

急性咽炎在中医学中属于“喉痹”的范畴，主要症状是咽喉红肿疼痛。根据急性咽炎肺胃实热证的特点，我院自拟定了“利咽方”进行治疗，现将结果报道如下。

1 一般资料

对我院2016年10月～2018年10月期间就诊的300例肺胃实热型急性咽炎[1-2]患者，根据就诊顺序随机分成治疗组和对照组。治疗组150例，男73例，女77例；年龄21～55岁，平均38.89±8.01岁；平均病程2天。对照组150例，男78例，女72例；年龄20～56岁，平均37.49±8.79岁；平均病程2天。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组采用利咽方中药配方颗粒剂（由金银花、玄参、麦冬各10g，石膏30g，桔梗、山豆根各6g，胖大海、甘草各3g组成，江阴天江药业有限公司生产），每日1剂，以温开水200ml溶化，分2次服用。5天为1个疗程，观察1个疗程。对照组给予蒲地蓝口服液（济川药业集团有限公司）口服，每次10ml，每日3次。5天为1个疗程，观察1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效评价标准：分别于治疗前、治疗第2天后、第5天后记录症状体征，根据症状体征量表进行评分，主要症状根据无、轻、中、重的程度不同，分别记0、3、6、9分。痊愈：治疗后患者咽痛、有异物感、咽黏膜充血红肿或肥厚增生等症状体征基本消失，症状积分减少≥95%；显效：患者咽痛、有异物感、咽黏膜充血红肿或肥厚增生等症状体征明显改善，症状积分减少≥70%，＜95%；有效：患者咽痛、有异物感、咽黏膜充血红肿或肥厚增生等症状体征有所好转，症状积分减少≥30%，＜70%；无效：以上均无明显变化或加重，症状积分减少＜30%。

3.2 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

3.3 两组治疗前后症状体征积分比较：见表2。

表2 两组治疗前后症状体征积分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后症状体征积分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别治疗组对照组例数150 150治疗前22.60±7.03 23.78±7.33治疗第2天19.48±7.49 20.32±7.66治疗第5天4.91±3.87*6.03±4.12

4 体会

中医学认为，急性咽炎（急喉痹）虽病在咽喉，但根在肺胃，病起于外而根于内，内外相引，上客咽喉。肺胃实热型在临床上所见颇多，多因脾胃素有蕴热，日久未解，热毒内炽，上蒸咽喉，或因复感外邪，内外合邪，蒸灼咽喉诱发，其治法宜清热解毒，消肿利咽止痛为主[3]。我院“利咽方”方中，胖大海、桔梗均能清宣肺气，止咳利咽，且桔梗质轻上浮，归肺经，为开提肺气之圣药；山豆根苦寒入胃经，清热泻火力强，善于治疗热毒壅盛之咽喉肿痛；石膏清热泻火、除烦止渴，生用清泄力强，以清为主，清中兼透，为清解肺胃气分实热的要药；金银花性味甘寒，芳香疏泄，清解热毒，善于疏散肺经热邪；两者合为臣药，增强了解毒散结的功效。玄参苦泄甘润寒清，入肺胃肾经，有清滋解散润滑之功；麦冬质甘润、微苦微寒清泄，清养肺胃之阴；共为佐药。使药甘草调和诸药。合之，共奏清泻肺热、滋阴润燥、宣肺止咳之效。利咽方颗粒携带、服用方便，药效稳定，值得临床进一步应用观察。