全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值

谢福生，赵 莲，高 恬，黄 龙，程成全

（1.九江学院附属医院检验科，江西 九江 332000；2.九江市第三人民医院检验科，江西 九江 332000）

感染性疾病是小儿常见疾病，因儿童免疫力较低，卫生意识不强，容易被病毒或细菌感染，极易发生感染性疾病[1]。而对病毒或细菌感染性疾病，临床治疗存在差异。而因病毒或细菌感染性疾病患儿，缺乏明显的临床症状，给临床鉴别诊断带来影响。但临床早期诊断及病原菌确定，为临床治疗及预后起到促进意义。本文对儿科细菌性感染类疾病采取全血CRP联合血常规检验，旨为临床诊断提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年3月我院儿科收治的感染性疾病患儿150例作为研究对象，将其随机分为细菌组与病毒组，各75例。其中，细菌组男41例，女34例，年龄3个月～12岁，平均（5.81±1.36）岁；病毒组男40例，女35例，年龄3个月～12岁，平均（5.92±1.41）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

两组患儿行全血CRP联合血常规检验，入院后空腹抽取静脉血3 mL，血常规：取1 mL静脉血置入抗凝管内，轻轻摇晃均匀，采取日本SYSMEX公司生产的XE2100型全自动血分析仪及配套试剂盒，严格按照说明书操作。CRP检测：将静脉血2 mL置入CRP预稀释液管内，采用免疫比浊法检测，Quik Read 101型CRP快速分析仪（芬兰ORION公司生产）及配套试剂。

1.3 观察指标

比较两组患者CRP、白细胞计数水平，CRP阳性：＞3 mg/L；白细胞计数阳性：＞12.0×109/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组CRP及白细胞计数比较

观察组CRP表达及白细胞计数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组CRP及白细胞计数比较（±s）

表1 两组CRP及白细胞计数比较（±s）

组别 CRP（mg/L） 白细胞计数（×109/L）观察组 37.29±8.45 17.24±4.15对照组 5.12±1.26 6.12±1.84 t 32.610 21.214 P 0.000 0.000

2.2 两组CRP联合白细胞计数阳性率比较

观察组CRP联合白细胞计数阳性率96.0%（72/75），对照组CRP联合白细胞计数阳性率14.67%（11/75），差异有统计学意义（x2=97.105，P=0.000）。

3 讨 论

病毒感染及细菌感染是儿科感染性疾病常见两种类型，均以多痰、发热、咳嗽、咳痰等表现为主，给临床诊断带来困难。临床治疗感染性疾病时，细菌感染多以抗生素治疗，病毒感染经抗生素治疗无效。细菌培养可获得致病菌种，但时间长、成本高，不利于早期诊断。因此选择一种快速、方便的临床指标判断，有效鉴别细菌及病毒感染。CRP是由肝脏产生，属于反应人体感染性病变的敏感指标，人体在受到刺激后，会合成及释放大量的CRP，在24h达到最高浓度，若病情恶化则会持续上升；一般发热者CRP表达无明显变化，若患儿伴风湿热病症或恶性肿瘤病症，CRP检验呈阳性，故单独检测，特异性较低。血常规是检验感染性疾病的重要指标，通过检查白细胞计数，可判断患儿炎症程度。本组研究中，观察组CRP表达及白细胞计数均高于对照组，CRP联合白细胞计数阳性率96.0%高于对照组的14.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究证实，CRP联合白细胞计数检验儿科感染性疾病，可有效区别感染性疾病感染类型，可作为临床诊断有效指标。

综上所述，在儿科细菌性感染类疾病患儿采取全血CRP联合血常规检验，诊断价值高，可提高小儿感染性疾病的诊断准确性，两者互补，能详细判断病原体或病菌，并为临床治疗及抗生素用药提供参考依据，值得临床推广应用。