乙肝患者怀孕期间应注意的几个问题

2019-09-10 06:21唐琛
学习与科普 2019年31期
关键词:乙肝患者携带者乙肝病毒

唐琛

现阶段认为乙型肝炎病毒自身不会造成畸胎,不会引发先天性疾病。妊娠受到乙型肝炎病毒的影响主要途径是母婴传播。因为妊娠本身会使肝脏负担加重,妊娠极可能受到肝炎活动造成中断或失败,因此,在乙肝准妈妈怀孕期间,应检测其乙型肝炎病毒的肝功能及标志。针对乙肝患者来说,由于妊娠会使孕妇肝脏负担加重,其婚育方面应该注意很多问题,在分娩中容易出现出血、疲劳的情况,手术及麻醉将会严重损害肝脏。除此之外,妊娠期间内源性雌激素增长明显,及在肝内需要灭活的雌激素,都在很大程度上加重了肝脏的负担。因此乙肝患者应该选择在病情稳定时怀孕,避免病情加重,对胎儿也会造成严重影响。

(1)首先要保证孕期安全问题。乙肝病毒携带者在怀孕期间身体会出现较大改变,应该对身体进行全面检查,应通过医院医生进行专业评估,保证怀孕期间的安全性,出现不良状况时应该去到医院检查,积极配合医生治疗。

(2)将母婴阻断措施做好。母婴传播是乙肝病毒传播的主要途径,此外,如果是在正规医院接受分娩,都会按规定对新生儿进行免疫接种,同时根据免疫接种规定时间,去到医院继续接种。若胎儿父亲为乙肝病毒的携带者,那么孩子出生后应根据规定全程联合免疫,接着抽外周血检测是否有抗体产生。若已经产生了抗体,那么在具备充足抗体量时,父婴间传播病毒几率极低。若没有产生抗体,应该暂时隔离。

(3)选择健康分娩方法:因为分娩时会出现胎盘出血、阴道分泌物中含有HBV或HBV-DNA等问题,在分娩时胎儿将会吸入母体的阴道分泌物及血液,进而被感染。乙肝攜带者在怀孕期间,在母体衰弱时,应该终止妊娠或是进行人工流产生手术。当病情较轻时,通过专科医生的指导,可落实蛋白质的饮食疗法和卧床休息等,从而分娩。分娩中应实现母婴隔离,防止感染胎儿。

针对乙肝病毒慢性感染患者而言,乙型非活动性肝炎病毒携带者,在怀孕期间很少会出现肝炎活动,也很少会影响到胎儿,母婴的传播效率低下。在没有服药的情况下,维持正常的肝功能,对于病毒量高者,在妊娠期间肝炎活动也很少会出现,但有着较高的母婴传播效率,因此应在妊娠期间与分娩后做好预防措施,尽量阻断母婴传播。然而,针对肝炎慢性感染者及肝硬化患者来说,必须对肝炎活动有良好控制的情况下,才可怀孕,防止进一步加重肝脏负担,以及严重时产生肝功能衰竭危及生命。

乙肝患者孕育生命,有很多需要重视的问题,以下乙肝孕妇在怀孕期间需要注意的问题加以介绍:

(1)合理调整饮食结构。乙肝携带者在怀孕之后主要饮食应该为高蛋白、低脂肪及高维生素的食物,此外,这类孕妇还应多食用新鲜蔬菜、粗粮、瘦肉、水果、花生、鱼等,应避免食用过多的胆固醇食品,例如猪蹄、肥肉及动物肝脏等,确保有丰富的营养,不应偏食,合理搭配膳食,禁止盲目进补,导致过度堆积脂肪,进而加重病情。

(2)有效调整生活习惯。乙肝携带者怀孕期间应将自身的情绪有效调整好,保证其有愉悦的心情。此外,应该重视孕妇休息,保证其规律的生活,不应做体力劳动。避免不良情绪和劳累情况加重肝损伤,进而对孕妇和胎儿健康造成影响。

(3)定期复查。乙肝携带者怀孕期间,应将定期检查、复查的工作做好,复查项目包括常规的产科检查、肝脏B超、肝功能、乙肝病毒DNA等,可有效掌握胎儿有无异常及产科情况,是否出现并发症,例如贫血、妊娠高血压综合征等,在发现异常时应使用合理的治疗措施来治理,确保孕妇和胎儿的安全与健康。

(4)在怀孕期间,在怀孕7个月开始每月应进行乙肝免疫球蛋白2001U的肌肉注射,以此来中和孕妇血液里的乙肝病毒,主要目的是为加强孕妇防御丈夫乙肝病毒感染的能力,从而降低乙肝病毒的父-母-婴传播几率。

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