粪便常规:小检查有大作用

李色

关于大便的作用，人们很自然的想到很多，如可以当作肥料、喂养饲料、可产生沼气来替代煤气、晒干以后能够作为重要燃料，其实除了这些作用之外还具有其他作用，其可帮助人们对自身健康状况进行充分了解。有人将其作为胃肠道健康的晴雨表，在医生眼中其视为诊断疾病的“珍宝”，通过开展大便常规检查就能够了解人们肚子中是否存在炎症、是否具有寄生虫，且根据其提供的信息可找到造成疾病的根源。

因此，大便常规检查在人体各项检查中具有至关重要的作用，具有最简单、快捷、可靠的优点，省钱的同时省时、省事且具有很大的实用性，换言之大便常规是一项小检查但是具有很大的作用。在人们看病治疗的过程中，大便常规是“三大常规”之一，能够有效预警各种消化道疾病。然而，人们对于这项检查常规比较漠视或者直接放弃，许多人不想做。究其原因：一嫌取样比较“麻烦”，或者比较脏;其二认为自己已经做了一些比较“高档”地检查，如彩超、CT和MRI等，大便常规比较简单并不能准确检测疾病。事实上，这是一种看似简单但是并不简单的检查，通过它可找到一些用CT、MRI等不能发现的疾病，可找到一些蛛丝马迹，便于及时准确的发现疾病，为患者赢得最佳的治疗时机，类似于药物不是越贵越好，检查也不是越“高档”就越好，因此对于这项检查千万不能忽视，尤其是对于糖尿病患者而言，相比较于正常人出现消化道疾病的可能性更大，因此一定要学会通过开展大便常规来检查胃肠道，以此才能为自己的消化道保驾护航。因此，大便常规，不可缺少的重要检查——消化道疾病。

1大便常规检查的内容

1.1肉眼观察

观察大便颜色与形状是进行大便检查的第一步，关于疾病信息的获取可通过其“颜色”“形状”来判断。换言之，人们平时排出的粪便，“五颜六色”的是可以将人体健康状况反映出来的。如：红色粪便可能是与肿瘤、痢疾、溃疡性结肠炎、痔疮、肛裂等出血有关，或者食用的红色食品过多，如西红柿、西瓜;黑色或柏油样粪便与吃带有动物血的食物有关，或者与胃癌、肝硬化和溃疡病等出血有关，或者是服用了药物（中药、炭剂、铋制剂等）;酱色粪便主要在阿米巴痢疾中比较常见，或者食用过多的桑椹;绿色粪便可能是吃了太多的绿色蔬菜，或者胆汁通过异常通道进入肠道有关;灰白色或淘土色粪便与各种原因所造成的胆道阻塞有关，如肿瘤、蛔虫、结石等。

与此同时，通过大便“长相”也方便人们对自身胃肠道情况进行充分了解。如羊粪蛋样或球形僵硬粪便在便秘、老年排便无力者身上比较常见;稀粥或水样粪便在肠道传染病、细菌性食物中毒、消化不良等多见;蛋花汤样便于小儿腹泻或中毒性消化不良有关;在细菌痢疾、肠癌、溃疡性结肠炎中比较多见的粪便为黏液脓血便;受肛门狭窄、直肠癌、直肠息肉等影响下，粪便作为细条状或扁平带状样。

除此之外，人们的身体状况可通过观察大便次数发现，正常人地粪便颜色为淡褐色或棕黄色、浅黄色，形状多为柱状软便，排便频率通常为一天三次或一周三次，如果一天排便次数超过三次则视为腹泻，若每周少于三次则视为便秘。

1.2显微镜检查

在显微镜下检查正常粪便时通常不会发现红细胞，白细胞也非常少（通常高倍镜下不会多于2个），不存在寄生虫卵与原虫。一旦发现寄生虫卵、原虫与虫体，则确定存在相应的“虫虫”感染;存在红细胞或白细胞阳性，则表明存在炎症或出血;大量出血上皮细胞，则不排除存在肠癌溃烂、坏死性肠炎地可能性;吞噬细胞大量存在，则疑似细菌性痢疾和溃疡性结肠炎;若存在较多其他淀粉颗粒或脂肪滴时，与慢性胰腺炎、肠炎、腹泻等可能有关;对于夏科-雷登氏结晶的存在，还需要对钩虫病或阿米巴痢疾高度警惕。必要情况下可按照显微镜检查结果通过细菌培养的方式，找到疾病的根源。

1.3粪便潜血试验

潜血试验即隐血试验或匿血试验，可将大便中肉眼看不到、极小量的出血检查到，在筛选消化道肿瘤中是一个首选指标。其在许多医院都列入大便常规检查项目之中，一旦出现阳性则与炎症、溃疡、肿瘤等引起的出血有關，为做出明确的诊断需进一步开展肠镜、胃镜检查。

2大便常规检查的相关注意事项

为最大限度的取得准确性的检查结果，可取5-15克新鲜大便，在一个小时之内送检，不能与药物、尿液、其他分泌物、卫生纸等杂物中混合，尽量选择带有黏液或类似鼻涕样物、泡沫、脓血和食物没有消化等部分，取样时需使用干净的竹签或木片，装入医院所提供的有盖容器中，如专用塑料盒、腊纸盒等。尽量不要放在装药的瓶中，也不要在纸上放置，究其原因纸张对于黏液与细胞具有吸附性，会导致检查结果有失准确性。检查前三天严禁摄入任何带有动物性的食物、维生素C、中药以及各种铁剂，对于大量绿叶蔬菜、西瓜、红火果、西红柿以及含铁食物等也不要食用，避免检查时出现结果为假阳性的情况。若大便已经干燥或者不新鲜，则不能送检需重新做好样本采集工作。