高血压应该如何护理

王惠

高血压是一种常见的心血管疾病，多发群体为中老年人、长期饮酒者等，以头晕、颈项僵直、疲劳为主要临床表现，发病率高，病程较长，无法治愈。引发高血压的因素有很多，如饮食因素、遗传因素、环境因素等，伴随多种并发症。高血压病程较长，严重影响患者的身心健康，属于身心俱残类疾病，长期服药治疗容易使患者产生抗拒心理，降低治疗依从性，影响降压效果。因此，应当加强患者的护理干预，提高治疗依从性，有效控制血压。

1、健康知识宣教

通过PPT、视频等简单易懂的方式向患者讲述疾病有关知识，制作健康知识手册，向患者及其家属发放，供大家学习与巩固知识，其内容包括血压控制方法、自我护理等。根据患者疾病情况與年龄、文化程度等进行综合评估，通过知识宣教，使患者消除恐惧、不安心理;积极与患者交流，耐心倾听诉说，对其疑虑及时给予解答;鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心;关心与尊重患者，转移注意力，加强自身修养，从而保持积极乐观的心理状态。

2、合理膳食

高血压患者的合理膳食应当包括：钠盐摄入减少、总热量限制、营养均衡、选择食物。高血压患者饮食疗法以减盐为关键点，主要由于钠盐可使高血压发病风险升高，而钾盐具有抗血压升高作用。总热量限制表示油脂摄入量与类型的控制，使动物油与动物食物摄入减少，有助于反式脂肪酸摄入减少。同时，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，如绿叶蔬菜、奶制品、高纤维、鱼类、水果等，低盐少脂，禁止暴饮暴食，低胆固醇，低热量，保持营养均衡，膳食平衡。

3、体重控制，避免肥胖与超重

高血压患者应当重点关注体重控制中国三方面问题，分别为：实际体重与理想体重间差异;总体脂肪量;全身脂肪分别状况。减轻体重对治疗高血压十分重要，有助于心血管疾病发生概率降低，当体重减少一千克时，收缩压降低约为4mmHg。需要注意的是，减肥是一个循序渐进的工程，每周减重可控制在0.5-1.0kg，6个月-12个月中，最佳减轻体重为原体重的5%-10%。快速减重是不提倡的，不仅容易反弹，还可能因为摄取热量低损伤健康，特别是饮食极端控制，引发电解质紊乱、营养不良等不良事件。

4、禁烟忌酒

若高血压患者抽烟，将减弱降压药疗效，往往需要增加药物使用剂量，长期作用下，对远期预后效果产生影响。而长期饮酒是诱发心血管疾病、高血压危险因素，饮酒还具有抗药物降压作用，增加血压的控制难度。在戒酒以后，不仅有助于降低血压，还可大大改善药物治疗效果。若高血压患者不得不饮酒，尽可能减慢饮酒的速度，不可一口吹或者干杯等，同时还要注意饮酒需伴餐，可使酒精吸收速度减缓，预防酒精刺激。

5、合理运动

高血压患者应当根据实际情况科学运动，可选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。其中，有氧运动为高血压者基本健身方式，如骑自行车、快走、秧歌舞、慢跑、广播体操、登山、有氧健身操等。运动量为每周3-5次以上，每次超过30min，坚持运动。对于力量练习，高血压者可每周力量练习2-3次，两次间需间隔超过2天，具体方式包括压、举、拽、拉、推等动作。柔韧性练习有助于关节活动度改善，促进机体平衡能力与协调性增加，预防摔倒。综合性功能练习有羽毛球、乒乓球、瑜伽、太极等。此外，在生活中常见体力活动应当适当增加，有助于控制血压，促进健康。

6、心理护理，保持心情愉悦

心理压力的预防与患者是高血压、心血管疾病预防与治疗的重点，需指导患者保持良好心理环境，通过知识宣教，使患者消除恐惧、不安心理;积极与患者交流，耐心倾听诉说，对其疑虑及时给予解答;鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心;关心与尊重患者，转移注意力，加强自身修养，从而保持积极乐观的心理状态。与患者家属进行沟通，指导其增加对患者的关爱，使患者成分感受到来自亲人的关心。

7、关注睡眠质量

若高血压患者睡眠质量差，使用24h动态血压监测可见很多患者均无昼夜节律，其夜间血压并不比白天高，而这就使得夜间全身无法得到充分休息，极易损伤靶器官。若高血压患者出现失眠，则第二天血压一定很高。同时，睡眠是一种最好的养生方式，良好睡眠对血压控制具有重要意义。若高血压者出现睡眠质量差，需及时寻找医生进行调理，使用助眠药或者催眠药物口服治疗，促进睡眠质量提升。

8、定期监测血压

指导患者正确使用血压检测仪，每天对舒张压、收缩压进行测量与记录，对血压水平进行控制。做好血压日记，以便为患者的治疗提供依据。

总之，高血压患者应当养成良好的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等，有效控制血压，预防心血管疾病。同时，由护理人员对患者进行延续护理，加强患者的健康知识宣教，并结合患者实际情况制定护理方案，并根据患者病情变化，调整使用药物，并起到监督作用，确保患者在归家治疗中得到良好的护理服务。