医院感染管理持续质量改进用于血液透析室的那些事儿

倪雅莉

对于人们来说，医院是治疗疾病的地方，但同时，医院也是存在细菌、病毒最多的地方。医院每天接待的患者数量庞大，患者身上携带着不同的微生物，导致医院成为了巨大的病原微生物繁衍地，易感人群极容易发生医院感染情况，此时进行医院感染管理持续质量的改进有着重要意义。其中，血液透析室的患者因为免疫力的低下导致发生医院感染的概率更大，下面就是对医院感染管理持续质量改进用于血液透析室的方法及注意事项进行的阐述，希望能够达到对社会大众的科普教育意义。

医院感染管理持续质量改进用于血液透析室能够有效的降低医院感染发生的概率，让医院成为真正的治疗场所，对血液透析室的患者进行治疗时，大多数会采用侵入性的治疗操作手段，因此医院感染发生在血液透析室患者身上的可能性更大，可以说，医院感染成为了血液透析室患者死亡的主要原因。与普通人群相比较，医院感染发生在血液透析患者身上的概率高达50倍，不仅会给患者带来更大的经济压力，同时直接危害着患者的生命安全。

血液透析应在独立的病区完成，并严格执行医院感染基本预防措施要求，对患者的持续质量改进主要通过以下五个途径实现：首先，医院应当完善血液透析室布局及治疗流程，根据对医院感染控制的标准划分限制区域、非限制区域及半限制区域，独立的血液透析病区需要配备基本医疗设备，安排专业的医疗人员和用品，将血液透析患者隔离于其他患者，避免交叉感染。其次，规范血液透析治疗操作的流程，血液透析治疗时，需严格遵守相关制度，包括执行医务人员管理条例、医疗场所消毒标准、标准化血液透析操作要求等等，保证治疗过程是万无一失的。第三，医院感染管理持续质量改进的重点在于强化血液透析系统的监测与环境的消毒监测，每月应定时检测透析治疗用水的毒素、细菌等，严格根据血液透析室消毒管理规定执行反复的冲洗，进而保证治疗用水的安全性。当患者的透析治疗结束后，透析室应安排专门的医务人员进行消毒，采用含氯500mg/L的消毒剂，如果出现严重的污染情况，可以适当的增加消毒剂的含氯浓度。同时，需要对血液透析室的空气进行消毒，如果室内没有患者应在第一时间通风处理。病区内应设置家属接待区，将血液透析患者家属与其他患者家属隔离，预防通过家属造成医院感染问题的发生。第四，医院应建立感染管理持续质量改进小组，监督与评定血液透析室的医院感染控制水平，如果发现存在医院感染问题，及时的纠正并改善，使血液透析室的医院感染控制水平得以提升，将感染控制的效果与医务人员绩效奖金相挂钩，增强医务人员对医院感染控制的重视程度，提高医院感染控制质量。最后，血液透析室中最容易发生医院感染的除了患者及家属之外就是医护人员，因此应加强对医护人员的安全防护，组织医护人员定期体检，给医护人员配备完善且齐全的口罩、手套等防护用品，防止医护人员发生医院感染的同时避免患者出现交叉感染。

血液透析室的患者因为接受的治疗导致免疫力较低，极容易发生医院感染，属于高发群体，而发生医院感染的具体原因不是单一的，是较为复杂的，例如与患者有贫血情况、静脉长期置管等等都有关。因此，严格控制血液透析室的感染危险潜在因素对患者的治疗与康复有着重要的意义。持续医院感染管理质量改进不同于普通的质量改进方法，是在全面质量管理的基础上建立的，相对来说持续质量管理的重点在于过程管理和每一个治疗环节的管理，目前，在我国医院的实际发展过程中，越来越重视持续质量管理的应用，可以说已经达到了普及应用的程度。

大多数采用血液透析治疗的患者都存在身體消瘦、营养不良的情况，在进行血液透析时会涉及到多个环节，每个环节都增加了患者发生医院感染的概率。现代医学质量管理的核心途径就是持续质量管理，是一种新型的质量管理理论，是全面质量管理理论的升级版。与传统质量管理相比较，医院感染管理持续质量改进用于血液透析室的效果更好，实现了对透析室的限制程度划分，合理规划血液透析患者的病区布局，规范医务人员操作流程，严格按照规定的工作区域开展治疗环节，加强对血液透析室及病区的卫生消毒管理，考核病区环境是否达到消毒标准与医务人员的持续质量管理效果。加强对医护人员的培训教育，使医护人员掌握医院感染管理持续质量改进的途径，从根本上减少患者发生医院感染的概率，进而降低患者的死亡率，提高患者的康复率。通过实践研究表明，医院感染管理持续质量改进用于血液透析室有着降低感染风险的重要意义。

医院感染是在治疗过程中威胁患者生命安全的重要因素之一，对于免疫力极低的血液透析患者来说，发生医院感染的后果是致命的，如何降低医院感染对患者生命质量的威胁是医院必须要去研究的课题，通过阅读上文，相信大家已经意识到了医院感染对血液透析患者影响的严重性，加强医院感染管理持续质量改进成为了医院感染管理的必然发展趋势，有利于患者的治疗与康复，提升患者生活质量，尽可能的避免医院感染的发生，提高患者的存活率。