对于灰指甲的治疗,临床上一般锉光病甲以局部治疗、外用为主,使用的局部药物主要有5%阿莫罗芬搽剂和8%环吡酮甲涂剂。5%阿莫罗芬搽剂可在甲板上形成一层非水溶性的膜,膜中含有高浓度的阿莫罗芬,能快速渗透进甲床,并在甲上停留1周,形成一个药物池,使药物更易被释放并渗入甲板。其使用方法为每周1至2次外用,一般需持续6个月,脚趾甲需持续9至12个月。
系统治疗的药物以口服为主,主要包括特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑三种。特比奈芬的使用方法为每次250毫克,每日一次,手部连用6至9周,脚部连用12至16周。伊曲康唑采用间歇冲击性治疗,每次200毫克,每日2次,连用1周后停药3周为1个疗程。手部需2至3个疗程,脚部需3至4个疗程。氟康唑不是灰指甲的一线治疗用药,使用方法为每周150毫克,连用6个月。
局部治疗与系统治疗联合,可以有效提高疗效,难治性的灰指甲,可以采用联合治疗。需要注意的是,系统治疗的口服药物不建議应用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。用药期间还要注意药物间的相互作用,谨慎使用。
灰指甲大多治疗时间长且易复发,良好的依从性是治疗成功的关键。(据人民网)