如何防治初春高发的皮肤病

汪源

初春乍暖还寒，是皮肤病高发时期，尤其是老年人更是皮肤病高发、频发，如：药物性过敏、瘙痒症、干性湿疹、银屑病、季节性荨麻疹。这几种皮肤疾病治疗往往很麻烦，疗效也不那么理想。如果采用中西医结合的方法辨证治疗，效果也许会好一些。西医讲究对症治疗，能暂时缓解症状;中医主张调节自身免疫力，从患者自身体内解决问题。

药物过敏类皮肤病。初春的寒潮还较多，反复降温会导致不少人患上感冒，很多人对待感冒有些经验，一般选择自己买药吃。有的人用药不当而过敏了，皮肤出现丘疹，瘙痒难耐。这个时候，首先要停用自己选择的感冒药，到医院求得医生的帮助，医生会有针对性的开抗过敏的药物和治疗感冒的药物。

瘙痒症。皮肤瘙痒是初春常见病，特别容易出现在老年人身上。主要表现为躯干、四肢皮肤脱屑，瘙痒明显。很多老人常在脱衣睡觉时感觉身体某个部位或者多个部位瘙痒难忍，便不断强挠，结果越挠越痒，越痒越挠，有的人甚至把皮肤挠出血，而被挠伤的皮肤很容易感染毛囊炎。还有很多老人因瘙痒而失眠或不能安眠。

对于皮肤瘙痒这种疾病，西医一般使用激素类药物，能缓解症状，但不能根治。从中医角度来看，老年瘙痒症的病因需从内因和外因两个方面考虑， “风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来，在皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”所以中医治疗老年瘙痒症也采取内治和外治两种方式。

内治即根据患者的不同体质和情况辨证论治，采取疏风清热凉血、清热利湿止痒、养血润燥、祛风止痒等方式。外治即涂些药膏，周身皮肤瘙痒者，可选用百部酊、苦参酒外搽，每天数次;皮损有湿疹样变者，用三黄洗剂外搽，每天4～5次;苔藓样变者，用黄柏霜外涂，每天3次;各型皮肤瘙痒，可用药浴或熏洗、熏蒸疗法;皮肤干燥发痒者，可外用各种润肤膏薄搽。

患有瘙痒症的老人平素应该忌食辛辣、鱼腥发物，忌饮酒，多食蔬菜、水果;穿着的内衣要柔软宽松，宜穿棉织品，不宜穿毛织品、化纤类衣物;同时要保持心情舒畅，避免搔抓、摩擦或热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗澡。

顽固性皮癣。顽固性皮癣主要是指银屑病，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。

临床表现为：初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断该病的重要特征，称为三联征;好发部位为四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部;慢性病程，反复发作，大部分患者为冬重夏轻。

银屑病是比较难治的顽固性皮肤病，病因至今尚未完全明确。一般认为与遗传、免疫、感染、内分泌、精神、生活习惯、药物、环境等因素有关。治疗的方法有很多，如系统治疗、外用药治疗等。

中医根据病因辨证论治，如：血热型治疗以清热凉血、祛风止痒为主;血燥型治疗以滋阴润燥、清热驱风为主;关节型治疗以祛风清热、除湿止痛为主;脓毒型治疗以祛湿清热、凉血解毒为主;血瘀型治疗以活血化瘀、祛风止痒为主;红皮症型又分为热毒炽盛型和气阴两亏型;热毒炽盛型以清热解毒、凉血养阴为主;气阴两亏型以益气养阴为主;要取得好的疗效，就要根据每个人的具体情况采用不同的方法。

荨麻疹。荨麻疹也是初春最常见的过敏性皮肤病，是皮肤科夜晚急诊遇到最多的疾病。发病原因很多，寒冷刺激是常见的一种，有的患者经常是“吹冷风”、气温突然降低，就会全身起红斑、风团，奇痒无比，严重者可引起腹痛、腹泻、喉梗、气紧、呼吸困难等。荨麻疹主要是因为一冷一热造成的。比如一些患者在较热的空调房间，一出门受风了，就会导致荨麻疹;还有一些患者洗完熱水澡，一出门冻着了也会导致荨麻疹。

季节性荨麻疹症状的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤、黏膜。风疹块可引起剧痒、针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，急性季节性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理。

季节性荨麻疹的病因比较复杂，约有四分之三的患者找不到确切的病因。有的是药物、食物、接触等原因引起的，甚至精神紧张、情绪波动、抑郁等也可成为荨麻疹的诱因。而中医认为，本病因自身禀赋不足，对某些物质过敏所致。可因卫外不固、风寒、风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热郁于肌肤;或因气血不足、虚风内生;或因情志内伤、冲任不调、肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。

干性湿疹。干性湿疹又称裂纹性湿疹。临床表现为皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低。掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙。因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少。反复发生，病程慢性，可经久不愈。

干性湿疹的病因主要和皮肤水分脱失、皮脂分泌减少或功能不良有关。多见于鱼鳞病患者或老年人，洗浴次数过多、使用强碱性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高，也可引起人为性的皮肤脱脂。所以，专家告诫，初春没有那么多的汗腺分泌物，尽量不要频繁洗浴。

中医认为干性湿疹与外受风邪、血虚风燥、肝肾阴虚等有关。治疗时需要分型辨治：风寒束表型要祛风散寒、调和营卫;风热犯表型要清热凉血、祛风止痒;血虚风燥型要养血润燥、祛风止痒;肝肾阴虚型要滋补肝肾、养阴息风。

干性湿疹的预防护理应注意以下两点：一是祛除病因，有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质;二是避免刺激因素，湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括抓挠、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

（科学养生 2019年02期）