彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及临床应用

李素波

【摘要】目的：观察分析彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及其在鉴别良性、恶性病变中的临床应用。方法：以2011年9月～2014年9月期间，超声检查乳腺肿块妇女共计100例作为本次临床研究对象，应用彩色多普勒超声对其进行检查诊断，就临床资料进行回顾分析，以本组100例患者的最终病理诊断结果作为标准，对彩色多普勒超声检查的符合情况进行观察，同时对良性、恶性乳腺疾病患者血流信号的检出情况进行对比分析。结果：彩色多普勒超声诊断100例患者中，良性肿块患者构成比为91.00%（91/100），恶性肿块患者构成比为9.00%（9/100），与最终病理诊断结果对比无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。良性组患者血流信号检出率为88.57%（62/80），明显低于恶性组，组间数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值确切，对各类乳腺疾病的诊断准确率高，且可提示良性、恶性肿瘤的血流分布情况，为后续临床诊治工作的开展提供参考数据，值得临床推广。

【关键词】彩色多普勒超声;乳腺;诊断;血流信号

我国近年来乳腺癌发病率有一定的增长趋势，已经成为女性恶性肿瘤的第二位疾病，且发病人群有年轻化的趋势[1]。已有资料中证实[2]，乳腺癌不但具有较高的患病率，且病死率较高，部分患者病情发展速度快，短期内若不加以诊断与干预，很有可能会对患者的生命安全构成严重威胁。因此，临床上必须积极探讨可对乳腺疾病进行诊断的有效技术手段。为观察分析彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及其在鉴别良性、恶性病变中的临床应用，本次研究中以2011年9月～2014年9月期间，超声检查乳腺肿块妇女共计100例作为本次临床研究对象，应用彩色多普勒超聲对其进行检查诊断，就临床资料进行回顾分析，将相关研究数据总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年9月～2014年9月期间，超声检查乳腺肿块妇女共计100例作为本次临床研究对象，应用彩色多普勒超声对其进行检查诊断，就临床资料进行回顾分析。100例患者均为女性，均因乳房肿块而就诊，年龄在20～80周岁范围内，平均年龄为（43.9±2.5）岁。所有患者均经由我院进行乳腺超声检查，后在外院行乳房肿块穿刺活检或切除术干预，并由病理检查确诊为乳腺相关性疾病。

1.2 方法

应用彩色多普勒超声对本组100例患者进行检查诊断。具体检查方法为：诊断仪器为Geloq7、 PHILIPSIU22彩色多普勒超声诊断仪，探头工作频率设置在6.0～10.0MHz范围内。受检对象取仰卧体位，双手向上举起并解开上衣，将乳腺以及腋窝充分暴露于受检视野下，探头长轴以受检对象乳头为中心，呈放射状态做顺时针转动，对乳房进行连续性扫查，并对肿块所在区域的位置，形态，大小，边界情况，内部（外部）回声情况，钙化，以及腋窝淋巴结肿大情况进行观察。在此基础之上将病灶内彩色血流信号的程度划分为四个等级：0级，病灶所处区域内无血流信号，1级，病灶所处区域内可见少量血流，多呈1～2处点状分布;2级，病灶所处区域内可见中量血流，多呈3～4处点状分布;3级，病灶所处区域内血流丰富，可见4处以上的点状血流或2条以上管壁清晰的血管。

1.3 观察指标

以本组100例患者的最终病理诊断结果作为标准，对彩色多普勒超声检查的符合情况进行观察，同时对良性、恶性乳腺疾病患者血流信号的检出情况进行对比分析。

1.4 数据处理

本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以X2检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断符合情况分析

彩色多普勒超声诊断100例患者中，良性肿块患者构成比为91.00%（91/100），恶性肿块患者构成比为9.00%（9/100），与最终病理诊断结果对比无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。详细数据如表1所示。

2.2 良性、恶性血流信号检出情况分析

良性组患者血流信号检出率为88.57%（62/80），明显低于恶性组，组间数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据如表2所示。

3 讨论

近年来，随着彩色多普勒超声诊断技术的快速发展，其在乳腺疾病中的应用得到了进一步的发展。已有的大量实践资料中认为，彩色多普勒超声诊断乳腺疾病具有操作简便，反应速度快，无放射性损伤，动态成像，检查期间无创性，以及经济安全等多个方面的优势，可以说已经发展成为最关键性的乳腺疾病影像学检查技术之一，在乳腺癌的早期诊断中具有非常确切的应用价值。

在利用彩色多普勒超声技术对乳腺肿块进行诊断分析的过长当中，二维灰阶声像图有着非常确切的应用价值，可乳腺多普勒超声探讨和研究的焦点仍是对乳腺良、恶性病变的鉴别。良恶性肿物声像图差异的存在缘于细胞分化及生长方式的不同，因此，通过肿块的边缘形态、内部回声以及后方回声等特征可间接反映其性质。结合已有资料来看[3-4]，对于良性肿块而言，彩超诊断下多表现为规则形态，后方回声无衰减，内部可见粗大钙化性病灶，血流信号多不丰富，而对于恶性肿块而言，彩超诊断下则以不规则外形，不清楚边界，内部不均匀回声，以及点状钙化为主要表现，因此可利用此种技术实现对良性、恶性肿块的准确诊断（本次研究数据反映：彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良性、恶性情况与最终病理诊断结果对比无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义）。同时，已有资料中提示：在恶性肿瘤释放肿瘤血管因子的因素影响下，肿瘤去内会形成丰富的供血，与形态比较单一的良性肿瘤很好区分，因此，在彩超下可进一步通过对血流信号表现的分析来进行良性、恶性肿块的鉴别工作（本次研究数据反映：良性组患者血流信号检出率为88.57%（62/80），明显低于恶性组，组间数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义）。

综合以上数据分析结果认为：彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值确切，对各类乳腺疾病的诊断准确率高，且可提示良性、恶性肿瘤的血流分布情况，为后续临床诊治工作的开展提供参考数据，值得临床推广。

参考文献：

[1] 王升声，张燕娜，孙强等.临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨[J].中华医学杂志，2010，90（48）：3415-3417.

[2] 龚毅红，张红燕，谢阳桂等.健康体检女性中乳腺癌的早期检出与研究[J].中国妇幼保健，2013，28（4）： 618-621.

[3] 刘双爱，蒲玉.从3385例乳腺彩超检查结果看妇女乳腺检查必要性[J].中外医疗，2011，30（9）：50，52.

[4] 吴哲，韩峰.乳腺超声弹性成像技术的原理及应用[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，10（12）：8-12.