对做好医院档案管理工作的思考

尚晓强

【摘  要】档案作为医院管理不可缺少的一项基础性工作，在医院管理发展中具有重要的价值和作用。重视和加强医院档案管理工作，准确把握医改形势下医院发展的特点，及时发现问题，解决问题，是医院档案管理的当务之急。

【关键词】档案;医院;管理

随着医疗卫生事业的不断发展，医院的建設与发展正处于一个非常关键的时期。医院有其特殊的功能，承担着医疗、科研的双重任务使得医院具有深厚的文化底蕴，档案作为医院管理不可缺少的一项基础性工作，在医院管理发展中具有重要的价值和作用。因此，重视和加强医院档案管理工作，准确把握医改形势下医院发展的特点，及时发现问题，解决问题，是医院档案管理的根本任务。

一、认清形势，创新思路

医院管理自身特点明显，要搞好医院的档案管理工作，促进医院档案事业的积极发展，必须找准适合医院档案管理工作发展的新思路。尤其是我国目前正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革，对医院的管理工作提出了更大的挑战。医院档案是一种文化积累。就医院档案的内容而言，其本身就是一种文化现象，可直接服务于医院文化建设，其所形成的文化底蕴是其他文化活动所无法比拟的。因此，医院档案工作正面临深刻的改革与发展，这就需要医院管理者适时调整管理思路，在医院的档案管理工作中，探索和建立基于信息化的管理新理念、新模式和新方法，以便更好地适应医疗卫生体制改革的新形式，为提高医疗服务水平服务，满足社会进步和医院发展对档案工作日益提高的要求

二、提高认识，强化意识

当下，有的医院片面地强调工作中心是医疗，医院管理的重点是如何提高医疗技术水平，改善环境条件，从而为患者提供更加优质的服务，因此，在对医院的管理和建设工作中，一些管理者还没有对医院的档案管理工作给与足够的重视。档案管理是医院管理的重要组成部分，对全社会的各项工作的开展都具有十分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益，不仅涉及到医院本身历史发展的全貌，更关系到人民群众的健康和医学科学的发展。然而，目前相当一部分医院档案意识不强，尤其是领导干部，对档案管理意识非常淡薄，“重经营、轻档案”的意识普遍存在，甚至认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。这就必然不能充分开发和利用现有的档案资料的使用价值，造成目前许多医院对档案信息资源开发不足，对其利用率不高的不利结果。因此，医院应加强对档案工作的领导，强化档案管理的意识。档案资源是一种潜在的生产力，加强档案管理，要摆正档案工作同医院中心工作的位置，要充分利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，从而提高档案管理部门在医院管理中的地位。因此，要想做好医院的档案管理工作，应把档案工作与医院的全面发展建设紧密地结合起来，坚决克服“档案工作可有可无”的错误思想，真正把档案工作列人医院管理工作的重要组成部分当中。

三、健全制度，明确职责

制度是工作顺利开展的保障。现实是一些医院档案部门对职责范围不明确、管理制度不健全，相关的制度和检査考核措施等也都有待于进一步地改进和完善。卫生部、国家档案局《卫生档案管理暂行规定》明确规定“各卫生机构档案管理部门或档案工作人员履行下列基本职责：（一）贯彻执行国家档案管理的法律、法规和卫生档案管理制度、业务规范和技术标准;（二）制订本单位各项档案管理制度，统一管理本单位各种门类和载体的档案;（三）指导本单位各职能业务部门文件材料的收集、整理和归档工作，负责下属单位档案工作的业务指导和监督;（四）负责本单位档案的提供利用、信息开发和网络化服务，开展档案宣传工作。”因此，医院应当按照规定，建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，这是档案管理工作的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平不断提高，因此，必须建立与之相应的科学的档案管理体系，使医院的档案管理工作与医疗业务同步考核、同步发展，更好地服务于医院医疗、科研发展需求。

四、提升素质，胜任工作

随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展，档案工作已成为医院管理的重要组成部分。医院档案人员对医院的档案工作实施全面的管理，起着领导、决策、指导、监督作用。而良好的专业素质是开展档案管理工作的重要基础，但不可否认的是，部分医院档案队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，如档案专业人员较少，知识结构不合理，现代科学知识贫乏等等。档案人员的素质决定着档案管理水平。不少医院档案工作由办公室的工作人员兼管，甚至身兼数职。因此，档案人员没有充沛的精力和足够的时间做好档案工作，以致造成档案人员负担过重或工作被动。因此，建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍，并使他们充分意识到档案的价值及档案带来的社会效益和经济利益，自觉参与档案管理工作，已经成为当务之急。首先，档案人员要树立正确的理想和坚定的信念，具有高尚的道德情操，强烈的事业心，高度的责任感。其次，档案人员应具备档案管理的专业知识、技能及相关的现代科学知识，从而认真做好平时的立卷、归档工作，按期对立卷档案归档对档案的提供和利用，定期进行档案的鉴定和销毁工作，对各科室档案工作的业务进行指导和监督等。

五、现代化管理，提高工作效率

随着科学技术的迅猛发展，计算机及网络技术在医院工作中得到日益广泛的应用。但是，目前基层医院运用计算机及网络技术管理档案不是弱环节，有的还停留在手工收集、检索阶段。实现档案管理的现代化，提高档案资源利用率，广泛利用互联网开展网上服务业务已经成为为社会和各单位提供相应档案服务的一种重要形式。运用计算机进行档案管理具有占用空间小、储存信息量大、应用能力强、传输速度快等特点，能及时、大量地提供档案信息，提高了工作效率，是档案管理史上的一大飞跃。电子文件作为一种新型的信息载体出现在档案领域，以磁性材料和光学材料为载体的电子档案，将逐步替代传统的纸质档案载体，在档案领域占主导地位，给档案工作注入生机和活力。利用计算机进行档案管理也増加了其保密程度。当前档案工作者的重要任务就是开发和利用档案信息资源，通过计算机网络为用户提供服务，促使档案管理现代化，从而为医院各项工作的顺利开展做好服务工作。

参考文献：

[1]王尚云.对新形势下加强医院档案管理的认知[J].航空航天医学架志，2017（09）

[2]宫蔚.加强医院综合档案管理资源建设[].中外企业家，2018（03）

（作者单位：昌乐县五图街道卫生院）