异位妊娠是怎么回事

苏琴

【中图分类号】R821.4+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0078-01

异位妊娠又叫宫外孕，对每一个准备迎接新生命的家庭来说，孕妇查出异位妊娠无疑是一个巨大的打击，那么什么是异位妊娠，怎样避免异位妊娠一定是许多备孕最关心的问题。下面我们一起来了解一下异位妊娠是怎么回事。

1    异位妊娠是什么

临床上将受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠情况定义为异位妊娠。通常，异位妊娠是输卵管腔或周围不畅通而阻碍受精卵运行，才使得受精卵在子宫腔外着床发育[1]。

异位妊娠的发病率约2%，这其中又有95%的异位妊娠类型为输卵管妊娠，其他5%分别为卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及阔韧带妊娠。异位妊娠不仅会使得孕妇失去刚怀上的宝宝，其还是孕产妇死亡的原因之一，可以说，异位妊娠对家庭对孕产妇是一个巨大的噩耗。

当出现异位妊娠后，妇女常见停经、不规则阴道出血、晕厥与休克等症状。其中，阴道不规则出血有的孕妇流血量较多，对孕妇的身体会造成较大损害。

治疗异位妊娠，主要方法包括手术治疗（输卵管切除术）和保守治疗。一般来讲，手术治疗中对于有生育需求的妇女通常选择输卵管开窗术，对于无生育需求，症状紧急，出血症状严重并且有休克症状的患者选择输卵管切除术。

2    异位妊娠的病因有哪些

了解异位妊娠的病因有助于我们了解如何防治异位妊娠。总的来说，异位妊娠的病因大致有5个：

2.1 输卵管炎症

输卵管炎症是造成异位妊娠的最常见的因素，由于输卵管产生炎症，输卵管管腔畅通度差，使得受精卵运行受阻，无法在子宫中着床，而在输卵管中着床、发育。

2.2 输卵管异常

输卵管异常主要是输卵管发育异常或功能异常，发育异常主要为输卵管发育不良导致输卵管肌层发育不良而过长，功能异常主要为输卵管为双输卵管、副伞、憩室等等。

2.3 雌孕激素分泌失常

雌孕激素分泌失常会影响到受精卵的运行，进而影响其着床发育位置而引起异常妊娠。

2.4 输卵管手术

如果妇女输卵管手术后，出现出卵管管委或再通现象，就可能导致受精卵在输卵管中着床、发育。

2.5 精神及其他疾病的影响

最后，其他疾病例如输卵管周围肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）、以及子宫内膜异位等引起输卵管粘连，周围组织粘连等现象，则会使得输卵管堵塞，干扰受精卵运行。同时，精神问题也可影响输卵管使其产生蠕动异常、痉挛等现象，导致受精卵运行异常。

3    怎么防范异位妊娠

异位妊娠病因较多，严重影响妇女的健康，但其实异位妊娠没有想象中的那么可怕，平日里我们要是加以防范，是可以减少异位妊娠发生的，我们总结的异位妊娠防范措施有：

3.1 加强了解生育知识，正确避孕

如夫妻双方准备怀孕，应提前进行生育知识的学习，在双方身体情况俱佳的情况下准备怀孕。对于暂时不打算要宝宝或者已经无生育需求的女性，平时做好避孕工作，就能从根本上避免异位妊娠的发生[2]。

3.2 注意卫生

除了平日里注意会阴的卫生外，经期、产期、产褥期的卫生也要重视，避免出现生殖系统感染，引起输卵管炎症等异常。

3.3 加强检查

妇女一旦受孕停經后，一定要尽早到医院检查，明确受精卵的妊娠位置，及早发现异常妊娠进行处理。

3.4 积极治疗生殖系统疾病治疗

生殖系统疾病是造成输卵管炎症的主要因素，如果妇女一旦查出子宫肌瘤、子宫内膜异位、卵巢肿瘤等疾病，一定要及时治疗，治疗后均可一定程度上减少异位妊娠的发病。同时，妇女还应尽量避免人工流产，因为人工流产会在宫腔进行操作，增加了子宫内膜进入输卵管的概率，引起输卵管炎症、堵塞等情况，大大增加了异位妊娠的发病率。

3.5 改善生活方式

最后，良好的生活习惯也是防范异位妊娠的可行手段，例如平时注意健康饮食，多锻炼增强自身体质，准备怀孕时禁烟禁酒，都可一定程度上减少异位妊娠发生的概率。

参考文献

[1]王玉东. 2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2017，33（9）：916-919.

[2]刘玲玲. 循证护理在异位妊娠患者中的应用效果观察[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（13）：221-222.