风险管理在妇产科管理中的应用

甘元利 孔宝浪 何佩

关键词：风险管理;妇产科;护理管理;临床效果

随着社会发展水平的不断提高和法律知识的逐步普及，人们的自我保护意识也在逐步增强。在临床上，由于护理人员接触患者的时间非常多，并且护理人员在工作过程中由于人手不够等原因会出现非常繁忙的状况，进而会导致在护理过程中出现比较多的风险差错。因此，护理人员要充分认识护理风险，并要及时采取防范措施，制定有效的风险管理机制，从而使自身的抗风险能力得到提高，减少或避免护理差错和护患纠纷等事件的发生。风险管理是针对具体情况，可有效识别医护人员、患者及家属潜在的危险，提高识别应对能力，进而进行及时评价与正确防范，规避医疗风险事件的发生，缓解护患之间的关系，减少双方经济损失。本院在2016年5月至2017年4月期间，对妇产科接收的60例患者进行了风险管理，效果显著，现将具体情况报告如下。

一、资料和方法

1.一般资料

选取本院妇产科于2016年5月至2017年4月期间接收的120例患者，年龄在20～41岁之间，平均年龄为（28.2±1.3）岁。根据随机分组原则将120例患者分为观察组与对照组，每组患者各有60例。对两组患者的年龄及病情等资料进行分析和比较，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比研究。

2.护理方法

对照组患者采取常规护理。患者入院后安置好床位，维护好卫生环境，将陪护制度与注意事项对患者做出详细介绍。每天对体温、血压和脉搏进行定时测量，并做好晨晚间、基础护理工作。对患者是否有异常情况出现进行观察并做好详细记录。在护理过程中未对其采取风险管理措施。观察组患者在护理过程中对其采取了风险管理措施，具体内容如下：

（1）对相关的风险管理制度加以制定，主要是规范和约束护理中的相关操作等，以减少或避免各种风险事件的发生。让护理人员明确认识到自身的工作范围、相应的责任和职责以及可能遇到的风险等，使其能够严格规范自身的实际行为，从而使各种护理风险事件的发生得以避免。

（2）定期组织护理人员对相关的法律法规知识进行学习，同时组织其对相关的风险管理知识进行学习。让护理人员能够正确面对护理风险，并知道怎样对自身的权益加以维护。除此之外，还应组织护理人员学习相关的基础理论知识与基本技能，要对相关的护理操作技术进行熟练掌握和应用。

（3）端正服务态度。护理纠纷发生的主要原因是护理人员服务态度较差。所以，首先应提高护理人员的道德水平，以患者为中心，加强护患沟通;其次要对传统服务模式加以改变，及时更新服务理念，提高沟通能力和技巧。切忌用语生冷，要坚决避免恶语伤人。

（4）护理记录是护理工作中客观记录医疗护理质量的重要组成部分。如果医院有护理纠纷事件发生，那么护理记录就可以很好地保护护理人员的合法权益。所以对护理记录要真实地、认真地进行书写，并且要将护理记录的管理工作做好。

3.评价标准

采用医院自制问卷调查表调查患者的护理满意度，内容主要包括护理人员的态度、操作技术熟练度等10项，每一项的分数为10分，本次共发放120份问卷调查表并指导患者认真填写，回收120份，回收率达到了100%。其中80分以上为满意;在60～80分之间为一般满意;低于60分为不满意[4]。

4.统计学分析

本次研究采用SPSS21.0統计学软件对各项数据进行分析。计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验，P<0.05表示两组间的差异具有统计学意义。

二、结果

观察组患者的护理满意度达到了98.3%（59/60），对照组患者为81.7%（49/60）;观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，风险管理实施前、后，观察组患者对护理人员的工作态度、风险防范意识和工作能力等方面的评价有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

妇产科是医院中比较重要的一个科室，其每天都要接待大量的患者，如今随着人类生活水平的提升，患者对护理服务提出了更高的要求。从妇产科角度来看，妇产科护理管理不仅需要理论支持，同时还需要管理技巧支持。高质量的妇产科护理能够提高护理质量，实现医院产科护理的科学化以及规范化。

护理服务是一个系统性、复杂性的工作，如果处理不好很容易诱发护理风险，引起医疗纠纷，这样不仅会影响患者的最终治疗效果，而且还会对医院的声誉产生影响。过高的院内感染是医护人员的责任事故。控制感染源，切断感染途径，对妇产科患者进行严格的护理管理，是预防妇产科院内感染的有效措施。因此，妇产科护理中推行持续质量改进能够有效提高科室护理质量，在患者临床护理过程中，引入风险识别管理、风险评估管理、风险处理管理，这样不仅可以提高护理人员的专业水平和综合素质，而且还能提高护理服务质量和满意度，降低患者手术感染发生率，减少护理纠纷的发生，最大限度降低护理风险的发生率，有效维护了医患双方的切身权益。不同层级的护士有不同的护理培训需求，有针对性地进行层级培训能够提高护士的培训满意度和岗位胜任能力。护理风险存在于日常护理工作当中的每一项操作、处置和抢救配合中。主要指的是对护理人员自身或者患者所造成伤害的风险。而临床上所认为的护理风险管理则是主要针对患者、医护人员和相关的医疗设备、药物与医院的管理及护理制度等，管理这些潜在的或者存在的风险因素。在本次护理风险管理中，主要内容为完善和健全医院的风险管理制度，同时使护理人员的风险意识得到增强，提升护理人员的自身素质，对护理人员的服务态度进行改善等。实施风险管理后，比较两组患者的护理满意度，结果显示：观察组患者的护理满意度达到了98.3%（59/60），对照组患者为81.7%（49/60），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，风险管理实施前、后，观察组患者对护理人员的工作态度、风险防范意识和工作能力等方面的评价具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，将风险管理应用于妇产科患者的护理管理过程中，可以使护理人员对风险的防范意识得到显著增强，使护理质量得到有效提升，为患者的生命健康安全提供良好保障，从而使患者的护理满意度得到提高，值得在临床中推广应用。

结语

基层医院妇产科护理质量管理应用持续质量改进具有较大价值，加强护理管理能够有效提高妇产科护理工作的质量，妇产科应用护理风险管理有较好效果，能提高护理质量及患者满意度，将风险管理引入到妇产科护理管理之中，可以提高患者对护理服务的满意度和患者的治疗效果，因此值得临床推广和应用。

参考文献

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[2]张运岭.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].世界较新医学信息文摘，2016，16（45）：278，280.

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