宫颈刮片与电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用价值分析

袁尚菊

[摘要]目的：宫颈癌的普查过程中，分別通过宫颈刮片以及电子阴道镜进行检查，对两种检查方法的准确率进行比较，分析其应用价值。方法：在2018年11月1日到2018年12月31日，我院对施秉县精准扶贫户和低保户35岁至64岁农村妇女2030人进行免费筛查TCT和阴道镜，有259例患者患有妇科疾病，这259例患者作为本次研究的研究目标，电子阴道镜为观察组，宫颈刮片为对照组，将两组患者的检查结果进行研究比较，分析两种方法的检测价值。结果：通过病理檢查，259例患者均有妇科疾病，观察组患者通过电子阴道镜进行检查，其中细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、非典型鳞状细胞（ASCUS）、非典型腺细胞（AGC）、非典型子宫颈管腺细胞（AGUS）、不除外高度病变（ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状类上皮内病变（HSIL）分别有：120例、6例、23例、28例、1例、1例、6例、10例、11例，确诊率为79.5%，对照组患者通过宫颈刮片进行检查，细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、ASCUS、AGC、AGUS、ASC-H、LSIL、HSIL分别有：84例、5例、13例、19例、0例、1例、6例、9例、11例，确诊率为57.1%，两组间差异显著，具备统计学意义，所以，P<0.05.结论：电子阴道镜对妇科疾病患者进行诊断，具有较高的诊断准确率，宫颈刮片的准确率稍微低于前者，如果两者可以进行联合诊断，准确率必然还会大幅度提升，值得在临床中推广以及应用。

[关键词]宫颈刮片;电子阴道镜;妇科疾病;应用价值

[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-097-01

宫颈癌在妇科临床中，属于一种比较常见的恶性肿瘤，对女性的身心健康造成了极大的影响，严重的话，会对患者的生命安全造成较大的威胁，所以，宫颈癌的早期诊断就具有重要意义。临床中，对宫颈癌的诊断，妇科诊断医师主要是通过宫颈刮片的检查结果以及宫颈细胞学的结果进行判断，但是，不能够有效的判断出肿瘤的大小、形态、浸润深度，诊断结果不够严谨。而电子阴道镜是近年来临床妇科中一种新型的诊断方法，通过临床实践表明，具有较高的诊断准确率，本次研究，笔者就从我院在2018年11月1到2018年12月31日对施秉县精准扶贫户和低保户34-65岁农村妇女进行两癌筛查，2030人中有259人确诊为妇科疾病，分别通过宫颈刮片以及电子阴道镜进行诊断，对两种方法的诊断结果进行比对，分析出两种方法的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2018年11月1日到2018年12月31日期间对施秉县精准扶贫户和低保户34岁-65岁农村妇女2030人进行免费两癌筛查TCT和阴道镜，有259例患者已经确诊为妇科疾病，这259例患者当成本次研究的研究目标，电子阴道镜为观察组，宫颈刮片为对照组。患者的年龄范围在34-65岁之间，乎均年龄为（49.6±3.5）岁。所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者通过宫颈刮片进行诊断，主要操作有：将患者的子宫颈外口充分暴露，将患者的阴道残留的分泌物进行清除，使用一次性的消毒刮板轻轻刮取患者的子宫颈外口，刮取一周，将消毒刮板上残留的样本涂抹在事先标记好的经过杀菌消毒的玻片上，使用95%的乙醇溶液将其进行固定，持续十五分钟，然后通过巴氏染色法对玻片进行处理，查看其染色情况，从而做出判断;观察组患者通过电子阴道镜进行诊断，主要操作有：患者采取仰卧位，准备方法与宫颈刮片方式相同，对患者的宫颈外口的形态进行观察，将5%的醋酸涂抹在患者的宫颈外口之上，等待一分钟。对患者的宫颈表面柱状上皮的情况进行仔细观察。使用碘对其进行着色，观察其变化。

1.3观察指标对两组患者的诊断准确率进行比较分析。

1.4统计学处理利用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析，以x±s的形式表示测量数据，然后通过T值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过x来检验，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2结果

通过病理检查，259例患者均确诊为妇科疾病，观察组患者通过电子阴道镜进行检查，其中细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、ASCUS、AGC、AGUS、ASC-H、LSIL、HSIL分别有：120例、6例、23例、28例、1例、1例、6例、10例、11例，确诊率为79.5%，对照组患者通过宫颈刮片进行检查，细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、ASCUS、AGC、AGUS、ASC-H、LSIL、HSIL分别有：84例、5例、13例、19例、0例、1例、6例、9例、11例，确诊率为57.1%，两组间差异显著，具备统计学意义，所以，P<0.05.

3讨论

宫颈癌对于女性的影响极大，不但能够严重影响女性的身心健康，还有可能威胁到患者的生命安全，宫颈癌在临床中的发生概率也较高，所以，为了防止宫颈癌对女性造成困扰，，临床中的准确诊断就具有重要意义，所以，本次研究，笔者分别通过宫颈刮片以及电子阴道镜对患者进行诊断，对其诊断结果进行分析比较。研究结果为：观察组的诊断准确率为79.5%，对照组的诊断准确率为57.1%。

宫颈刮片是临床中的常用的诊断方法，该方法操作简单，成本低廉，但是该方法也有显而易见的缺陷，那就是标本的采集过程中容易出现误差，制片技术不够先进，导致诊断结果的准确率不足，电子阴道镜是一种新兴的检查方法，该方法可以将患者的病灶进行放大，微小的病变就容易被发现，从而将可以部位进行标注，重点检查，大大提高了诊断准确率。

综上所述，通过电子阴道镜进行诊断，诊断准确率比宫颈刮片更加优良，如果可以将两种方法进行联合，诊断准确率必然会大大提高。