评价彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺结节的临床筛查价值

南虹 路惊宇 油宁

[摘要]目的：探究彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺结节的临床筛查价值。方法：2018年1月至2018年12月，在本院行健康体检且行甲状腺结节超声检查的患者共5341例，回顾分析5341例体检者的检查结果，并与病理学检查结果进行对比。结果：5341例体检者中检出甲状腺异常患者1037例。彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的准确性、特异性与灵敏度存在显著差异（P<0.05）。结论：在健康体检中应用彩色多普勒超声检查甲状腺结节，有较高的疾病检出率，值得在临床推广应用。

[关键词]彩色多普勒超声;健康体检;甲状腺结节;筛查;病理学;甲状腺异常

[中图分类号]R581 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-093-01

近年来，人们自身的健康意识越来越高，健康体检已经成为多数人一项预防疾病、发现疾病的有效手段。彩色多普勒超声是一种无创、迅速、有效、安全性高的医学影像检查方法，受到临床医护人员与患者的高度认可。近年来，超声技术的提高与超声的普及大大提升了甲状腺结节性疾病的诊出率。本研究探究分析了彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺结节的临床筛查价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2018年1月至2018年12月，在本院行健康体检且行甲状腺结节超声检查的患者共5341例，其中男性2578例，女性2763例;年龄在18岁-67岁，平均年龄（42.39±3.47）岁。

1.2方法采用飞利浦HD-7型、IE-33等彩色多普勒超声诊断仪。检查流程如下：患者仰卧，头后仰充分显露颈前区，探头依次检查体检者的甲状腺左侧叶、右侧叶、峡部淋巴结与颈部淋巴结。首先，给予二维超声检查，再次给予彩色多普勒超声检查，最后对体检者的甲状腺动脉血流频谱进行分析。检查结果则按照Ti-rads分类标准进行处理，2级-6级为良性甲状腺结节，3级-5级则为恶性甲状腺结节，需要进一步确诊。

1.3观察指标甲状腺结节异常诊出例数、甲状腺结节良恶性诊出例数。

1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

5341例体检者中检出甲状腺异常患者1037例，检出率19.42%。其中单纯甲状腺肿大，回声不均匀但无结节者共221例，百分比21.31%。甲状腺结节者共816例。百分比78.68%。816例甲状腺结节者良性758例，百分比92.89%;甲状腺结节恶性58例，百分比7.11%。彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的准确性、特异性与灵敏度存在显著差异（P<0.05）。附表一。

3讨论

甲状腺结节属于临床常见、多发疾病。患病早期。患者无明显不适症状，部分患者或合并咽部异物感或是颈部不适等症状，但都比较轻微，能够忍受。甲状腺结节可单发、可多发，其中多发性的甲状腺结节发病率较高，单发性甲状腺结节多为恶性。多数甲状腺结节患者是在例行体检或是无意中发现疾病，进而确诊疾病。甲状腺结节分为良性、恶性两种，良性结节多为腺瘤或是结节性增生;而恶性结节多为甲状腺乳头状癌、转移性肿瘤或是甲状腺淋巴瘤。

超声是临床最常应用的影像学检查方法，也是甲状腺癌的首选诊断方法。有研究显示，甲状腺癌的超声诊断灵敏度在80%以上，特异度在50%以上。再者，超声的优点众多，普及率较广，非常适合用于健康体检中甲状腺结节检测。但是，有研究认为，开展多普勒超声检测，操作时间较短，很容易造成漏诊。但是，也有研究学者认为，多普勒超聲操作时间短，因此可以作为大规模的检测技术应用，可疑甲状腺结节的检出率较高，适合在健康体检中应用。就技术而言，超声具有可重复、操作简单、无创等优点，适宜大规模应用。再者，从本研究可以发现，甲状腺结节异常的超声检出率高达19.42%，其中816例体检者确诊为甲状腺结节，检出率较高。

由此可见，在健康体检中应用彩色多普勒超声检测甲状腺结节，具有较高的诊断价值。