布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的疗效及对肺功能的改善作用分析

高芹梅

[摘要]目的：研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的疗效及对肺功能的改善作用分析。方法：选取2016年12月到2017年12月来我院就诊的支气管哮喘患者共100例，随机均分为两组，对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，观察两组效果差异。结果：观察组中经治疗无效者仅1例，治疗总有效率达到了98.0%，治疗后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC水平均显著优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘可取得良好的效果，可促进肺功能的改善，且不会明显增加不良反应的发生。

[关键词]支气管哮喘;布地奈德福莫特罗粉吸入剂;肺功能

[中图分类号]R562.25 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-067-02

支气管哮喘是由气道上皮细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种细胞与介质共同引起的慢性变态反应性气道疾病，临床常表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短等。如治疗不及时有可能导致呼吸衰竭甚至死亡，对支气管哮喘患者及支气管哮喘患者家庭生活造成了极大影响。临床上治疗支气管哮喘主要以药物控制为主，目前较为常见是甲基黄嘌呤类支气管扩张剂、抗胆碱能药物以及B受体激动剂。为了深化研究，我院对2016年12月到2017年12月来院就诊的100例支气管哮喘患者进行治疗观察，选取50例支气管哮喘患者选择在常规治疗基础上增加布地奈德福莫特罗粉吸入剂药物治疗，由此得出最终结果。本报告如下：

1資料与方法

1.1一般资料资料源于2016年12月至2017年12月来我院就诊的支气管哮喘患者共100例，随机分成两组，其中对照组50例，男27例，女23例，年龄为20-59岁，平均年龄为（35.13±4.43）岁;观察组50例，男性26例，女性24例，年龄为19-57岁，平均年龄为（37.16±5.54）岁。两组一般资料经对比没有明显差异。选取对象均签署知情同意书。人选标准：符合支气管哮喘的诊断标准，伴反复发作咳嗽、胸闷、喘息、气急等;所有支气管哮喘患者的临床资料完整;患者在两周没有接受平喘等影响研究的药物治疗。排除标准：严重精神病史的患者;合并其他系统严重疾病患者;处在妊娠期或者哺乳期的患者;肝肾功能不完全的患者;合并引起胸闷、咳嗽、喘息的其他疾病;随访资料和临床资料均不完整的患者。

1.2治疗方法对照组根据患者自身情况采取抗病毒、抗感染、止咳、平喘、祛痰等治疗，饮食加以控制，以食用清淡、少盐、高营养、易消化吸收的食物为主。

观察组在对照组的基础上，增加布地奈德福莫特罗粉吸入剂，一日2次，每次2吸，一次吸入6.25mg，每两个周根据患者状况对剂量进行一次调整，达到最大耐受量为止，治疗周期为六个月，在治疗中如发现患者伴有支气管哮喘急性发作，立即停药，待病情稳定后再继续用药。

1.3观察项目观察两组患者肺功能改善情况（指标包括治疗前后的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%）、第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEVl佣力呼气量（FVC））。观察治疗过程中不良反应发生情况。

1.4观察判定标准治愈：经治疗，临床症状完全消失;显效：经治疗，临床症状明显改善;有效：经治疗，治疗前后症状有改善;无效：临床症状较治疗前无明显变化甚至加重。

1.5统计学方法 数据用SPSSl9.0分析;x±s用以表示计量资料，数据间比较行t检验;%用以表示疗效指标，数据间比较行x检验。P

2结果

2.1两组在治疗总有效率上的差异比较从表1获悉，经治疗，观察组中经治疗无效者仅1例，较对照组的8例明显要少（P<0.05）。

2.2两组在治疗前后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC的比较 从表2获悉，治疗后两组患者的FEVl%、FEVl、FEVI/FVC均不同程度的改善，且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，P<0.05.

2.3两组不良反应发生情况的比较从表3获悉，相比对照组，观察组不良反应发生率虽略高，但两组并无显著差异（P>0.05）。

3讨论

作为一种常见的呼吸系统疾病，支气管哮喘不仅发病突然，而且极易反复，不易治愈，严重影响着患者生命质量。临床上采用传统治疗方法效果并不理想。由此，考虑采用在传统治疗方法上增加布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种布地奈德和福莫特罗复合型干粉吸入剂。布地奈德属于一种糖皮质激素，具有高效抗炎作用，能使机体平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜稳定性增强，来阻碍抗体合成，达到降低免疫反应的目的，从而抑制过敏活性介质的释放;同时，布地奈德可减轻患者气道炎症反应的发生，抑制气道腺体分泌粘液，并对气道某些组织有修复作用。福莫特罗是作为一种长效β2受体激动剂，作用持久，主要作用于平滑肌细胞β2受体上，从而起到舒张支气管的作用，缓解支气管哮喘患者呼吸困难等症状。布地奈德还可以增加β2受体数量，从而增强福莫特罗的疗效，两种药相互作用，可起到协同作用。

本次研究得出观察组中经治疗无效者仅1例，治疗总有效率达到了98.0%，治疗后FEVI%、FEVl、FEVl/FVC水平均显著优于对照组，可见采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘有利于提高治疗效果，使肺功能逐渐恢复。

综上所述，采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘可取得良好的效果，可促进肺功能的改善，且具有较高的安全性。